腦卒中后深感覺障礙對步行能力的影響

陳秀瓊 陽初玉

[摘要] 目的 觀察腦卒中后深感覺障礙對步行能力的影響。方法 78 例腦卒中患者按有無深感覺障礙分為 A 組(36 例,有深感覺障礙)和 B 組(42 例,無深感覺障礙),均予常規(guī)藥物及康復治療,使用Holden步行功能分級(FAC)在入院時及 8 周后評定患者的步行能力。結果 本組病例深感覺障礙發(fā)生率 46.15 %;治療 8 周后,兩組患者的步行能力均有提高( P<0.01),但 B 組提高幅度大于 A 組( P<0.05)。結論 深感覺障礙對腦卒中后步行能力的恢復有明顯的不良影響 。

[關鍵詞] 腦卒中;康復;深感覺;步行能力

[中圖分類號] R742[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)05-025-02

Effect of Proprioception Disturbance on Activities of Ambulation after Stroke

CHEN Xiu-qiong, YANG Chu-yu

(The Department of Rehabilitation Medicine,Jiangbin Hospital of Guangxi,Nanning 530021,China)

[Abstract] Objective To observe the effect of proprioception disturbance on the activities of ambulation after stroke. Methods 78 stroke patients were divided into group A (36 cases with proprioception disturbance) and group B (42 cases without proprioception disturbance) according to if having proprioception disturbance. All patients of two groups were treated with routine medicine and rehabilitation treatment. Functional Ambulate Classification (FAC) was used to assess activities of ambulation when admission and 8 weeks later. Results In all 78 stroke patients, the incidence of proprioception disturbance was 46.15 %. After 8 weeks treatment, FAC scores of both groups improved significantly (P < 0.01) and the average scores of group A was obviously lower than that of group B (P <0.05). Conclusion Proprioception disturbance has bad affect on recovery of activities of ambulation after stroke obviously.

[Key words] stroke; rehabilitation; proprioception; activities of ambulation

腦卒中常導致患者產(chǎn)生偏身型感覺障礙,深感覺與人的綜合運動功能關系密切,而臨床工作中一般較重視腦卒中患者的運動障礙,常常忽視感覺障礙,影響康復水平的進一步提高。本研究旨在觀察深感覺障礙對步行能力的影響,探討可能的原因。

1資料與方法

1.1研究對象

入選標準:①符合 1995 年全國第四屆腦血管病的診斷標準,經(jīng)顱腦 CT或 MRI 確診的出血性或缺血性腦卒中初次發(fā)病者;②均存在肢體運動功能障礙、步行障礙;③年齡 39-81歲;④病程在2個月之內,首次康復;⑤神志清楚,生命體征穩(wěn)定。排除標準:①有嚴重的心肝腎等臟器疾病者;②有明顯認知障礙、失用癥者。對象選擇 2007 年 1月-2009 年 1月在我院的神經(jīng)內科及康復病房住院治療并符合上述入選標準的 78例腦卒中患者,均符合上述病例選擇標準。入組的78 例腦卒中患者分為 A 組(有感覺障礙) 36 例和 B 組(無深感覺障礙) 42例。兩組患者的性別、年齡、卒中類型及病程等無顯著性差異( P >0.05)。

1.2方法

通過尋拇指試驗、健側閉目模仿試驗及跟振動覺試驗對人選患者進行深感覺(關節(jié)位置覺、運動方向覺)檢查,3個試驗如有兩個或兩個以上異常即定為有深感覺障礙,僅有一項異常則定義為可疑,從試驗中剔除。兩……