粒細胞減少：絕大多數不用擔憂

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孩子為什么會得粒細胞減少癥?

我兒子8個月，最近一次注射麻疹疫苗后，孩子情緒不是很好，比較煩躁，7天后發燒38.7℃，吃了兩次退燒藥，體溫時高時低(37.3℃～38.5℃)。但孩子精神狀態良好，飲食和排便正常，沒有咳嗽、嘔吐、乏力等癥狀。發燒一天半后，到醫院檢查，當時體溫37.9℃，聽診心肺無異常，咽部充血。化驗血常規后，其他指標都在正常范圍內，以下幾項存在偏高或偏低：白細胞為3.7(4.0～10.0)；中性粒細胞25.3(50～70)；淋巴細胞59.4(20～40)；單個核細胞15.3(2～11)；中性粒細胞絕對值O.9(2～7)；紅細胞壓積0.379(O.4～0.5)；平均RBC體積76.4(82～95)；平均RBc血紅蛋白量25.6(27～31)。醫生診斷為上呼吸道感染和粒細胞減少癥，讓我們一個月后再去復查。

我兒子從出生到現在身體一直都很健康，真不知道怎么會患粒細胞減少癥。我們想請《父母必讀》的貼身醫生給我們解釋一下：粒細胞減少癥是怎樣的病癥?患粒細胞減少癥的原因是什么?

什么是粒細胞減少癥?

粒細胞減少癥是指外周血中中性粒細胞減少。由于正常兒童各年齡組中性粒細胞比例不同，中性粒細胞減少的判斷標準是這樣的：生后2周～1歲，中性粒細胞絕對值小于1.0：1歲以上，中性粒細胞絕對值小于1.5。

如果檢查血常規發現粒細胞減少，就應該分析引起粒細胞減少癥的原因，常見原因有以下幾方面：

1感染：這是最常見的原因，麻疹、風疹、流行性感冒、病毒性肺炎、傳染性肝炎、傷寒、結核、瘧疾等都可以引起粒細胞減少。多數是有感染后檢查發現粒細胞減少，特點是程度不重(即中性粒細胞絕對值小于其年齡正常值但大于0.5)，感染治好后中性粒細胞恢復正常，這種情況下重點應把感染治好。

2中毒：苯、二甲苯、某些有機溶劑等化學毒物，氯霉素、磺胺、氨基比林等藥物以及電離輻射等都可導致粒細胞減少，在祛除這些因素后粒細胞減少大多可恢復正常。

3其他疾病：血液系統疾病、膠原性疾病、脾功能亢進等。這種情況病人應該有其他異常表現，如果在中性粒細胞減少的同時有其他不適，尤其是反復不愈的情況，應請專業醫生做出判斷。

4遺傳因素：如果在新生兒期或嬰兒期出現中性粒細胞減少，反復不愈，或家族中有同樣的病人，有可能是遺傳性中性粒細胞減少。

給家長的建議

你的孩子在出現粒細胞減少癥的同時還診斷出上呼吸道感染，那說明很有可能他的粒細胞減少是上呼吸道感染引起的。你們首先要盡快將孩子的上呼吸道感染治愈。上呼吸道感染治愈后，再帶孩子去做個血液檢查，如果中性粒細胞恢復到正常，就不用再擔心。如果仍然沒有恢復正常，再帶孩子去做進一步檢查，看看究竟是什么原因導致的粒細胞減少。

媽媽的回應

非常感謝貼身醫生的解答。確實如貼身醫生所言，我們的孩子在上呼吸道感染治好了以后，我們又給他做了兩次血液檢查，檢查結果表明，他的白細胞和中性粒細胞的絕對值都已經正常。這下我們放心了!