異地養(yǎng)老遭遇瓶頸

高　潔

“在20世紀(jì)末老齡化加速出現(xiàn)之際，國(guó)外也曾制定過(guò)“異地養(yǎng)老”方略，即在國(guó)土遼闊的巴西以及距離較近的泰國(guó)、新加坡建造日本社區(qū)，在那里配備適應(yīng)日本人日常生活的各種設(shè)施，然后安排老年人遷徙到那些國(guó)家養(yǎng)老。但這一措施因社會(huì)輿論的壓力而沒(méi)有得到推廣。在我國(guó)，大連、廣州、香港、上海等大城市已開(kāi)始積極探索“異地養(yǎng)老”實(shí)踐……

遠(yuǎn)離城市的喧囂和嘈雜，讓老人在生活成本較低、山清水秀的環(huán)境中頤養(yǎng)天年，老人在社區(qū)內(nèi)擁有自己真正的“家”——如果有需求，只需一個(gè)電話，社工便會(huì)及時(shí)提供飯菜、維修服務(wù)等；社區(qū)內(nèi)不僅環(huán)境優(yōu)美，還設(shè)有商店、大學(xué)、醫(yī)院、活動(dòng)中心等，每項(xiàng)設(shè)施都是專(zhuān)為老人設(shè)置……

這樣周到完善的“銀發(fā)社區(qū)”想必是養(yǎng)老最為理想之選，得益于長(zhǎng)三角一體化的推進(jìn)，如此理想有望成為現(xiàn)實(shí)，不過(guò)相關(guān)扶持政策出臺(tái)的呼聲也愈加強(qiáng)烈和緊迫。

老齡人口將迅猛增長(zhǎng)

老齡化這個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家無(wú)法避免的問(wèn)題，在上海悄無(wú)聲息的來(lái)了。

2008年底，在上海召開(kāi)的“2008老齡事業(yè)發(fā)展國(guó)際研討會(huì)”公布的數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)，2010年，上海老年人口總數(shù)將達(dá)312萬(wàn)人，約占總?cè)丝诘?3％。

2011年至2030年是老齡化人口迅猛增長(zhǎng)期，曾組織過(guò)《上海人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的影響及其對(duì)策》課題組的上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局社會(huì)保險(xiǎn)科學(xué)研究所副所長(zhǎng)戴律國(guó)在其論文中如此闡釋?zhuān)涸谶@20年間，60歲及其以上的戶(hù)籍老年人口至2030年將猛增到561.26萬(wàn)人，平均每年增加11.78萬(wàn)人，最迅猛的是2017年，當(dāng)年就增加24.64萬(wàn)人。

這一時(shí)期，上海人口老齡化乃至高齡化將為世界之罕見(jiàn)，猶如原子彈爆炸時(shí)形成的蘑菇形，而這批老人都是20世紀(jì)50年代生育高峰出生的人口，將對(duì)任何一屆政府產(chǎn)生一個(gè)嚴(yán)峻考驗(yàn)。

如何在老齡化的考驗(yàn)下，讓老人們能幸福的安度晚年?即便是當(dāng)下的形勢(shì)，不僅是養(yǎng)老金的缺口，僅養(yǎng)老院的建設(shè)就讓上海市政府頗為頭疼。

2005年，上海市政府把“建1萬(wàn)張養(yǎng)老床位”設(shè)為一年一度的實(shí)事項(xiàng)目，幾年過(guò)去，問(wèn)題接踵而來(lái)。如上海普陀區(qū)社會(huì)福利院地處近中心城區(qū)，目前已有220張床位，遠(yuǎn)不符合該區(qū)養(yǎng)老需求，許多老人依舊排隊(duì)希望進(jìn)入。與此相反，上海郊區(qū)松江區(qū)葉榭鎮(zhèn)，有一個(gè)擁有300個(gè)床位的“銀葉港灣敬老院”開(kāi)業(yè)已近一年，迄今收住的老人不過(guò)58位，有80％的床位閑置。

這是上海人固有的觀念，在市區(qū)住了那么久，誰(shuí)也不喜歡到郊區(qū)養(yǎng)老。

“如將外來(lái)就業(yè)人員納入上海的養(yǎng)老保險(xiǎn)，他們的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)又怎么計(jì)算?他們是否將準(zhǔn)備承受未來(lái)最高峰值740萬(wàn)老年人口的養(yǎng)老保險(xiǎn)?”戴律國(guó)對(duì)此疑問(wèn)。

而就在上海推出戶(hù)籍新政之后，上述系列問(wèn)題也在抓緊研究之中。上海市人力資源和社會(huì)保障局近日公布，目前正在會(huì)同相關(guān)部門(mén)抓緊制定實(shí)施細(xì)則與操作規(guī)程。初步估計(jì)，實(shí)施細(xì)則會(huì)在七、八月前出臺(tái)。但面對(duì)老齡化的緊張趨勢(shì)，新戶(hù)籍制度，由于實(shí)際上的過(guò)高“轉(zhuǎn)正”門(mén)檻，能夠吸引多少持居住證外地人，這是一個(gè)問(wèn)題。

歷經(jīng)上海社保案之后，隨著此番老齡化的加劇，是否能夠重新打開(kāi)社保基金的收益性嘗試大門(mén)，這是上海不能回避的問(wèn)題。

湖州養(yǎng)老社區(qū)開(kāi)拓新路

隨著上海老齡化步伐的日愈加快，養(yǎng)老壓力與日俱增，相同的情況在長(zhǎng)三角各城市也開(kāi)始顯現(xiàn)，在此背景下，長(zhǎng)三角統(tǒng)一規(guī)劃，在土地資源相對(duì)豐富、環(huán)境相對(duì)優(yōu)美的地區(qū)建立養(yǎng)老新社區(qū)，有望成為一種養(yǎng)老新模式。上海技術(shù)交易所于2005年?duì)款^，做了上海(湖州)退休新生活可行性研究報(bào)告，旨在推進(jìn)在湖州建立一個(gè)養(yǎng)老新社區(qū)，緩解上海養(yǎng)老壓力的同時(shí)也提升老年人的生活品質(zhì)。

籌備待建的社區(qū)是一種專(zhuān)供老人集中居住，具有專(zhuān)門(mén)消費(fèi)、醫(yī)療、文化娛樂(lè)等服務(wù)體系的生活小區(qū)，可全方位為老人提供養(yǎng)、醫(yī)、樂(lè)、學(xué)等符合老人需求的多功能服務(wù)。與敬老院、福利院不同，銀發(fā)社區(qū)是由社會(huì)投資建設(shè)并按企業(yè)化經(jīng)營(yíng)管理的老年專(zhuān)用生活區(qū)，入住的老人可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件和健康狀況選擇住房等級(jí)和服務(wù)檔次。

上海技術(shù)交易所副總裁魯禮瑞告訴記者，選在湖州建立這樣一個(gè)養(yǎng)老社區(qū)是基于幾方面的考慮。首先湖州位于太湖之濱，環(huán)境優(yōu)美，空氣質(zhì)量非常理想，最為重要的是，由于高速公路的建成，交通十分便利，從上海市區(qū)出發(fā)，開(kāi)車(chē)1個(gè)多小時(shí)便可到達(dá)，使得小輩看望長(zhǎng)輩也十分方便。

“另外，從地圖上看，湖州位于傳統(tǒng)意義上長(zhǎng)三角范圍的中心，因此輻射的面積可以很廣；并且經(jīng)過(guò)我們的調(diào)研，東南亞很多華僑也是從湖州走出來(lái)的，可以說(shuō)，在這個(gè)層面上湖州吸引國(guó)際養(yǎng)老也存在一定基礎(chǔ)。”魯禮瑞補(bǔ)充道。

而對(duì)湖州而言，由于地理位置所限，難以發(fā)展重工業(yè)、化工產(chǎn)業(yè)等，經(jīng)濟(jì)要得到長(zhǎng)足發(fā)展，只能往現(xiàn)代服務(wù)業(yè)方面做出探索，這樣的“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，以及其背后帶動(dòng)的旅游產(chǎn)業(yè)，無(wú)疑為湖州當(dāng)?shù)靥峁┝艘淮尾诲e(cuò)的發(fā)展契機(jī)。

“這個(gè)項(xiàng)目目前已經(jīng)列入了湖州當(dāng)?shù)氐摹晃逡?guī)劃，它可以成為和諧社會(huì)的示范點(diǎn)。”魯禮瑞對(duì)此顯得信心滿滿。

亟需配套政策扶持

然而，讓人頗為惋惜的是，似乎可以成為老年人養(yǎng)老理想之選的項(xiàng)目，自2005年立項(xiàng)之后，便幾乎進(jìn)入了停滯狀態(tài)，沒(méi)有得到切實(shí)推進(jìn)。

湖州市發(fā)改委副主任劉自理在接受記者采訪時(shí)一針見(jiàn)血地指出了其間的緣由：“項(xiàng)目應(yīng)該說(shuō)是非常好的，但是目前存在制度性缺陷，上海，乃至整個(gè)長(zhǎng)三角區(qū)域內(nèi)沒(méi)有形成有關(guān)配套政策，單靠我們湖州，很難有實(shí)質(zhì)性推進(jìn)。”對(duì)此，魯禮瑞也深有同感。

首先，如果要形成如本文開(kāi)頭所描述的那樣一個(gè)養(yǎng)老社區(qū)，顯然需要吸引社會(huì)投資，然而頗多房地產(chǎn)投資商卻望而卻步一一因?yàn)檫@個(gè)項(xiàng)目如果采用純福利形式，那么土地不能抵押，資金無(wú)法得到流轉(zhuǎn)，而如果采用純商業(yè)模式的話，又很難在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生利潤(rùn)，這是投資商不能接受的。因此，這樣一個(gè)項(xiàng)目由于缺乏與之相應(yīng)的扶持政策，便很難真正落地。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何合二為一同樣是一項(xiàng)非常重要的課題。更進(jìn)一步，如果要真正實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老的“無(wú)縫對(duì)接”，那么不同地區(qū)的醫(yī)保、社保的貫通則勢(shì)在必行。湖州建立的養(yǎng)老社區(qū)不僅僅是針對(duì)上海老人的，更應(yīng)該是服務(wù)整個(gè)長(zhǎng)三角范圍內(nèi)的，因此，醫(yī)療保險(xiǎn)的合作也是重點(diǎn)。

另外，很多本土政策是否可以延伸到湖州也成為項(xiàng)目推進(jìn)的關(guān)鍵因素。上海市民政局法規(guī)處處長(zhǎng)胡增耆給記者舉了個(gè)例子，浦東新區(qū)以前有個(gè)規(guī)定，在區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每接受一個(gè)浦東本地人，政府會(huì)補(bǔ)貼一部分費(fèi)用，“這導(dǎo)致那些機(jī)構(gòu)只愿意接受本地老人，其他區(qū)的老人很難入住。”胡增耆說(shuō)，“現(xiàn)在各個(gè)地方都有自己的土政策，這些政策制約著上海本土的養(yǎng)老，更別提對(duì)于跨省市的養(yǎng)老情況了。”

在采訪中，胡增耆透露，目前上海的養(yǎng)老問(wèn)題，還沒(méi)有形成巨大壓力，但是現(xiàn)在應(yīng)該是探索的時(shí)候了，否則到2025年以后，上海老齡化問(wèn)題將對(duì)社會(huì)造成極大壓力。“湖州這個(gè)模式，在探索方向是正確和積極的，然而在推進(jìn)過(guò)程中，需要努力的地方太多了……”