斷奶１０問

周　敏

什么時候斷奶比較合適？是應該主動斷奶還是自然斷奶？如何幫助寶寶安然度過斷奶期？……關于斷奶，你最關心的 10 大問題，專家一一為你解答！

想想就要告別母乳喂養的日子了，心里真有些不舍；再想想，斷奶時寶寶那一臉委屈的哭鬧，真讓你揪心啊……如何順順利利地實現溫柔斷奶而不對寶寶的心理造成任何傷害是你最大的心愿！

看看下面的內容吧，它首先告訴你：斷奶，并不是簡簡單單地決定一個日期，也絕不需要寶寶離開媽媽，更不需要紫藥水和胡椒粉……

它還告訴你：斷奶只是一個過程，一個改變寶寶食物結構的過程，一個寶寶身心成長的過程，一個更需要媽媽給予寶寶愛和耐心的過程……

Q1寶寶多大斷奶合適？

斷奶是指從寶寶以母乳作為唯一食物來源（即純母乳喂養階段），逐漸過渡到以母乳以外的食物來滿足全部營養需求的一個轉變過程。在正常情況下，寶寶從 6 個月左右開始添加泥糊狀輔食，可繼續喂母乳到寶寶 2 歲。因此，完全斷奶的時間也以 1 ～ 2 歲為宜，整個自然的斷奶過程可持續 1 年左右。雖然絕大多數的新媽媽只要有信心，都可以堅持母乳喂養至少4 ～ 6 個月，但實際上不同媽媽的母乳分泌量和持續時間也確實存在較大差異。大家已經知道，寶寶的頻繁吸吮可以刺激媽媽分泌更多的母乳，但當寶寶在順利添加輔食后，如果在吃母乳時經常表現得“心不在焉”，東看看、西瞧瞧，嘴里含著乳頭卻并不怎么吸吮，或者還沒吃空就要離開媽媽時，就似乎在提示我們“可以試著斷母乳了”

Q2 應該主動斷奶還是自然斷奶？

斷奶被心理學家稱為第二次母嬰分離。如同許多新媽媽在給寶寶初喂母乳時都會經歷一段不大順利的“磨合期”一樣，斷奶應該是寶寶喂養過程中的一段“轉型期”。媽媽應該意識到斷奶是一個自然的過程，需要和家人一起克服一些困難，幫助寶寶順利地度過斷奶期，而不宜在沒有充足準備的情況下“說斷就斷”。有些媽媽誤解了“寶寶 6 個月后，母乳已不能滿足其營養需求”的說法，認為是“母乳沒營養了，就應該立即斷掉”，實際上這種說法是提示寶寶應該在適當時機添加輔食，滿足更豐富的營養需求，而母乳仍可以繼續喂到寶寶 2 歲。因為母乳喂養不僅是為了滿足寶寶營養方面的需求，還有很重要的作用是可以促進母子間的感情交流，因此如果能在寶寶 1 ～ 2 歲間，逐漸增加輔食量，減少母乳量，以自然的方式斷掉母乳是最理想的。

Q3夏季不宜斷奶嗎？

是的。因為夏季是腸道疾病的高發季節，斷奶需要寶寶的胃腸

道有一個逐漸適應的過程，在一段時間內，可能會影響寶寶的食欲和進食習慣，

從而影響其對營養素的吸收。如果一旦感染腸道傳染病，會加重對寶寶胃腸道

消化吸收功能的影響，甚至可因腹瀉等疾病而影響到寶寶的生長發育。另外，

因為寒冷的冬季是呼吸道傳染病的高發季節，寶寶的抵抗力較低，因此也不宜

選擇冬季斷奶。理想的斷奶季節應在秋季或春季。另外，還應避開寶寶生病的

時期，病愈后至少堅持母乳喂養 2 ～ 3 周，再考慮開始斷奶。

Q4我們應該為斷奶做哪些準備？

除非媽媽遇到突發事件，需要離開寶寶一段時間，一般情況下，媽媽應盡早為寶寶斷奶做好準備。在我國的《女職工勞動保護規定》中明確指出，在寶寶 1 周歲內，媽媽每天可以有兩次 30 分鐘，共計 1 小時的哺乳時間。這不僅保護了上班媽媽母乳喂養的權利，也為添加輔食后的寶寶逐步斷奶提供了

條件。具體的斷奶準備應包括：

（1）逐漸減少喂母乳的次數和量，特別是當寶寶只是含著乳頭或摸媽媽的乳頭玩時，應及時轉移寶寶的注意力，暫停喂母乳；

（2）逐漸增加輔食的種類和數量，以保證寶寶均衡的營養需求；

（3）采用勺子喂輔食、奶瓶喂擠出（或吸出）的母乳或配方奶、杯子喝水（或奶）等方式，讓寶寶逐漸習慣母乳以外的食物和喂養方式；

（4）無特殊情況，媽媽除上班時間外，盡量不要與寶寶分開太長時間，以免加重寶寶的分離焦慮，媽媽和家人應多和孩子一起玩游戲、玩玩具、講故事等，多接觸外界事物和周圍的大人孩子，通過豐富多彩的活動，使寶寶感受到更多的關愛、愉悅與安全感。

Q5斷奶比較適宜的方法？

有些媽媽為了盡快給寶寶斷奶，采用往乳頭上抹辣椒水、黃連水或其他有刺激性味道的東西，來強行使寶寶厭惡母乳，或者聽任寶寶哭鬧甚至訓斥寶寶而斷然停掉母乳。這些都是不可取的方法。這樣不僅不利于斷奶，還可能對寶寶的心理發育造成巨大的負面影響，寶寶會因突然失去母乳的慰藉，而感到恐懼不安、焦慮、易怒、哭鬧，表現出更明顯的分離焦慮，可能尋找其他安慰方式，如吮手指、咬指甲、啃被角等，會影響到寶寶夜間的睡眠，甚至正常的生長發育。因此適宜的斷奶方式應該是：契合時機、循序漸進、順其自然、溫柔斷奶。

Q6如何循序漸進地實現斷奶過程呢？

建議媽媽嘗試以下方法：

（1）先停掉白天的母乳，這對上班的媽媽很容易實現，白天可由看護人先用奶瓶喂媽媽擠出的母乳，逐漸改為喂配方奶，再替換為輔食；

（2）再停掉早晨的母乳，對于早晨醒來就要吃奶的寶寶，家長可試著提早起床，讓其他看護人照顧寶寶起床、穿衣服、喂配方奶；

（3）最后停掉晚上的母乳，有些媽媽下班回家奶脹，可以喂寶寶吃一些，這樣到睡前就可以少喂或不喂了，為寶寶逐漸建立一套相對固定的“入睡儀式”，如洗澡后喝配方奶，睡自己的小床、講故事或聽音樂后入睡；

（4）如果寶寶有一些與吃母乳有關的習慣“秩序”，如喂母乳的固定位置或固定時間等，媽媽可以通過轉移注意力的方法盡量回避，以減輕寶寶對母乳或者母乳喂養方式的依戀；

（5）在斷奶期間，給予寶寶更多的關愛，在喂奶以外的時間，更多地陪伴寶寶，如果發現寶寶出現了明顯的分離焦慮，說明斷奶進程可能過快了，應放慢腳步，讓寶寶充分適應。順應自然的斷奶原則可歸納為“不主動給，也不拒絕”。

Q7斷奶時媽媽奶脹怎么辦？

斷奶過程應該使媽媽的乳汁逐漸減少，直至完全停止分泌。在斷奶初期，媽媽會因寶寶吸吮減少而感到乳房脹痛，這時要及時將乳汁擠出，因為一旦乳汁淤積導致乳腺炎，就需要到醫院治療了。這樣不但媽媽痛苦，還可能導致寶寶因突然斷乳而造成心理上的不適應。在開始階段，上班的媽媽可以將白天的乳汁用吸奶器擠出來，保存在消毒奶瓶或其他容器中，冷藏或冷凍在冰箱內，下班后盡快帶回家，適當加熱后喂給寶寶；當寶寶白天逐漸適應喝配方奶后，媽媽可將乳汁部分擠出棄掉，注意兩側都不要擠空，以感覺到乳房柔軟、無脹痛即可，這是給體內的泌乳中樞以信號“寶寶不再需要那么多的乳汁了”，從而逐漸減少白天乃至夜間的泌乳量。

Q8媽媽如何順利回奶？

對于有準備的自然斷奶，媽媽一般不需要刻意回奶，只要注意逐漸減少喂奶次數，縮短每次的喂奶時間和量，同時適當控制攝入促進下奶的湯汁類食物，即可使乳汁逐漸減少直至完全斷乳。

對于因各種特殊原因，需要盡快回奶的媽媽，應盡量控制攝入湯汁類飲食，停止哺乳，在乳房脹痛不很嚴重的情況下，盡量少擠或不擠乳汁。目前臨床上不推薦用雌激素或溴隱亭回奶，建議采取的方法有：

（1）生麥芽 60 ～ 90 克，水煎當茶飲，每天一劑，連服 3 ～ 5 天；

（2）芒硝 250 克分裝在兩個紗布袋內，敷于兩乳房并包扎，待濕硬時更換；

（3）維生素 B6200 毫克口服，每天 3 次，共 5 ～ 7 天。

Q9如果寶寶拒絕吃奶瓶該怎么辦呢？

有些純母乳喂養的寶寶在斷奶階段，會出現拒絕用奶瓶喝配方奶的情況，特別是當媽媽拿著奶瓶喂他時，寶寶就更不容易接受了。這可能是因為寶寶聞到了媽媽的氣味，將母乳與“母愛”聯系起來了。此時，可以嘗試由爸爸或其他看護人喂寶寶，而且媽媽暫時不要出現在寶寶的視線中。換乳期間，可先用奶瓶喂擠出的母乳，使寶寶習慣奶瓶，再逐漸換用配方奶，由少量開始，逐漸讓寶寶適應奶粉，直至用一頓配方奶替代一次母乳。如果是 1 歲以上的寶寶，可以直接用杯子喝奶而不用奶瓶了。如果寶寶拒絕配方奶，少吃 1 ～ 2 頓也無妨，只要堅持一下，絕大多數寶寶都會很快接受配方奶的。需要提醒媽媽的是，在寶寶換用奶瓶吃奶期間，要給小寶寶更多的安撫與擁抱，幫他緩解由于換乳造成的焦慮不安。

Q10 寶寶斷奶后要如何吃的有營養又健康呢？

寶寶斷奶后首先要繼續保證奶的攝入量，配方奶是最接近母乳的奶制品，可以給寶寶喂到 3 歲左右。在中國營養學會最新推薦的嬰幼兒膳食指南中，建議 6 ～ 12 個月的寶寶，每天應保證 600 ～ 800毫升的奶量；1 ～ 3 歲的寶寶每天應保證 80 ～ 100 克的配方奶（沖調為400 ～ 600 毫升）。除此之外，6 個月左右的寶寶，要開始及時合理地添加輔食，添加順序為：谷類（米粉）、蔬菜汁 / 泥、水果汁 / 泥、蛋黃、魚泥、全蛋、肉泥等，遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則。注意逐步給寶寶嘗試多種多樣的食物，膳食中應少糖、無鹽、不加調味料。對于 1 歲以上的寶寶，每天建議 3 次正餐，2 ～ 3 次點心，可給予全麥面包、奶類、水果和其他健康零食，食物種類多樣，選擇營養均衡、易消化的食物，在 1 天或 1 周內吃到谷類，蔬菜類和水果類，蛋類和魚、肉、豆制品等幾大類食物，另外每日還應直接飲足量白開水，約 600 ～ 1000 毫升，少喝含糖高的飲料。