李婷斌 莫 斌
[摘要] 根據衛規財發[2006]227號文件《關于印發醫療機構財務會計內部控制規定的通知》的“加強成本核算與管理,嚴格控制成本費用支出,降低運行成本,提高效益”。因此,本文就如何利用績效考核辦法,對科室成本控制,提出一些看法,與同行們商榷。
[關健詞] 績效評價;可控邊際貢獻;成本
[中圖分類號] R19[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)06-120-02
醫院績效評價主要分3個層次:醫院績效評價,科室績效評價,單病種績效評價,本文只探討臨床科室績效評價。臨床科室以醫療服務為主,在醫療活動過程投入活勞務和物化勞務,同時亦向病人收取合理費用。那么為了保證科室正常運行,應該從以下幾方面了解其科室績效情況:
1什么是結余中心
一個責任中心,如果能同時對成本負責又要對收入負責,但沒有責任或沒有權力決定該中心資產投資的水平,因而可以根據其結余的多少來評價該中心的業績,那么,該中心稱為結余中心。
2結余中心的考核指標
對于結余中心進行考核的指標主要是結余。盡管結余指標具有綜合性,結余計算具有強制性和較好的規范化程度,但仍然需要一些非貨幣的衡量方法作為補充,包括出院人數、門診人數、職工態度、社會責任、短期目標和長期目標的平衡等。而我們僅針對結余進行評價。
3科室結余的計算
在評價科室結余時,我們至少有四種選擇:邊際貢獻、可控邊際貢獻、科室邊際貢獻和分配后結余。
邊際貢獻=收入-變動成……