謹防“閃腰”

2010-12-31 00:00:00

亞太傳統醫藥·都市健康人 2010年11期

“康醫生，我的腰仿佛斷掉了，一動像刀割火燒一樣的疼痛……”剛上門診，一位中年男子就在妻子的攙扶下向我“訴苦”，原來是早上搬一箱啤酒而“閃了腰”。我讓他拍了腰椎X線片，顯示是腰椎后關節滑膜嵌頓，于是著手給他治療。

我與這位患者背靠背站立，以兩肘分別挽住他兩肘，彎腰屈膝蹲下，用臀部頂住他腰骶病變部位，將他反背起，使其雙腳離地，作腰脊椎后伸牽引，使其腰骶部伸展，同時作顫動及左右搖擺各3～5次。

一番折騰后，該男子下來走了幾步，幾乎是破涕為笑:“咦，不疼了，不疼了!”又問，“醫生，我怎么這么容易‘閃腰’ 呢?上個月我不小心也‘閃’了一次，難道是我年紀大又長期坐的緣故……”

這位患者說得不錯。“閃腰”是日常生活中經常出現的一種急性腰痛，多發生于中老年人及久坐辦公的人員、駕駛員、運動員等。

腰乃“一身之要”，人過中年，腎氣不足，骨、關節和韌帶都發生退行性萎縮，椎骨間的椎間盤組織和各種韌帶彈性變小，關節附近骨質增生，使腰部的活動度和負重能力都受到影響，加上應變能力減退，中老年人很容易發生“閃腰”。“閃腰”后，輕者活動時疼痛，重者咳嗽一聲也會使疼痛難忍，整日臥床不起，甚至不能翻身。如急性期不認真治療或反復多次發作，可能演變成慢性腰肌勞損，纏綿難愈，個別還會誘發坐骨神經痛。因此，預防“閃腰”是非常有必要的。一般來說，預防應從多方面著手，包括加強營養、鍛煉身體等幾個方面。

加強營養老年人應適當多攝人含蛋白質、鈣質和維生素D豐富的食物，如雞蛋、牛奶等，以延緩骨質疏松、骨質增生等老年退化性改變的速度。

護腰鍛煉積極鍛煉身體，并注意腰背肌的鍛煉，以此加強腰背部肌肉的強度，增加脊柱穩定性，減少和預防脊椎病的發生或復發。鍛煉腰背肌的具體方法有五點支撐法(患者用頭、雙肘及雙足作為支撐點，使背部、腰臀部向上抬起，懸空后伸)、飛燕點水法(患者頭、頸、胸及雙下肢同時抬起，兩上肢后伸，僅使腹部著床，身體呈弓形，如飛燕點水姿勢)等，一般每日3次，每次50下，長期堅持為好。另外，抱膝而坐的方法看似簡單也可鍛煉腰。即將兩大腳趾相互重疊，屈膝抱腿而坐，即可自然地抻拉脊背，使脊椎關節以及肌肉韌帶等得到放松。在晚上臨睡前或早晨起床時，保持抱膝而坐的姿勢2～3分鐘。睡覺時宜選用硬板床，鋪8～9厘米厚的棉墊，以維持脊柱的生理性彎曲，防止肌肉韌帶不平衡發生勞損。

注意用力姿勢

在扛、擔、抬、背重物時，必須注意用力時的姿勢。

1、在負重之前，應先作“騎馬蹲檔”的姿勢，即兩腿分開至與雙肩等寬或稍過一點，上身向前探，腰部挺直，然后向下蹲。直腰前，用一手按住膝蓋，便重點落在胯膝，防止腰部扭傷。

2、負重勞動時，起步應小而穩，務必保持身體平衡，以防摔倒后扭傷腰部，

3、如果是兩人抬重物，身高最好相差不要太懸殊，都用順肩(如兩人同時都是用右肩或左肩)，步伐要整齊，不要錯亂，起落要求一致，以避免腰扭傷，

4、活動腰部。凡勞動中需要腰部用力時，都應該先做些腰部活動，如前后、左右地彎腰、轉身等。

5、不能使蠻力。勞動中不可盲目用力，如物體過重，一人搬不動，則兩人搬;整體搬不動，則分開搬。千萬不要盲目使勁，使肌肉收縮超過彈性限度。否則，極易扭傷腰部。

6、不宜突然用力過猛，處于松弛、靜止的肌肉和韌帶，如果突然用力，使之緊急收縮，很容易損傷腰部肌肉，

7、搬拿重物時不要開玩笑，這樣能防止急性腰扭傷的發生。

“動態”身體不僵硬

長時間保持某種姿勢不變，再突然活動，很容損傷腰部，以下幾點值得注意——

1、避免貓腰和弓形彎曲。