化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣

興趣是一種伴隨著注意而產(chǎn)生的個(gè)性心理，它是激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的一種內(nèi)在動(dòng)力。作為醫(yī)用化學(xué)的教師，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的心理特征和化學(xué)的知識(shí)特點(diǎn)，有計(jì)劃、有目的地利用學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣來進(jìn)行教學(xué)。

一、介紹與化學(xué)元素有關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)

如，在講解氟的性質(zhì)時(shí)，可以介紹氟對(duì)牙齒、骨骼的形成和結(jié)構(gòu)以及鈣和磷的代謝都起到重要的作用。適量的氟(0.5～1ppm)被牙釉質(zhì)中的羥磷灰石(Ca10(PO4)6(H2O))吸附，形成堅(jiān)硬致密的氟磷灰石(Ca10(PO4)6F2)保護(hù)層，它能抗酸性腐蝕，抑制嗜酸細(xì)菌的活性。適量氟有利于鈣和磷的利用及在骨骼中的沉積，可加速骨骼的形成，增加骨骼的硬度，少年兒童缺氟，易發(fā)生齲齒，所以市場(chǎng)上有含氟牙膏出售。

二、在化合物性質(zhì)教學(xué)時(shí)聯(lián)系在醫(yī)學(xué)上的用途

如，對(duì)于BaSO4不溶于水，不溶于酸，分子量較大，不容易被X射線透過的特性，醫(yī)學(xué)上將BaSO4用作X射線透視胃腸的內(nèi)服造影劑。但不能用BaCO3。因?yàn)锽a CO3能溶于胃酸，而鋇離子有毒。由于BaSO4 PbSO4不溶于水，因此當(dāng)發(fā)生鋇鹽及鉛鹽中毒時(shí)，可用Na2SO4作解毒劑。

三、在PH值教學(xué)時(shí)，結(jié)合它們?cè)卺t(yī)療中的應(yīng)用，加深理解

人體組織中的糖類、蛋白質(zhì)、脂肪、無機(jī)鹽和水等組分，其量值都有嚴(yán)格的范圍，稱之為“正常值”。人體血液中存在著下列三組重要的緩沖體系:H2CO3-NaHCO3;NaH2PO4-NaHPO4;H-蛋白質(zhì)-Na蛋白質(zhì)。其中以碳酸緩沖組含量最多，緩沖能力最強(qiáng)。正常人血液中的NaHCO3:H2CO3=20:1，血液中的pH值為7.4，在血液中的pH值穩(wěn)定在7.4左右，正常值為7.35～7.45，比7.35小就要出現(xiàn)酸中毒，比7.45大就要出現(xiàn)堿中毒，調(diào)節(jié)體內(nèi)的pH值主要有以上的緩沖體系。當(dāng)機(jī)體代謝過程中糖、脂肪、蛋白質(zhì)核酸等氧化分解產(chǎn)生的二氧化碳、乳酸、丙酮酸、硫酸等進(jìn)入血液后，由弱堿NaHCO3與之中和，當(dāng)來自蔬菜和氨基酸代謝中生成的堿性物質(zhì)如NaOH進(jìn)入血液，則由弱酸H2CO3與之中和:NaOH+H2CO3=NaHCO3+H2O。由于血液中緩沖體系的存在，使得酸來堿擋，堿來酸抵，維持血液PH值在7.4相對(duì)恒定的水平。

四、運(yùn)用所學(xué)的化學(xué)知識(shí)解釋醫(yī)療實(shí)例鞏固新知識(shí)

例如，在講解氨的性質(zhì)時(shí)，聯(lián)系到氨有刺激性氣味，對(duì)皮膚和粘膜有刺激作用，在醫(yī)藥上用10%的氨水作為刺激藥。當(dāng)病人昏迷時(shí)，可吸入氨，促進(jìn)昏迷病人的蘇醒，由于氨水具有弱堿性，能中和蟻酸，因此當(dāng)皮膚被叮咬后，涂抹氨水可減輕疼痛。又如，講授活性炭的吸附時(shí)，聯(lián)系到純凈活性炭能在腸胃內(nèi)吸附細(xì)菌的毒素和異常發(fā)酵生成的氣體，因此活性炭可用于急性胃炎和某些藥物中毒時(shí)的解毒劑。

五、設(shè)計(jì)幫助診斷疾病的簡單化學(xué)實(shí)驗(yàn)

設(shè)計(jì)幫助診斷疾病的簡單化學(xué)實(shí)驗(yàn)，不僅可以使學(xué)生鞏固所學(xué)的知識(shí)，還可以提高學(xué)生對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能。如檢測(cè)糖尿病患者的尿糖，正常人尿中含糖量極少，一般檢驗(yàn)不出來，但糖尿病患者的尿液中葡萄糖的含量較高。葡萄糖具有還原性，用班乃德試劑能使具有自由醛基或酮基的糖氧化，其本身則被還原成紅色或黃色Cu2O。

六、鼓勵(lì)指導(dǎo)學(xué)生閱讀與化學(xué)有關(guān)的醫(yī)學(xué)科普讀物或組織開展專題講座

如金屬與人體健康，碘與克汀病，人體與PH值，鐵與缺鐵性貧血，微量元素與健康，微量元素與癌癥，微量元素與地方病等，開闊學(xué)生知識(shí)視野。在化學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)知識(shí)，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用化學(xué)知識(shí)分析問題的能力，增強(qiáng)學(xué)生的健康意識(shí)。

作者單位:黑龍江省大興安嶺地區(qū)職業(yè)學(xué)院