運用密切值法評價醫院工作質量

陳　靜　邱　宏

摘 要：目的：對影響醫院工作質量的多種因素（治愈好轉率、病死率、病床使用率、病床周轉次數、平均住院時間、搶救成功率、出院病人數、手術例數等）進行評價。為領導決策和醫院管理提供科學依據。方法：采用密切值法，進行評價。結果：通過對醫院各年度密切值的計算，確定工作質量最優年度為2005年。結論：各種因素（治愈好轉率、病死率、病床使用率、病床周轉次數、平均住院時間、搶救成功率、出院病人數、手術例數等）能直觀反映醫院的工作質量，并對醫院規范化和科學化管理提供客觀依據。

關鍵詞：密切值法；評價；醫院工作質量

中圖分類號：R197.3文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2009）02-0148-02

密切值法是系統工程的一種優選方法。醫院工作質量受多種因素影響，如治愈好轉率、病死率、病床使用率、病床周轉次數、平均住院時間、搶救成功率、出院病人數、手術例數等。所以本篇運用密切值法對這些影響因素進行綜合評價，為領導決策和醫院管理提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源

我院統計室2003-2007年醫院工作報表，見表１。

2 結果

密切值是一個無量綱，它是以各醫院距最優點的最小距離，最劣點的最大距離作為參比，綜合比較其隸屬于最優點和最劣點的程度。當C值越小時，表明該醫院與最優點關系越密切，與最劣點關系越疏遠，即醫院工作質量越佳。當C＝0時，醫院工作質量最佳。

令d′=0.0472l′=0.1164

則2003年度密切值:C１=0.0945/0.0472-0.0674/0.1164=1.4226

同理各年度密切值見表3，結果2005年工作質量最佳，2007年最差。

3 討論

密切值法作為一種綜合評價方法，能夠準確合理地評價醫院工作質量，其計算方法簡便，結果直觀、可靠，不僅可用于醫院之間的比較，還可用于醫院內部各科室之間的比較。

本篇運用密切值對我院2003～2007年醫院工作質量進行評價，結果表明2005年工作質量最佳，2007年最差，其結果與醫院發展的實際情況相符。從表3可以看出：2005年工作質量最佳是因為各項管理舉措的有效實施。為貫徹落實“加強醫院管理，提高醫療服務質量，控制醫藥費用增長”為主要內容的“醫院管理年”活動，緊緊圍繞“以病人為中心”這一服務宗旨，我院推出了十大績效管理措施：公示公告制度，崗位責任制度，A、B崗制度，首問責任制度，一次性告之制度，服務承諾制度，限時辦結制度，否定報備制度，效能考評制度，失職追究制度。嚴格管理，真正讓制度落實到人、到崗。在思想上開展了院訓、院徽的主人翁意識教育。在經濟上繼續加大獎罰力度，使全院職工干有所得，充分調動了全院職工的工作積極性。故該年度工作質量最佳。我院2007年工作質量最差的原因：2007年正逢醫院大搞基礎建設之時，原醫院門診大樓，內、外科大樓陸續拆遷，預計2009年全部完工。因此2007年工作質量最差是因為大面積的拆遷造成醫院環境和秩序受到很大影響所致。

參考文獻：

［1］ 胡明．密切值法在醫院工作質量評價中的應用［J］．中國衛生統計，1991，8（5）：31．

（責任編輯：陳涌濤）