營養問與答

怎么不讓奶回去呢?

Q我的寶寶剛出生，因為臍帶繞頸而被診斷為缺血缺氧性腦病，一直放在保溫箱里。現在已經在醫院觀察3天了，而且還要繼續觀察15天。現在我的奶水也下來了，可寶寶不能吸吮。怎么才能不讓奶水回去呢?

A：為了不讓奶水回去，建議你按照正常寶寶一天吃奶大概次數將母乳擠出。這種及時排空乳房的刺激，可通過泌乳反射促進乳汁分泌。新生兒期間一般一天至少擠8次以上。擠奶時先熱敷乳房，再用手指輕拉或輕揉乳頭，從乳房上方向乳頭處輕輕按摩或拍打乳房，然后拇指在上、食指在下放在乳暈處，其余手指托住乳房，拇指和食指向胸壁方向(即乳暈下的乳腺組織上)輕輕一壓放，將乳汁擠入洗凈的杯子里。每次擠奶時要按照順時針或逆時針方向將一圈乳暈均擠壓到，一側乳房至少擠壓3～5分鐘。

母乳喂養的媽媽腹瀉了可以用藥嗎?

Q：我家寶寶現在是純母乳喂養。可是，這幾天我腹瀉了，因為擔心對寶寶有影響，所以一直不敢用藥。請問我該怎么辦呢?

A：當母親患有輕微感染性疾病時，可以繼續母乳喂養，同時積極治療感染。因為在發現患病之前，多數母親已將感染的病毒或細菌傳給了孩子，此時通過喂奶可將乳汁中相應的抗體輸入寶寶體內，有助于其抵抗感染。

乳母服用藥物期間可以繼續母乳喂養。不過母親用藥前應征求醫生的意見，醫生將慎重選擇對孩子影響小或較少經乳汁排出的藥物治療乳母疾病。如果母親自行選擇藥物，要仔細閱讀說明，避免使用有“乳母禁忌”的藥物。如果使用了乳母禁忌的藥物，最好暫停母乳。停喂母乳期間，應按照寶寶平時吃奶的頻率定時擠奶，以保持此間乳汁正常分泌。

吃餅干會上火嗎?

Q：我女兒1歲2個月了。吃飯很有規律，我很少給她吃零食。午飯和晚飯間隔比較長，我就在這之間給她吃點餅干，水果，喝100mI酸奶。有時出去也給她帶點小餅干吃，可是碰到好幾位媽媽都說吃餅干上火，讓我不要給女兒吃。請問是這樣嗎?

A：寶寶生長發育正處于較快時期，加之1歲后寶寶的活動量明顯加大，因而對營養的需要相應增加，但胃容量有限，這時可以通過少量多餐來滿足寶寶的需要。1～2歲的寶寶l天可以安排3次正餐，外加2次零食。此時寶寶消化系統功能逐步發育完善，可以接受大多數種類的食物，正餐可以選擇需要加工或制作相對麻煩的食物，如米飯、炒菜、面條、餃子等i零食可選擇不需要加工或制作簡單的食物，如水果、酸奶、餅干、紅薯、西紅柿、核桃等。零食作為正餐的補充，應根據正餐的情況選擇零食的種類，例如午餐時寶寶主食吃得少，下午加餐時可選擇餅干、紅薯：蔬菜吃得不夠，可選擇西紅柿。肉類不夠可選酸奶、核桃等等，依此類推。每天的零食要變換花樣，來滿足寶寶對各種營養素的需要。

餅干主要是用面粉制成的，不會導致所謂的“上火”，但餅干畢竟是一種糧食，過量會影響正餐的進食，也不要選擇含糖高的餅干或其他糖果作為零食。

純母乳喂養的寶寶要喂水嗎?

Q我家寶寶現在3個多月，是純母乳喂養。請問還需要給她喂水嗎?

A：6個月內純母乳喂養的寶寶可以從母乳中獲得充足的水分，不需要額外補充水分。6個月內單純配方奶喂養的孩子，只要按照說明書要求的濃度沖調奶粉，通常也能獲得足夠的水分。當炎熱季節環境溫度高、嬰兒有口渴的表示、包被太厚、體溫升高或皮膚出現汗皰疹時，可在兩頓奶間喂一些水，每日2～3次即可。如果孩子拒絕，說明他不需要，不要強迫他喝，他可以從多次哺乳中獲得所需水分。

鮮奶或非配方奶粉喂養的孩子在兩頓奶間應適當喂水，因為即使稀釋后的動物奶中蛋白質和礦物質含量仍高于母乳，通過加水可幫助腎臟排出體內廢物，保持水的平衡。6個月添加輔食后可適當喂水。

開始喂水時最好是白開水或不加糖的菜水，因為白開水最適合寶寶需要，而過多地攝入糖不僅會對寶寶的健康產生不利影響，而且還會使寶寶因為適應了過甜飲料，而拒絕白開水或清淡的飲食。

14個月的寶寶可以吃蛋清了嗎?

Q我家寶寶馬上就14個月了，以前一直只吃蛋黃，現在可以連蛋清一起吃了嗎?

A：由于蛋清比蛋黃容易引起過敏，所以一般在7個月左右開始先添加蛋黃，若無嘔吐、腹瀉、起皮疹等過敏反應，加蛋黃兩三周后可逐漸試喂蛋清。

您的寶寶估計吃蛋黃的時間較長了，如果沒有出現過敏反應，可以連同蛋清一起喂給孩子了。如果寶寶曾經出現過食物過敏，可從少量蛋清開始加起，每次觀察3～5天，如無異常，再增加蛋清的量。一旦出現過敏反應，要停止進食蛋清，等反應消失后再從少量喂起，如果又出現過敏反應，應停止添加并找醫生咨詢。

輔食添加的量如何掌握?

Q：我家寶寶已經7個月了。米粉，蛋黃、香蕉已經吃了一段時間，但是我總是掌握不好量。比如米粉，開始我只是在奶里加一兩勺，讓寶寶用奶瓶喝，而且一天只喝一頓，其余還喝奶粉。可不能總是喂兩勺呀，于是就打得稠一些用小勺喂給他吃，他總是吃兩口就不吃了。剩下的就要扔掉，太可惜了。而且，不能等他特別餓的時候喂，否則就干脆一口不吃，非得奶瓶喂才行。香蕉，蛋黃他都比較愛吃。高興的時候可以吃掉半只香蕉(是不是太多了?)，蛋黃開始吃1／4個，后來吃半個，今天竟然吃了1個還想吃。請問，輔食添加的量到底該如何掌握呢?

A：寶寶7～9個月時，在繼續母乳喂養或800毫升配方奶喂養的同時，一般每天可喂1次輔食、1次點心，種類包括谷類、蔬菜水果、動物類食物等。如正餐可以喂給寶寶2勺軟飯／米粉、半勺到1勺肉泥／肝泥／魚泥或半個雞蛋、2勺菜；點心可喂給寶寶適量(50克左右)水果、餅干或面包。

參照上述建議，您的寶寶每天2勺米粉量剛好，可適當調稀些，逐漸增加稠度。還可用母乳或配方奶調米粉，改善米粉的味道。

寶寶可能還不適應用小勺吃食物，可逐漸鍛煉寶寶用勺進食，不僅便于寶寶進食泥糊狀和固體食物，而且可避免因長期使用奶瓶影響寶寶口腔發育。

寶寶一天食物的需要量是一定的，胃容量是有限的，此時約為20。毫升左右。一次及一天進食量不能過多，如果吃多了水果、蛋黃等，必然吃米粉等其他食物的量會相應減少，因此要按照寶寶每天需要的各種食物的比例喂孩子，以滿足孩子對各種營養素的需要。當添加的輔食量能代替一頓或幾頓奶后，還應相應減少喂奶的次數。從您寶寶的情況看，如果不是很大的香蕉，水果的量并不多，雞蛋的量建議改為半個。此外，可以開始添加菜末，并用肝泥、魚泥、肉泥等食物交替喂給寶寶，鍛煉寶寶適應多種食物，增加不同營養素的攝入。