全面推進我省養老服務事業快速健康發展

楊喜軍

自去年7月底召開的全省居家養老服務哈爾濱現場會以來，全省開展居家養老服務試點工作取得了明顯成效，特別是在今年初召開的全國民政工作會議上，將養老服務工作作為民政工作的重中之重專門地進行了部署，充分表明了養老服務工作已成為當前和今后一個時期民政部門一項重大而緊迫的戰略任務，為我們做好這項工作提出了新的更高的要求。從今年開始，全國又確定5個省份作為基本養老工作試點省，我省納入其中，將對養老服務業統籌規劃，加大投入，完善機制，促其發展。尤其是中共中央最近下發的8號文件，把養老服務事業作為拉動內需的一項重大舉措，要求加強為民服務項目建設，發展多層次的社會化養老服務。省政府領導對養老服務事業也非常關注和重視，多次做出指示，要求加快發展步伐，大力推進社會化養老服務事業特別是居家養老服務工作。可以說，養老服務事業已成為黨和政府關注的焦點、國家和地方民政工作的重點、廣大群眾和社會各界關心的熱點。

去年，省老齡辦、民政廳、財政廳、發改委等11部門聯合出臺了《關于推進居家養老服務工作的意見》，明確了居家養老服務工作的目標任務和相應的優惠扶持政策，為全省居家養老服務工作提供了有力的政策指導。省民政廳、省財政廳、發改委、建設廳、國土資源廳等12部門聯合出臺了《黑龍江省加快發展民辦社會福利機構的意見》，鼓勵和支持社會力量大力興辦福利機構，為居家養老提供輻射服務。全省大多數地市按照哈爾濱現場會的總體部署和要求，認真借鑒哈爾濱市及其南崗區、道里區等先進單位的經驗，積極動作，抓緊啟動。深入調研，出臺政策，抓好試點，使居家養老服務這項嶄新工作呈現了較好的開局。哈爾濱市已在6個主城區全面開展，其他地市選擇部分城區、縣市、街道、社區開展了試點。省廳確定了26個試點區(縣、市)，并在大慶、哈爾濱兩市開展了為90歲以上老人發放高齡補貼。從各地特別是這次大會發言和交流單位的工作開展情況看，我省居家養老服務工作發展勢頭良好，主要呈現出以下幾個特點：

一是領導高度重視，加大資金投入。哈爾濱、齊齊哈爾、大慶、牡丹江、七臺河等地市及所屬的示范區(縣、市)把居家養老服務作為一項惠民行動和利民工程予以高度重視，擺上重要工作日程，專題研究部署。成立了由黨委、政府主要領導或主管領導任組長，民政、勞動保障、衛生、財政、文化、教育、司法、老齡辦等相關部門為成員的居家養老服務工作領導小組，統籌規劃本地居家養老服務事業發展。注重加大投入，將需要政府購買服務的補貼匹配資金和區、街、社區三級居家養老指導(服務)中心建設經費、工作經費、人員經費等項資金納入了財政預算。齊齊哈爾市區兩級財政在十分緊張的情況下今年投入2000萬元資金用于基礎設施建設、政府購買服務和設備購置等。今年大慶市市區兩級投入資金540萬元用于社會化養老服務。哈爾濱市本級近兩年投入1500萬元用于發展居家養老服務。可以說，領導的重視、機構的建立特別是財政的投入，為居家養老服務工作的順利開展提供了強有力的保障。

二是積極出臺政策，加強工作指導。我省絕大多數地市根據國家和省政府的有關文件精神，在深入調查研究、借鑒外地經驗的基礎上，都出臺了《開展居家養老服務工作的實施意見》、《特困老人補助辦法》等相關文件，對居家養老服務的指導思想、目標任務、政府購買服務的對象范圍和服務標準、申請審批方式、資金撥付與運作方式、服務內容和方式、工作要求、組織領導等方面做出了明確規定。大慶市在養老服務發展規劃、政策扶持、資金投入、評估管理、隊伍建設等五大方面先后制定出臺了14個社會化養老的政策性文件，使養老服務納入了政策化、規范化的軌道，有力地推進了居家養老服務工作的快速發展。同時，部分區縣市特別是試點單位還注重制度建設，建立健全了《居家養老服務管理制度》、《居家養老服務申請程序》、《居家養老服務菜單式服務項目》、《居家養老服務評估制度》、《居家養老服務中心職責》、《居家養老服務中心承諾》等項規章制度。可以說，政策的出臺，制度的健全，為居家養老服務工作的開展提供了依據，發揮了有力的指導和規范作用。

三是不斷健全組織，完善服務網絡。各地市特別是示范區(縣、市)在推進居家養老服務工作中，注重加強組織體系建設，建立了市、區、街道、社區四級或區、街、社區三級居家養老服務組織，并明確各自相應的職責，配備了專兼職人員，有效地承擔起了溝通老人、提供服務機構、管理服務隊伍的任務。齊齊哈爾市龍沙區充分利用企業、學校等一些閑置資源，因陋就簡地將其改造成為社區居家養老服務站：齊市建華區通過“換、租、借、買”等方式較好地解決社區居家養老服務站建設用房、用地問題。大慶市每個街道養老服務中心都配備2-3名專職工作人員，每個社區服務站從高校畢業生巾招錄1～2名社區助老員，承擔起居家養老服務的組織、指導和服務工作。大慶市讓胡路區各相關職能部門積極參與，發揮職能，依托和利用社會資源建立了生活照料、醫療保健、法律維權、文化教育、體育健身、志愿者服務“六大服務網絡”。可以說，“四位一體”或“三位一體”居家養老服務組織和縱橫結合的服務網絡的建立，為開展居家養老服務提供了有力支撐和組織保障。

四是組建服務隊伍，提供優質服務。各地堅持專業化與志愿者相結合，組建居家養老服務隊伍，拓展服務內容，努力為居家老人提供快捷、方便、優質的服務。加強與家政服務等方面的專業服務機構協調聯系，并注重把居家養老服務與實施再就業工程、解決困難群眾生活結合起來，在下崗失業、“4050”、低保等方面人員中招募服務人員，搞好上崗培訓，堅持持證上崗，建立穩定的專業化的服務隊伍。同時在社會上大力發展志愿者隊伍。引進社會工作者，為老年人開展志愿服務、時間儲蓄服務等。牡丹江市西安區通過實行“四個一批”來搞好服務隊伍建設，即挖掘公益性崗位資源。在“4050”人員中選用一批，實行志愿者“時間儲蓄”在社區居民中注冊一批，注重隊伍培訓在社區干部中提高一批，引導社會參與在社會力量中引入一批。大慶市探索建立了老年專業護理、社會工作者、志愿義務工作者三支服務隊伍，為老人居家養老開展優質、高效服務。同時，一些地方針對老年人的不同需求，不斷豐富和拓展服務內容。如肇東市為居家老人開展的“六種服務”(依托社區日間照料室開展日托服務、以空巢老人為重點開展上門服務、為有貢獻的老人開展援助服務、建立‘流動養老院開展簽約服務、設立‘愛心門鈴開展互動服務、對有業余愛好的老人開展集體娛樂服務)，大慶市重點為老人提供的“六大類”服務(即應急服務、健康服務、生活服務、娛樂服務、照料服務、護理服務)，哈市南

崗區、道里區、香坊區等地推出的“五互動”(服務人員與服務對象互動、老人與家人互動、鄰里之間互動、老人之間互動、老年群體與其他群體互動)和“五定”(定服務人員、定服務對象、定服務時間、定服務地點、定服務項目)等新的服務模式。七臺河市桃山區針對老人的收入水平、照料程度和身份性質，實行A、B卡式的分類管理，為其提供無償、低償和有償優惠服務。可以說，專業化與志愿者結合的服務隊伍的建設，為居家養老服務順利開展提供了必要的人力資源保障。服務內容和方式的不斷拓展，逐步適應和滿足了老人的多方面、多層次、個性化的需求。

五是實行政府主導，動員社會參與。在居家養老服務工作實踐中，各級政府在加強組織領導、制定發展規劃、出臺政策辦法、加強資金投入等方面發揮了主導作用。各級民政、老齡、財政、發改委、衛生、勞動等各相關部門密切配合，履行各自職責，形成為老服務工作合力。民政、老齡部門在協助政府制定發展規劃、出臺政策法規、加強指導監督等方面發揮了參謀助手、牽頭組織指導作用。財政部門按季撥付政府購買服務經費和投資基礎設施建設，并嚴格監管資金使用情況：衛生部門督促有關醫療機構和社區衛生服務機構提供切實可行的醫療衛生保健服務；司法部門結合法律援助行動，維護了老年人合法權益：勞動和社會保障部門大力開發公益崗位，加強對服務人員的培訓和指導：文化部門適時開展適合老年人需求的文化活動：體育部門為老年人健身活動場所提供了必要的體育健身設施等等。與此同時，各地注意動員和引導社會力量，依托社區和社會資源為老年人提供生活照料、醫療保健、文化娛樂等多方面的服務。如哈市南崗區積極構筑“愛心助老服務網”，整合吸納360多家知名度高、信譽好的愛心企業加盟到“愛心助老服務網”。以6～9折的優惠價格為轄區老年人提供生活照料、醫療保健、精神慰藉、法律維權、文化教育、娛樂健身6大類100余項優質、方便、快捷的為老服務。可以說。政府主導、部門配合、社會參與、市場運作。為居家養老服務提供了有效的運行機制。

六是引入科技手段，實行信息管理。一些市地注重運用現代科技、信息化技術來提升居家養老管理服務水平。齊市建華區錦湖、東市場、運建園等社區、哈市南崗區鐵嶺、保健路等社區開通了“易安通”或“一鍵通”家政服務信息呼叫系統和包括養老服務在內的“社區事務信息電子查詢系統”：大慶市借助電信部門的96760社區服務呼叫平臺，建立了助老服務緊急救助一鍵通呼叫系統和為老服務熱線：哈市道里區通過與邦尼公司合作，采用互聯網及移動通訊等現代技術，研發和設計了“居家養老管理與評估移動辦公系統”和“隨身通老年人應急信息援助服務系統”，建立了“網絡養老院”，在開展日常服務基礎上，重點開發呼救功能，對遇到突發緊急情況的老人起到了“生命救助線”的作用。牡丹江市西安區借助全市社區建設信息化網絡平臺，開通了24小時暢通的“81890”(撥一撥就靈)服務熱線，方便了老人群體的生活。肇東市依托市信息中心網站和社區服務熱線，開通了養老服務專線，使老人足不出戶就可通過電話、網站、一鍵式呼叫獲得需要的服務。現代科技特別是信息化的應用，提高了為老服務的質量，強化了系統管理能力，為居家養老服務深入發展提供了強大的技術支撐。

各地市特別是各示范單位的有效探索和成功經驗，為全省提供了很好的典范和樣板，希望各地認真學習、借鑒，指導居家養老服務工作扎實有效開展。同時，也應當看到，我省居家養老服務工作總體來說處于試點、起步階段，在全國還處于中下游水平，同上海、遼寧、山東、廣東等全國先進省份相比明顯滯后，差距很大。當前存在的突出問題：一是各地市發展很不平衡，個別市地重視不夠，尚未擺上重要日程。工作力度不大，財政投入不足；二是服務內容與方式相對單一，多數局限于日常生活照料、家政服務等，其他如醫療保健、日托照料、精神慰藉、老年教育等尚未完全開展，服務的受益面還較窄，還不能滿足老年人的需求：三是居家養老服務基礎設施總體上還不能滿足實際需要，服務功能和服務水平與老年人的需求還有較大的差距；四是運作機制的市場化發育程度、服務隊伍專業化程度和服務質量都不夠高：五是管理服務體系和規章制度不夠健全完善，中介組織發展滯后，缺乏統一標準和管理規范等等。這些問題影響了全省居家養老服務的全面、健康、協調發展，必須引起我們的足夠重視，采取切實措施加以解決。

(編輯/劉新)