你真的會吃藥嗎？

于　荷　邸東華　王文仲

當問到“你真的會吃藥嗎”這個問題時，很多人都會一笑：吃藥，誰不會？可就是這個看似簡單的問題，在我國，據統計每年有500萬人因服藥方法錯誤而住進醫院，其中20萬人更因此喪命；500萬聾兒中也有50萬是此原因所致。此外，還有很多根本不知道是由于服藥方法錯誤而導致的危險時時在我們身邊發生。沈陽市藥監局有關專家提醒人們，錯誤的給藥方式不能起到治療疾病的作用，而服藥方法不正確會直接影響藥效的發揮，甚至會對身體造成傷害。現在就來做一個測試吧，看看你是否真的會吃藥。

1.“一日三次，飯前服用”的意思：

A：每日準時在三餐前服藥

B：24小時平均分為3段，每8小時服藥一次。

2.給孩子服藥時：

A：掰碎吃或用水溶解后吃

B：有的藥不能掰碎吃或用水溶解后吃

3.服藥時的姿勢：

A: 沒有要求

B：不能躺著吃

4.在沒有水的情況下：

A：可以干吞

B：只能用水吞服

5.服藥的時候，對水的要求：

A:只能用溫開水

B:有些情況可以用別的水代替

6.如果漏服了藥物：

A:不能補服

B:那就什么時候想起來再什么時候補服，沒有關系的

專家告訴你答案：

1.B．“一日三次”是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率后規定的，意思是將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內穩定的血藥濃度(血液中藥物的濃度)，達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血藥濃度過高，給人體帶來危險；而夜晚又達不到治療濃度。

“飯前服用”是指此藥需要空腹(餐前1小時或餐后2小時)服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進一大堆零食，那此時的“飯前”可不等于“空腹”。而“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時)時服藥，利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。同樣，如果你在飯前剛吃進不少零食，也不必教條的非要等到飯后才服藥。

2.B.有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住，就自作主張地把藥掰開、碾碎、用水化開或打開膠囊殼直接服用內容物。實際上，這樣做不僅有可能降低藥物的療效，還可能增加藥物不良反應的發生，甚至危害到患者的生命健康。所以，除非醫生特別吩咐或藥物說明書上寫到，否則不要這么做。如果患者服藥有困難，請咨詢了解自己病情的醫生。

TIPS：

以下幾種藥物劑型是不能隨便掰開服用的，需要大家特別注意：

緩、控釋制劑:這種藥物劑型可達到治療作用持久，毒副作用降低，用藥次數減少的目的。它主要通過特殊材料和制劑手段達到這樣的用藥效果，一旦藥物劑型遭到破壞，緩慢釋放的特殊作用就消失了，大劑量藥物瞬間釋放，導致體內的藥物濃度驟然升高，藥物的毒副作用就可能增加。比如我們常見的降壓藥、降糖藥或者平喘藥的緩、控釋劑型一旦被掰開、嚼碎服用，整片藥物一下子全都發揮作用，患者可能出現瞬間的低血壓、低血糖，甚至有可能威脅到病人的生命。

腸溶制劑:我們都知道，人的胃液是酸性的，腸液是堿性的，有些藥物在胃液的酸性環境中不穩定，很快就會被胃酸或者各種消化酶破壞分解了，無法再發揮作用。腸溶制劑就是在藥物外面包上一層保護層，有了這層保護，藥物在胃液中不被溶解破壞，直到小腸才崩解吸收。我們常見的阿司匹林，如果直接服用會對胃黏膜有刺激作用，將其制成腸溶片可以大大減少這種不良反應；奧美拉唑在胃酸條件下極不穩定，可被降解失去療效，因此奧美拉唑無論是片劑還是膠囊都是腸溶制劑，都不能掰開服用；還有些藥物需要在腸道發揮作用的，如胰酶，制成腸溶劑型可以避免在胃酸中失去活性，所以也不能掰開服用。

雙層或多層薄膜包衣片:這類藥物必須整個吞服，一個藥片從里到外各層之間可能含有不同的藥物成分。如奧濕克，就采用了這樣的制劑工藝，藥片中間為雙氯芬酸鈉的腸溶衣核心，有抗炎止痛作用，外層是米索前列醇外殼，起到胃腸道黏膜保護作用，因此患者在服用時不能研碎或掰開咀嚼。

3.B.躺著吃藥或是吃完藥馬上睡覺，藥物容易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥，嚴重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂。所以，最好取坐位或站姿服藥。而服藥后也不要馬上躺下，最好站立或走動一分鐘，以便藥物完全進入胃里。和吃飯后一樣，服藥后也不能馬上運動。因為藥物服用后一般需要30～60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發揮作用，期間需要足夠的血液參與循環。而馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。

4.B.有些人為了省事或因找不到水，就直接將藥物干吞下去，這是非常危險的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道，甚至程度更嚴重；另一方面沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內形成結石，例如復方新諾明等磺胺類藥物。但喝水多少，因藥而異。喝水過多也不行，因為這樣會稀釋胃酸，不利于對藥物的溶解吸收。通常服藥要喝水100毫升以上。

5.B.都知道服藥時用溫開水服用是最好的，但并不是所有的藥都是溫水最好，有些藥是必須用冷水服用的。還有一些藥用其他水吞服反而有助于發揮藥效。

綠茶水：送服降壓、利尿的西藥。

淡鹽水：送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。

熱姜湯：送服藿香正氣片、香砂養胃丸等中成藥。

熱米粥：送服調理脾胃的中成藥。

6.A.通常，不同的藥有不同的劑量和用藥間隔時間，如抗菌消炎藥漏服了或拉長用藥間隔時間，都會影響療效，還可能加速細菌產生耐藥性，引起不良后果。

TIPS：

其他用藥提示

1不能對著瓶口喝藥

對著瓶口喝藥多見于喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液，加速其變質；另一方面不能準確控制攝入的藥量，要么達不到藥效，要么服用過量增大副作用。

2眼藥不能滴在角膜上

點眼藥前，要把雙手洗凈。點藥時眼藥瓶垂直向下，距眼睛2至3厘米，將藥水滴入眼袋內(不能直接滴在角膜上)。輕輕閉上眼睛2至3分鐘，同時壓迫淚囊部，使藥液在結膜囊內充分彌散。另外，滴眼時一次滴一滴足夠了，多滴并不提高療效。

3皮膚用藥前先清洗

用藥前，要清洗患部。對于痂皮，應先消毒或用食物油軟化后拭去；對膿性分泌物多的患處，應先用生理鹽水清洗，然后涂藥；皮損處若見直徑大于0.5厘米的水皰，要以消毒空針筒抽出內容物，保留皰壁；有毛發的部位用藥前，應先剃去毛發，然后再上藥。