青少年運動員腰椎正側位片!材與分析

杜建雄

廣西體育運動學校醫科所從1983年伊始,對入學新生和在校老生進行腰椎正側位x片檢查,并統計分析,從運動醫學角度提出科學依據和建議,供教練員參考,為!拔體育優秀人材探索開拓一條新的路子。

一、研究對象

①以2000年廣西區體校春季復試生所拍攝的腰椎正側位X片為依據。②以1983年1月—1993年1月廣西區體校在校生所拍攝的腰椎正側位X片為依據。調查項目有:田徑、體操、技巧、水球、游泳、藍球、羽毛球、武術、柔道、摔跤、跆拳道、舉重。共收集整理從7歲到17歲不同年齡和不同運動項目的腰椎正側位片X678×2張,其中男生353人,女生325人。

二、結果與分析

1、從附表可見,歷時11年通過對678例業余青少年運動員腰椎正側位的分析,屬正常者計531例,占78.32%,屬陽性者計 147例,占21.68%;男性陽性人數109例,為男性總檢人數30.88%,占總檢人數16.08%,女性陽性人數38例,為女性總檢人數11.69%,占總檢人數5.60%,陽性人數男性多于女性,檢測均值約3:1。

2、就運動項目來看,從事羽毛球項目的青少年運動員陽性率最高,占32.84%,其次是游泳,陽性率為29.17%,體操、技巧最低,約為1%。

3、綜合統計分析:羽毛球、游泳這兩個項目多招收了10歲-12歲的兒童,而從年齡段與運動項目關系統計分析來看,年齡段陽性率與該項目陽性率高提示一致性。

三、討論

應用腰椎正側位片在青少年運動員!材以及對本病診治時需要考慮如下幾個問題:①綜合評價,腰椎正側位片陽性僅為一個客觀標準,在初!時必須對每個陽性隊員進行綜合評估,例如從事什么運動項目,是否伴有本病癥狀和體征,個體身體素質以及意志品質等來確定去留;②腰椎正側位片陽性的青少年運動員是否有培養價值或發展前途之甄別,評價標準有待進一步探討,目前我校暫定有隱裂,峽部不連、滑脫者不予作為!擇培養對象,妥否仍然需要進一步研究確認;③陽性者應確診是先天還是后天所致,在現有的資料中一般都將腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎隱裂、骶椎隱裂多定為先天性的,而脊椎峽部隱裂以往認為是屬于先天性疾病,目前據研究認為是一種應力性骨折,可能會在一次損傷中造成,此外,對于骨質破壞者有必要進一步追查原因;④骨骼的生長發育受到多種因素影響,諸如遺傳因素,妊娠期母體的健康和營養狀況,出生后的營養狀況和姿勢等,另外某些激素和維生素對骨骼的生長發育也起到非常重要的作用,例如激素類的甲狀旁腺激素、降鈣素、生長激素、性激素以及維生素A、D等;⑤女生陽性率總體低于男生,可能與生理發育較男生稍前有關,某些運動項目可能會影響腰椎的生長發育。另外,在臨床中因腰腿疼痛就診時排除特異性運動損傷外,通常由于腰椎骶椎的原因所致并不少見,因此在診斷治療學上頗具參考意義。