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有些眼藥不能直接滴等

2009-04-23 10:03:54
健康必讀 2009年3期
關(guān)鍵詞:手術(shù)

同樣是治療沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等眼部疾病,利福平眼液卻不同于其他眼藥水。它不能直接滴入眼睛,而是用前先把藥物和溶液進行配制。日常生活中,很多患者對此并不注意,要么把藥片或膠囊廢棄,要么是把藥片或膠囊口服,使用毫無藥物作用的液體滴眼睛。

利福平和其他眼藥不同,遇水后易變質(zhì)而且不便長期儲存。因此,市面上出售的滴眼用利福平藥物和溶液是分開包裝,在包裝盒可看見一瓶透明無色的溶液,還有一片紅色藥片或內(nèi)有紅色藥粉的白色膠囊。

使用前應(yīng)將紅色藥片(或者膠囊里的紅色藥粉)放入溶液瓶中,充分溶解搖勻,每次1~2滴,每日4~6次。配好后的利福平眼藥水為橙紅色,在常溫條件下可保存2~4周,如發(fā)現(xiàn)混濁變色表示不能使用。

類似的眼藥還有白內(nèi)停眼藥,使用前也要將褐色藥片放入溶液瓶中,充分溶解搖勻后才能使用。

有必要提醒大家,利福平眼藥和白內(nèi)停眼藥的滴眼用法較特殊。不但病人要注意看藥品說明書,醫(yī)生、藥師和藥店的售貨員也要注意了解它們的正確用法,并及時提醒患者,必要時可幫助患者配制藥液,避免錯誤使用,延誤治療。

傷口紅腫切勿貼藥膏

小蘇坐公交車時被人不小心踩了一腳,回家一看腳背有些紅腫,做了一點消毒處理后,并找了一片膏藥貼上。第二天起床后,腳疼痛得厲害,小蘇撕開膏藥一看,昨天還只是有些紅腫的傷口爛成了一個洞,小蘇趕緊到醫(yī)院治療,一個月后才痊愈。其實,傷口紅腫說明皮膚出現(xiàn)了炎癥,貼膠布類膏藥往往會引起局部皮膚過敏,加重炎癥。

很多人都認(rèn)為,膏藥貼在受傷部位可以起到消腫、拔毒的作用,而且還能保護傷口不與外界接觸。實際上,紅、腫是炎癥最常見的表現(xiàn),傷口有紅腫說明傷口出現(xiàn)了感染。感染后的炎癥反應(yīng)是液體大量自血管內(nèi)滲出到傷口處,局部慢慢出現(xiàn)腫脹,繼而壓迫神經(jīng)引起疼痛,這種反應(yīng)在24小時內(nèi)可以達到頂峰。

治療跌打損傷的外用膏藥如狗皮膏、追風(fēng)膏、傷濕止痛膏等,大多是通過促進血液循環(huán),以達到止痛、消腫、散瘀的目的。如果在炎癥反應(yīng)期,也就是紅腫期貼上止痛膏,其活血作用會使局部血液循環(huán)加速,自血管內(nèi)滲出的液體也會增多,反而會加重局部腫脹疼痛。貼了膏藥的傷口反而更腫,就是這個道理。因此,正確的做法應(yīng)該是在受傷24小時后再貼這些膏藥。

此外,傷口紅腫而且皮膚有破損時也切勿貼膏藥,以免發(fā)生化膿性感染。正確的處理是用碘伏消毒,讓皮膚自然呼吸可以加快皮膚破損的愈合。 (據(jù)《健康報》)

膽囊息肉不必急著切

小王的父親今年50歲,在單位的一次體檢中發(fā)現(xiàn)有直徑0,5厘米左右的膽囊息肉。小王知道后十分緊張,讓父親趕緊去手術(shù),因為之前他曾在報紙上看到過膽囊息肉會惡變引起膽囊癌。到醫(yī)院咨詢過專家之后,才知道像小王父親這樣的病人并不需要急著手術(shù),應(yīng)該密切觀察、隨診。

膽囊息肉分為兩種,一種是腫瘤性息肉,占5%~10%;另一種是非腫瘤性息肉,占九成。腫瘤性息肉還分為良性和惡性。大多數(shù)膽囊息肉患者沒有明顯癥狀,多在體檢中發(fā)現(xiàn)。臨床上一般有兩個判斷的依據(jù)來確定手術(shù)指征,分別是病程長短和息肉的大小。

一般來說,0.8厘米是一個臨界點。直徑小于0.8厘米的息肉,且大小沒有明顯變化的可暫不手術(shù),3~6個月進行一次復(fù)查,觀察息肉的變化,如果病變有增大趨勢或有明顯癥狀的則須及時手術(shù)。而直徑大于0.8厘米的息肉就應(yīng)該考慮手術(shù),即使沒有明顯癥狀,因為息肉如果長到1厘米左右,其癌變率可能會達到70%-80%;長到1.2厘米以上就有九成可能會惡變成膽囊癌。此外,多發(fā)性息肉并伴有膽囊結(jié)石或急、慢性膽囊炎且有明顯癥狀的患者,也有手術(shù)的必要。

膽囊息肉手術(shù)屬于預(yù)防性手術(shù),因此無需一發(fā)現(xiàn)就急著做。如果息肉直徑小于0.8厘米,且生長緩慢,對人體無多大的危害,這種情況下手術(shù)反而會對膽囊功能造成損傷,容易引發(fā)結(jié)石。有膽囊息肉的患者除了要定期復(fù)查之外,在飲食上要注意多吃各種新鮮水果、蔬菜等,避免高脂肪、高膽固醇食品,少吃辛辣刺激的食物。

(據(jù)《健康報》)

富貴痣當(dāng)心變成禍害痣

洪老伯右腳掌自幼有顆黑痣,相面術(shù)士看了后說是“富貴痣”,說得有根有據(jù):明朝開國皇帝朱元璋腳底也長有這樣一顆痣,他小時候家中貧寒,替人放牛,出家做和尚,后來時來運轉(zhuǎn),貴為天子。有人勸洪老伯,生在摩擦部位的黑痣會惡變,不如早些去掉。洪老伯想自己年輕時受了不少苦,現(xiàn)在家里蓋了小樓房,置了農(nóng)用車,兒子在外包工程,果然“富貴”了,說不定與這痣真有些關(guān)系,還是留著好。

去年下半年,洪老伯覺得腳掌有些痛癢,脫下鞋襪看看,正在“富貴痣”周圍,心中暗忖:莫非是好兆頭,有更大的富貴來了?

想不到,過了一些時日,這里磨破了黃豆大小一塊皮。洪老伯沒怎么在意,仍像過去對付小傷口一樣,洗凈后涂些紅藥水。可是不頂事,小創(chuàng)面慢慢擴大加深,滲黃水,老是好不了,最終形成了一元硬幣大小的“老瘡”。在外包工程的兒子回來了,見老父腳底瘡老不收口,便帶他到大醫(yī)院去看。

醫(yī)生打開傷口一看,感到有些不妙。只見傷口邊緣隆起,嫩肉灰暗,表面污穢不堪,散發(fā)出惡臭氣味。

醫(yī)生將老伯兒子叫到一邊,悄悄告訴他說,洪老伯腳底的“老瘡”看來是癌性潰瘍;并解釋說,正常人體皮膚和組織有良好的自我修復(fù)能力,一般說來,手術(shù)、外傷的傷口都能較快愈合,不會形成“老瘡”,看這傷口不深,不通骨頭,又無異物,經(jīng)過認(rèn)真換藥,按理說早該好了。七八個月都不見好,八成是癌性潰瘍。這種情況,一般的換藥治療是很難愈合的。

洪老伯很快住進醫(yī)院接受了手術(shù),切除了“老瘡”。經(jīng)過病理切片檢查,證實是惡性黑色素瘤,也就是癌一類的病。

醫(yī)生說洪老伯的“富貴痣”,其實是個禍害痣。痣一般分先天性和后天性兩類。前者多于出生時或生后不久出現(xiàn),手足部多見。黑痣可能發(fā)生惡變。生長在經(jīng)常摩擦受刺激部位的,惡變機會較多。如黑痣忽然生長擴大,顏色不均勻,或發(fā)炎、潰爛、出血,附近出現(xiàn)局部腫塊等,是惡變信號,應(yīng)趕快就診。

醫(yī)生告訴洪老伯,迷信相面、算命的人,胡謅什么“富貴痣”、“淚痣”、“討飯痣”……目的都是騙人錢財。

一般說,長在面部的痣,影響容貌的,容易受到重視。而腳底、背后或肛門附近等隱蔽部位的痣,看不到,容易淡忘和放松警惕以致釀成惡果。平時,可利用換衣服、洗澡等各種機會,留心觀察一下,就可以及早排除隱患。皮膚科或整形外科常用的去痣方法有腐蝕法、電灼、激光、美容手術(shù)等。如位置表淺,可用液態(tài)氮冷凍法。手術(shù)切除的痣最好送病理檢查,以確定有無惡變。(據(jù)《家庭醫(yī)生》)

孩子不能包太嚴(yán)

一個寒冷的晚上,一位年輕婦女抱著一名出生才3個月的嬰兒,匆匆跑進醫(yī)院急診室,大聲呼叫“快救救孩子”。醫(yī)生打開緊緊裹著的被子檢查,只見患兒臉色蒼白,口唇青紫,口吐白沫,呼吸十分微弱,心跳慢而無力,對刺激(掐人中、捏耳垂等)毫無反應(yīng)。患兒已處于深度昏迷狀態(tài),危在旦夕。

據(jù)家長反映,這孩子早晨在家時,還是好端端的,能吃能哭,一切正常,不知為什么現(xiàn)在變成這個樣子?

醫(yī)生詢問病史得知,這對年輕夫婦來自幾百里之外。早晨他們出門前,老祖母千叮萬囑:“外面天氣很冷,給孩子身上多包裹些,還要當(dāng)心汽車?yán)嚷晣槈牧撕⒆印!庇谑撬麄z用厚厚的小棉被,將孩子裹得嚴(yán)嚴(yán)實實,還用衣服覆蓋在孩子的頭面部,以防遭受風(fēng)寒。小生命怎堪如此折騰,傍晚時分到達目的地之后,夫妻倆打開被子一看,傻了眼,孩子面色如土,奄奄一息。

醫(yī)生立即進行搶救治療,注射興奮劑,做人工呼吸和心臟按壓等,可是由于耽誤時間過久,錯過了搶救時機,終于無法挽回這個幼小的生命。家長悲痛欲絕,悔不該當(dāng)初為了保暖把孩子裹得如此嚴(yán)實,斷送了孩子的生命。

為什么會發(fā)生這樣的慘劇呢?

嬰兒身體嬌嫩,體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,機體應(yīng)變能力較差。如果包裹過嚴(yán),保暖過度,體溫就難以散發(fā),必然引起高熱和大汗淋漓,從而造成身體脫水和電解質(zhì)紊亂。加之被子中密不通風(fēng),孩子會因缺氧和二氧化碳在體內(nèi)堆積,造成呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒,最后導(dǎo)致全身微循環(huán)障礙,大腦、心臟、腎臟等人體重要臟器損害,乃至功能衰竭,危及患兒的生命。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為嬰兒蒙被缺氧綜合征,又稱為嬰兒悶熱綜合征。每年寒冷季節(jié),醫(yī)生都會碰到這種因保暖不當(dāng)造成的嬰兒猝死,多數(shù)嬰兒不知不覺地悶死在被中,來不及搶救。

由此可見,在寒冷季節(jié),嬰兒保暖措施要得當(dāng),包裹別過于嚴(yán)實。睡眠中切忌捂住嬰兒頭面部,還要多加觀察與防范。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、出汗等異常現(xiàn)象,應(yīng)立即解開包裹物,先通風(fēng)換氣。必要時,將患兒送至醫(yī)院搶救治療,不可延誤。

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