糖尿病患者喝水的是是非非

易羅英　洪昭光

喝水，您會嗎？問到這個問題，相信不少讀者朋友都會不以為然，水嘛，誰不知道喝？不過在生活中，我們的確看到不少人，尤其是糖尿病患者朋友，對于喝水的講究不甚了解，甚至因此出現嚴重后果的也大有人在！

那么，喝水真的那么復雜嗎？糖尿病患者朋友喝水究竟有哪些講究呢？在此，我們特意在我國著名心血管病及健康保健專家洪昭光教授指導下，將糖尿病患者喝水的是是非非，歸納成一系列的是非題，請讀者朋友們試著逐一判斷對與錯，然后根據后面的參考答案來加以對照，看看自己是不是真的會喝水！

是非1：“因為我有糖尿病，糖尿病典型癥狀是多飲多尿，所以要控制飲水。”

是非2：喝水有預防糖尿病酮癥酸中毒的作用；酮癥酸中毒時應大量補充水份。

是非3：喝水可改善血液循環，對老年患者可預防腦血栓的發生。

是非4：嚴重腎功能障礙，少尿時，沒有必要控制飲水。

是非5：冬天要喝開水，夏天最好喝冰水。

是非6：喝蒸餾水或純凈水最有利于健康。

是非7：倒一杯水(約200～250毫升)慢慢啜飲，比一口氣喝完要好。

是非8：飯后喝水比飯前喝要好。

是非9：晚上睡覺前應大量喝水，以免夜間口渴。

是非10：在沒有感到口渴的情況下，一般不必喝水。

參考答案：

1. 錯！

糖尿病常有口渴、喝水多、多尿的表現，因此患者朋友們往往有一種錯誤的觀點，認為患糖尿病后多尿是因為喝水多引起的，所以應該控制喝水，這是大錯特錯的。口渴是體內缺水的表現，是人體的一種保護性反應，患糖尿病后控制喝水不但不能治療糖尿病，反而使糖尿病更加嚴重，可引起酮癥酸中毒或高滲性昏迷，是非常危險的。

2. 對。

糖尿病酮癥酸中毒的特征之一就是患者嚴重失水。糾正酮癥酸中毒，原則上就應先快速補充足量水分，恢復有效循環血量。

3. 對。

由于老年人血液粘稠度較高，尤其是老年糖尿病患者，因此較容易患腦血栓，多喝水則能改善血液、組織液的循環，并有助于平衡血液的粘稠度和酸堿度。

4. 錯！

與“多飲水有益于健康”的流行論調相反，有腎功能障礙的患者，不能一味多喝水，而應該根據他的尿量多少決定飲水量，一般是前一天尿量再加上500毫升左右，也就可以了。

5. 錯！

飲用水的溫度不要太燙，一般以25℃～30℃為宜。太熱了會燙傷糖尿病患者口腔及消化道粘膜，易引起潰瘍，甚至導致感染；太冷了則極易引起胃腸不適。

6. 錯！

世界衛生組織提出的健康飲用水必須符合六個條件，即：不含有害物質、含有適量的礦物質、硬度適中、含氧豐富、水分子團小、pH值為弱堿性。純凈水及蒸餾水基本上不含礦物質，硬度接近于0，含氧量極少，水分子團大(不易通過細胞膜，會導致身體內某些有益的元素向體外流失)，pH值6.0左右，為弱酸性。顯然純凈水和蒸餾水不符合健康水的條件，營養及安全性并不及礦泉水或白開水。

7. 對。

首先，咕咚咕咚地大口喝水，容易將過多的空氣帶入胃腸道中，必然會造成胃腸的不適；其次，將水在口腔中含一含再喝，可以使水溫變得與人的體溫接近，而不會因過冷或過熱刺激胃腸道；另外，喝水過快容易導致胃部快速膨脹而受刺激，使胃細胞分泌過多胃酸甚至消化酶，而使得胃長期處于高酸度以及高消化酶的環境中，進而導致胃粘膜受到傷害。

8. 錯！

在吃飯的過程中，我們的胃已經在盡職盡責地開始工作了，所吃的食物已經慢慢地形成了易于進一步消化的食物糜，如果在飯后馬上喝水，會破壞已經形成的食物糜，加重胃的負擔；同時，進入胃的水分也會稀釋消化液，造成消化能力下降。如果飯后馬上喝水(或湯)養成習慣，患者朋友的胃工作負擔勢必加重，易引起消化不良、慢性胃病等后果。當然，在吃飯前喝水(或湯)也不宜過多，以免消化液稀釋，少喝一點湯水起到解渴和潤滑消化道的作用即可。

9. 錯！

睡前半小時以內最好不要再大量飲水，因為這樣會造成夜間多尿，影響患者睡眠；此外糖尿病合并心、腎功能障礙的患者，夜間更應控制飲水量，以免加重水腫。較可取的做法是在睡前1小時左右飲用溫開水或低糖低脂牛奶250毫升，并避免做較劇烈的運動，睡前再盡量排尿，以保障患者安穩充足的睡眠。

10. 錯！

喝水一般沒有嚴格的時間規定，但應該注意，不要等口渴了才去喝水，因為當人感到“渴”的時候，實際上身體已經很缺水了。一般情況下，患者朋友每天飲水次數最好達到6次以上，飲水總量以2000～2500毫升為宜。