急診胃鏡診治36例急性胃黏膜病變出血的臨床體會

盧 葦 劉 靜

[摘要]目的 探討急性胃粘膜病變的胃鏡表現(xiàn)和診斷治療方法,進一步提高對該病的認(rèn)識。方法 分析36例急性胃粘膜病變患者胃鏡檢查和治療資料。結(jié)果 出血48h或更早的時間內(nèi)行急診胃鏡檢查有助于急性胃粘膜病變確診。胃鏡下局部噴灑和注射有效治療急性胃粘膜病變。結(jié)論 早期胃鏡檢查可及時診斷和治療,胃鏡下治療急性胃粘膜病變出血療效顯著。

[關(guān)鍵詞] 急性胃粘膜病變;電子胃鏡;診斷;治療

[中圖分類號] R751[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)05-033-03

The clinical experience of emergent gastroscope on 36 patients with acute gastric mucosa lesion hemorrhage

LU Wei,LIU Jing

(Luzhou People's Hospital,Luzhou646000,China)

[Abstract] Objective To study the manifestations and diagnosis of emergent gastroscope on acute gastric mucosa lesion(AGML),in order to promote the knowledge of AGML.Methods 36 patients whit the AGML were under gone emergent gastroscope examination .The outcome was analyzed .Results It will have a confirmed diagnosis on the AGML with emergent gastroscope within 48 hours or less in hemorrhage .It is effective to treat the AGML with the local spraying and injection .Conclusion Early gastroscope examination can diagnose and treat the AGML timely ,and the efficacy is significant .

[Key words] acute gastric mucosalesion(AGML);electronic gastroscope;diagnosis;treatmen

急性胃黏膜病變(acute gastric mucosalesion,AGML)是指在藥物損害下以及各種應(yīng)激狀態(tài)下,食管、胃或十二指腸發(fā)生的急性黏膜糜爛和潰瘍病變的統(tǒng)稱,臨床上主要表現(xiàn)為上消化道出血。由于內(nèi)鏡檢查的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)此病在上消化道出血的疾病中占第三位,國外統(tǒng)計約占20%-30%[1],國內(nèi)有些資料統(tǒng)計約為5%-25%[2]。近年來該病的發(fā)病率有所增高。為了探討該疾病的早期診治情況,總結(jié)經(jīng)驗,對本院2004年1月-2008年12月36例急性胃黏膜病變住院病人分析、研究。

1對象與方法

1.1對象

本組36例,男29例,女7例,男女之比為4.14:1,年齡15-76歲,平均43.5歲。臨床表現(xiàn)為黑便者21例,嘔血兼黑便者15例,其中2例有失血性休克。在出血24h內(nèi)行急診胃鏡檢查治療者11例,出血25-48h內(nèi)急診胃鏡檢查治療者17例,出血48h后受檢者治療8例。

1.2方法

1.2.1 設(shè)備胃鏡采用Olympus QX-260電子胃鏡,局部治療注射針采用Olympus 內(nèi)鏡注射針,三腔二囊管及心電監(jiān)護儀備用。

1.2.2 藥物鏡下噴灑藥物采用去甲腎上腺素冰水溶液(8mg/100ml )及凝血酶,局部止血注射藥物采用1:10000腎上腺素溶液,各種搶救藥品。……