便秘老話新說

王潤華

便秘雖然是人人熟知，但人們也存在許多認識誤區。需要高度重視，正確認識。

1不可忽視越來越高的發病率：隨著飲食結構的改變，勞動強度的下降，精神和社會因素的影響，不論男女老幼，便秘發病率明顯增加。其中以老年人最高，60歲以上人群中患便秘30％-33％。這是由于老年人胃腸功能下降，植物神經受抑制，使排便反射遲鈍；膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收縮功能力下降，消化腺分泌減少；加之牙齒脫落，不喜歡吃纖維食物，活動少，影響結腸蠕動；慢性疾病多，胃腸道疾病多，脊椎退行病變，等，降低了排便的敏感性。中青年人多因家庭和工作壓力大，社會競爭激烈緊張，生活不規律，飲酒，吃高脂肪食物多，便秘者也不少見。兒童便秘則是由于雙職工工作繁忙，孩子送幼兒園全托，由于孩子生活不習慣，愛哭鬧，對陌生的環境和老師不熟悉，有大便不敢說，坐便盆時間長了怕受批評，常常憋著不便。小學生課間時間短，廁所少，常常也憋著在校不便。不規律的排便和緊張的學習壓力，使腸道動力紊亂，發生便秘。再加上有些孩子偏食，愛吃肉食，很少吃水果蔬菜，更易發生便秘。

2克服便秘不是大病的認識：有人說便秘不過是大便干燥些、費力些，算不上大病，其實不然。法國統計，在住院病人中與便秘有關的死亡人數每年達9萬左右。便秘除了使患者排便困難，有直腸肛門脹感、下墜感、排便不盡感外，常有頭暈(因酚類、胺類、吲哚類物質刺激)、口臭、腹痛、失眠、煩躁、抑郁、易怒及行為改變、心理障礙，個別人久之發生癌變。對于女性慢性便秘者，乳腺病的發生率升高；對于老年人和患心腦血管疾病的患者，便秘是導致猝死的重要誘因之一。慢性便秘一旦導致“糞陛結腸穿孔”，死亡率高達75％。據日本東京大學醫院調查顯示，40％～50％的老年癡呆患者，在青壯年時期患過慢性便秘。

3要采取綜合治療措施：便秘的病因復雜，自己亂用瀉藥利少弊多。長期服通便劑不僅產生依賴性，而且易發生腸道功能紊亂。有些瀉藥含大黃成分，久服還會發生腸道黑變病。所以要提倡綜合治療。(1)加強體能鍛煉，尤其腰部活動，加快腸蠕動，促進排便，養成定時排便的習慣；排便時注意力要集中，克服排便時看書讀報的習慣，還要張口呼吸排便。(2)合理飲食，多飲水，可松軟糞便。每日多吃水果、蔬菜，少吃高脂飲食，有利通便。(3)保持良好心態，防治心理障礙。(4)手放臍周，由升結腸一橫結腸-降結腸按摩，早晚兩次；每日做收腹提肛運動，最好做50次。(5)瀉藥的種類繁多，如潤滑性、刺激性、容積性、滲透性、鈣離子拈抗劑、5-HT4激動劑等，最好求醫確定方案后，合理選用，不要自購亂服。(6)有許多中藥，如四磨湯、麻仁潤腸、復方蘆薈等，也有一定的療效。(7)便秘病人腸道內常缺乏雙歧桿菌，所以不要忘記供給雙歧桿菌等微生態制劑。不僅可以調節腸道菌群，而且可以促進腸道平滑肌收縮，有利排便。