手足口病：６項預防／護理

李雙杰

洗凈手、喝開水、吃熟食、多休息、勤通風、曬衣被。做到這幾點，就能有效預防手足口病。

去年春天來勢洶洶的手足口病，至今仍讓家長們心有余悸。怎么預防和護理手足口病？孩子是怎么傳染上手足口病的？為什么有的孩子患病程度會那么重？就讓去年親臨一線的專家告訴你吧！

預防手足口病——清潔衛生是關鍵

手足口病分布廣泛，沒有明顯的地域性。該病傳染性強，傳播途徑復雜，傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主，短時間內可造成較大規模流行。所以，在春季手足口病流行的時候，做好預防是關鍵。

● 良好的衛生習慣對預防感染十分重要。飯前便后洗手，勤刷牙漱口，勤洗澡。如果孩子沒有接觸傳染源，可以用肥皂或清水洗手；如果直接接觸到患者的分泌物、含病毒的液體，可以用消毒液洗手。用消毒紙巾擦拭不能代替洗手。

● 讓孩子喝白開水，不要喝生水，也不要讓孩子吃生冷食物。

● 對于3 歲以下的小寶寶，在地上摸爬玩耍后，要幫他洗干凈手。孩子的玩具經常清洗，不要讓他把玩具等物品塞進嘴里。

● 盡量少帶孩子到擁擠的公共場所，特別是盡量避免與其他有發熱、出疹性疾病的孩子接觸，減少被傳染的機會。

● 加強孩子的營養，注意讓孩子休息好，以增強對疾病的抵抗力。

● 注意做好家庭清潔衛生，每天堅持開窗通風，衣服、被褥要在陽光下暴曬。

總結起來，主要的預防措施就是“洗凈手、喝開水、吃熟食、多休息、勤通風、曬衣被”。

認識手足口病——三處皰疹為特征

手足口病是由腸道病毒感染引起的一種傳染病，多發生于嬰幼兒，具有臨床表現多樣的特點，多數病例臨床表現較輕，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數病例出現呼吸系統、中樞神經系統損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等癥狀，個別重癥患兒病情進展快，導致死亡。

感染病毒后潛伏期為2 ～ 7 天，發病初期，孩子可有發燒、口痛、嗓子痛、流口水、拒絕進食等癥狀。１～２天后，孩子的手心、足底部和口腔等處可出現紅色斑點，斑點逐漸發展成為皰疹，皰疹內為微混濁的液體。由于皰疹為本病主要表現，而且多集中在手、足和口腔等部位，因此稱為手足口病。

多數孩子會在患手足口病3 ～ 4天后開始好轉。皮膚上先是表現出略高出皮面的圓形疹子，在第二天后變為皰疹，大小猶如綠豆或黃豆，其中含有透明的液體。這些皰疹多不潰破，3 ～ 5 天后便可自行干縮消退，不留痕跡。

對付手足口病——家庭護理做主打

手足口病目前尚無特效治療方法，主要以對癥治療和正確護理為主。因此，寶寶患上手足口病之后，家庭的護理非常重要。

消毒隔離。首先應將患病的孩子與健康孩子隔離開來。患病的孩子應留在家中，直到體溫正常，能正常進食，皮疹消退及皰疹結痂，一般需隔離2 周左右。孩子用過的玩具、餐具或其他用品要徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒，不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬。孩子的糞便需經含氯的消毒劑消毒2 小時后傾倒。

保持室內空氣流通。居室內應空氣新鮮，溫度適宜，定期開窗通風。每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。乳酸的用量按每10 平方米的房間2ml 計算，加入適量水中，加熱蒸發，使乳酸細霧散于空氣中。不要在屋內吸煙，以避免繼發感染。

休息及飲食。患病的孩子一周內應臥床休息，多喝溫開水。因為發熱，口腔有皰疹，孩子胃口不太好，所以飲食宜清淡、可口、易消化。口腔有糜爛時，可以吃一些流質食物。

口腔護理。保持口腔清潔，預防細菌繼發感染，每次餐后給孩子用溫生理鹽水漱口，口腔有糜爛時可涂魚肝油或冰硼散吹敷，以減輕疼痛，也可用朦脫石散加溫水調成稀糊狀涂在口腔糜爛處，幫助糜爛早日愈合。

皮疹護理。保持孩子的衣服、被褥清潔，衣著應寬大、柔軟，經常更換。床鋪應平整、干燥。剪短孩子的指甲，必要時包裹住孩子的雙手，防止他抓破皮疹。如果孩子臀部有皮疹，要隨時清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。如果皰疹破裂，可局部涂擦1% 龍膽紫或抗菌素軟膏。

發熱護理。手足口病一般為低熱或中熱，不需要特殊處理，多喝水即可。如果體溫超過38.5℃，可在醫生指導下服用退熱劑。

出現這些情況，馬上去醫院！

大多數患病孩子可在家庭進行隔離治療，但出現下列情況時，要盡快去醫院：

● 發燒，體溫在38.5℃以上，且服退熱藥物后體溫不下降或下降后又很快上升。

● 精神差或煩躁、哭鬧不安。

● 在睡眠中出現驚嚇動作，尤其是連續出現類似狀況。

● 肢體抖動或無力。

● 如孩子出現驚厥、呼吸突然加快、呼吸困難、心跳加快，要立即去有搶救條件的專科醫院進行搶救治療。

為什么有的孩子會出現比較嚴重的情況？

引發手足口病的腸道病毒有20 多種，其中以柯薩奇病毒A 組和腸道病毒71 型為主，兩者你中有我，我中有你，并不是一對一的關系。

由感染柯薩奇病毒A16 引起的手足口病一般病情較輕，在1 ～ 2 天發熱后出現皰疹，3 ～ 5 天后皰疹消退而痊愈。

感染腸道病毒71 型病毒所致的手足口病病情相對較重，多發生在4 歲以內的孩子。這些孩子一開始就可能表現有持續性發燒，體溫較高，常達39℃，且一般的退燒藥不能很快使體溫退至正常。少數寶寶可并發腦炎、腦干腦炎、神經源性肺水腫等嚴重并發癥。