重病治療　謹防過度

十　月

據報道，到2010年，南京市將達到“病有良醫(yī)”的目標，其中，有一條就是要提高醫(yī)藥報銷的比例，防止家庭因病致貧。我認為，“病有良醫(yī)”是一件大好事，但是，也要防止出現事物的另一面，即利用有關規(guī)定對身患絕癥、生還無望的垂危患者進行過度治療。

我在一家三級甲等醫(yī)院聽到過這樣一件事：一位80多歲的老人中風后做了顱腦手術，接著又住院治療了1個多月，沒啥效果，人處于植物人狀態(tài)。幾位疲憊不堪的家人圍著病床商量咋辦?有的說，都花了10來萬了，雖說醫(yī)保中心會支付一部分，但是家人承擔的費用也十分可觀；有的說，再找人借些錢接著治療吧。征求主治醫(yī)生的意見，主治醫(yī)生說。這樣的病人一天治療費用少的要1000元，多則數千元，其實，治和不治的效果和結果都差不多。據了解，這樣的病人在社會上還不少。由此，我不禁想到，這樣人財兩空的治療有必要嗎?

我曾和朋友討論過這類問題。他們說，在歐美一些國家，醫(yī)院治療這樣的重病患者，事先要經過保險公司的同意。該實施怎樣的治療，包括手術、藥物的費用等，都得經過保險公司審批，而只有經過審批的費用才不會轉嫁到個人頭上。負責審批的是一些醫(yī)學專家。他們有著豐富的臨床診療經驗，他們會根據患者的病情對治療方案加以指導。我認為，這么做，既可以保證患者得到及時有效的救助，同時，也可以避免過度醫(yī)療帶來的醫(yī)療資源的浪費，患者的家庭也不至于大病致貧。目前，我國雖然還不能實行歐美的上述做法，但是，盡量減少過度醫(yī)療，節(jié)約有限的醫(yī)療資源卻是真正實現“病有良醫(yī)”的根本保證。

(編輯王建國)