甲型Ｈ１Ｎ１流感大事紀(jì)

趙麗梅

由墨西哥發(fā)端的甲型H1N1流感疫情已蔓延至中國(guó)內(nèi)地，北京、四川、山東、廣東、福建、浙江、湖南、上海、湖北、河南、天津、江西等地陸續(xù)出現(xiàn)確診病例，廣東、福建、四川、北京等地出現(xiàn)二代病例……

世界衛(wèi)生組織說(shuō)，自今年3月底以來(lái)，甲型H1N1流感至今已經(jīng)侵入100個(gè)國(guó)家和地區(qū)，確診病例已經(jīng)超出52000人。泰國(guó)衛(wèi)生部22日說(shuō)，當(dāng)?shù)赜职l(fā)現(xiàn)了69起新病例，使總病例達(dá)到774起。在新增的69起病例中，有61個(gè)是學(xué)生。病毒已從曼谷的學(xué)校蔓延到附近州府的學(xué)校。阿根廷則有7人死于甲型流感，總病例達(dá)1010起，當(dāng)中65人需要留醫(yī)。秘魯?shù)绕渌麌?guó)家也逐步擴(kuò)散。在非洲，阿爾及利亞衛(wèi)生部證實(shí)，當(dāng)?shù)匾殉霈F(xiàn)了流感病例，在中東，伊朗證實(shí)出現(xiàn)第一起甲型流感病例，該病人是個(gè)定居美國(guó)的16歲伊朗青年……在中國(guó)(包括港澳臺(tái)地區(qū))，截止6月24日8點(diǎn)，各地H1N1甲型流感疫情統(tǒng)計(jì)已達(dá)966例，每天以近百的速度增加，亞洲20國(guó)已升至3808例：美洲28國(guó)，確診43195例；歐洲31國(guó)，4262例；大洋洲4國(guó)，2741例；非洲5國(guó)，50例。

雖然經(jīng)歷過(guò)非典的我們面對(duì)這次全球疫情有了更多的沉著與冷靜，但病例感染逐步擴(kuò)散的范圍、增加的人數(shù)還有速度，一定程度上都在考驗(yàn)著我們的定力，面對(duì)越來(lái)越龐大的數(shù)字，對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，多多少少都有點(diǎn)惟恐不及了，那么豬流感到底是怎么一回事呢?

據(jù)華中科技大學(xué)專家介紹，“豬流感病毒”(Swine influenza virtus，SIV)是豬群中一種可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒(Orthomyxoviruses)。目前在實(shí)驗(yàn)室里所分離出來(lái)的病毒，多被辨識(shí)為C型流感病毒，或者是A型流感病毒的亞種之一。電子顯微鏡下的A型流感病毒豬流感有很多個(gè)不同的品種，計(jì)有：H1N1、H1N2、H3NI、H3N2和H2N3亞型的甲型流感病毒都能導(dǎo)致豬流感的感染。現(xiàn)在在墨西哥爆發(fā)的豬流感是由A型流感病毒引起的豬呼吸道傳染病，初步研究檢測(cè)出這種病毒是A型流感病毒，攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株，包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸基因片斷，同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。美國(guó)科學(xué)家介紹說(shuō)這種新型流感病毒為豬流感，科學(xué)家曾在患者體內(nèi)檢測(cè)出H1N1亞型豬流感病毒毒株，但這種新型流感病毒具有病毒雜交特性，是一種之前從未在人和豬身上出現(xiàn)過(guò)的新型豬流感病毒，發(fā)病人群多為青壯年，而不是季節(jié)性流感的易感人群——老人和兒童。人感染豬流感的途徑可能是通過(guò)接觸受感染的生豬或接觸被豬流感病毒感染的環(huán)境，或通過(guò)與感染豬流感病毒的人發(fā)生接觸。具體癥狀方面，與普通流行性感冒類似，但嚴(yán)重程度卻有天壤之別。一般為突然發(fā)燒到38度以上，咳嗽，頭痛，關(guān)節(jié)疼痛，鼻塞，全身乏力以及沒(méi)有胃口。一些感染了病毒的人還會(huì)出現(xiàn)流鼻涕，咽喉痛，惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀。在以前發(fā)現(xiàn)的一些病例中，豬流感還能使人感染肺炎，呼吸出現(xiàn)衰竭，以及健康狀況慢性惡化，而也有些患者無(wú)任何不適，有些則足以致死。根據(jù)美國(guó)的紀(jì)錄，人類感染H1N1豬流感病毒疫情曾在1976年和1988年出現(xiàn)過(guò)，當(dāng)時(shí)造成兩人死亡。但香港大學(xué)微生物學(xué)系袁國(guó)勇教授同時(shí)也指出，豬流感主要對(duì)抵抗力弱的人威脅較大。

在具體傳播途徑上，豬流感的群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介，在人群密集的環(huán)境中更易發(fā)生感染，而越來(lái)越多證據(jù)顯示，微量病毒可留存在桌面、電話機(jī)或其它平面上，再透過(guò)手指與眼、鼻、口的接觸來(lái)傳播。因此盡量不要身體接觸，包括握手、親吻、共餐等。如果接觸帶有豬流感病毒的物品，而后又觸碰自己的鼻子和口腔，也會(huì)受到感染。感染者有可能在出現(xiàn)癥狀前感染其他人，感染后一般在一周、或一周多后發(fā)病，兒童的傳染性會(huì)相對(duì)久一些。

感染病例遞增的速度每天都多的驚人，據(jù)最新消息，目前全球因感染病毒已有231人死亡，菲律賓國(guó)家也出現(xiàn)亞洲首個(gè)感染死亡病例，“如果做最壞情況的設(shè)想，疫情開(kāi)始大面積流行，將比核爆的危害還要大。”——有人這樣預(yù)言。一些流行病學(xué)專家也開(kāi)始擔(dān)心，類似1918年西班牙流感那樣的全球性流感疫情是否會(huì)重現(xiàn)。(西班牙流感是現(xiàn)代史上最嚴(yán)重的一次流感疫情。)美國(guó)疾控中心代理主任理查德·貝塞爾26日對(duì)之也說(shuō)，盡管現(xiàn)階段美國(guó)出現(xiàn)的豬流感病征較為“溫和”，但不排除今后出現(xiàn)嚴(yán)重病例。同時(shí)他還說(shuō)雖然相似疫情以往也出現(xiàn)過(guò)，但很難將這次豬流感疫情與以往流感大暴發(fā)相比較，因?yàn)椤懊恳淮我咔楸┌l(fā)都是獨(dú)特的”……世界衛(wèi)生組織6月11日宣布把流感大流行警戒級(jí)別升至6級(jí)，正式確認(rèn)甲型HINI流感疫情已經(jīng)發(fā)展成全球范圍的流感大流行。上一次世界衛(wèi)生組織宣布“流感大流行”是在1968年，41年后的這次6級(jí)警戒告訴我們：甲型H1N1流感疫情已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)新的階段。面對(duì)最高級(jí)別的疫情警戒，我們需要更加警惕，需要采取更加積極和嚴(yán)密的防疫措施。這更進(jìn)一步警示我們對(duì)之要做足十全的防備。中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家曾光日前在接受記者采訪時(shí)作出高度表態(tài)，要我們對(duì)之樹(shù)立高度的重視，要樹(shù)立打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備，首先要克服前一階段疫情防控工作累積起來(lái)的疲勞感，杜絕麻痹懈怠心理。流行病學(xué)專家提醒我們，流感病毒十分容易發(fā)生變異，不排除甲型H1N1流感在傳播中毒力增強(qiáng)的可能，無(wú)論是普通民眾，還是承擔(dān)防控救治任務(wù)的各級(jí)疾控部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都要克服松弛心理，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位，在宏觀協(xié)調(diào)方面要有序落實(shí)到位。其次要做好醫(yī)藥等物資儲(chǔ)備工作。所謂“兵馬未動(dòng)，糧草先行。”一定程度上就道出了物資的重要性，備足醫(yī)藥，做到有備無(wú)患，未雨才能綢繆。在內(nèi)地確診病例出現(xiàn)前，山東省醫(yī)藥集團(tuán)曾出現(xiàn)過(guò)這樣的情況：在全省范圍內(nèi)調(diào)集儲(chǔ)備防控甲型H1N1流感的相關(guān)藥品，結(jié)果一份達(dá)菲也沒(méi)有，需要的1.5萬(wàn)個(gè)符合國(guó)際衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的口罩也只湊了不足1萬(wàn)個(gè)，這一問(wèn)題在國(guó)內(nèi)其他地方也不同程度地存在，這給我們提出了強(qiáng)烈的警示，它凸現(xiàn)了我們?cè)卺t(yī)藥儲(chǔ)備方面存在的“軟肋”，這點(diǎn)需要我們?cè)谙乱徊降姆揽刂懈叨戎匾暎右詮浹a(bǔ)，做好打“持久戰(zhàn)”的各項(xiàng)準(zhǔn)備。第三，樹(shù)立長(zhǎng)期打硬仗的準(zhǔn)備，還需要廣大公眾增強(qiáng)防病意識(shí)，倡導(dǎo)良好衛(wèi)生習(xí)慣，不斷提高健康素質(zhì)。就以往經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論什么病毒，最容易入侵的人群肯定是抵抗力相對(duì)來(lái)說(shuō)比較弱的，所以在流行性疾病面前，最簡(jiǎn)單的防控措施往往就是最有效的措施。無(wú)論病毒如何變異，只要我們注意個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，就能構(gòu)筑起防御病毒的“第一道有效防線”。

對(duì)于人類而言，疾病的流行是一種常態(tài)，至今還清晰記得遍布白色口罩，全校封鎖，公交空廂，路面行人稀少……的景象，在歷史的發(fā)展長(zhǎng)河中，人類少不了與疾病不斷的作出斗爭(zhēng)。但一定程度上，斗爭(zhēng)就肯定伴隨著犧牲，此次甲型H1N1流感在全球的流行，是繼非典之后，人類與病毒間的又一次較量，它考驗(yàn)著我們的社會(huì)管理能力、公眾的健康文明程度、專業(yè)診療技術(shù)水平以及我們?cè)诩膊∶媲暗男膽B(tài)等等，只要我們有序、有備、冷靜應(yīng)對(duì)，就一定能打贏防控甲型H1N1流感這場(chǎng)特殊的戰(zhàn)爭(zhēng)。