犬瘟熱的診斷與治療

高 旭 梁晚楓

【摘要】犬瘟熱是犬屬動物多發性傳染病之一,發病率與死亡率均較高。文章對延邊大學農學院動物醫院確診為犬瘟熱病例的診斷與治療過程進行了概述,尤其是中西醫結合的治療方法,對該病的治療較為有效,具有借鑒與推廣的價值。在確診為犬瘟熱的32例病例中,治愈28例,治愈率高達87.5%。

【關鍵詞】犬瘟熱病毒 熒光抗體 診斷 中西醫 治療

犬瘟熱(Canine Distemper, CD)是由犬瘟熱病毒(Canine Distemper Virus, CDV)引起犬的一種急性、熱性、高度接觸性傳染病,流行廣,發病率和死亡率均較高,對養犬業危害巨大。自2009年9月以來,延邊地區流行一種以雙相熱型、卡他性肺炎、嚴重胃腸炎和神經癥狀為特征的犬的高度接觸性傳染病,在延邊大學農學院動物醫院就診的類似癥狀病犬中,經臨床癥狀觀察和實驗室診斷,確診為犬瘟熱的32例,采用中西醫結合綜合治療的方法,共治愈28例,治愈率達87.5%。

1.臨床癥狀

1.1 發病初期。病犬精神不振,食欲減退,流水樣鼻液,眼結膜發紺,多見充血和多液,呈現雙相熱(39.5-40℃),偶見嘔吐和劇烈干咳。

1.2 發病中期。病犬精神萎頓,食欲廢絕,體溫呈稽留熱(40-42℃),流黃白色或鐵紅色膿性鼻液,呼吸減弱,由張口呼吸變為腹式呼吸,聽診肺部有顯著捻發音和羅音,眼結膜充血、腫脹和化膿,嚴重時上下眼瞼粘合。有時并發卡他性胃腸炎,表現為上吐下瀉,重者便紅色膿血,糞便惡臭帶腥味。

1.3 發病后期。在病犬發病后期除表現有中期臨床癥狀外,還出現神經癥狀,神志不清,肌肉痙攣,共濟失調,后軀麻痹,呈癲癇樣發作。進入發病后期,病犬多以衰竭死亡而終,偶有存活,但愈后不良。在確診為犬瘟熱的32例中,有6例出現典型的神經癥狀,其中4例死亡,2例存活。

2.血常規檢查[1]

發病早期白細胞減少(4000-10000個/μl),中期白細胞稍有增多(12000—40000個/μl),后期白細胞增多(4—8萬個/μl),同時也伴隨嗜中性粒細胞和單核細胞的減少與增加。

3.包涵體檢查

小心刮取鼻腔粘膜上皮細胞,進行細胞涂片,自然干燥后,用甲醇固定,采取蘇木紫—伊紅染色,鏡檢可以看到,在上皮細胞的胞漿內可見呈圓形或卵圓形、直徑在1—2μm、呈紅色的包涵體。

4.熒光抗體檢測[2]

取脾組織涂片,丙酮固定15min,用PBS溶液洗滌3次,放入溫箱烘干,滴加PBS稀釋的鼠源抗CDV單克隆抗體,于37℃孵育30min后,PBS洗滌3次,風干后滴加1:32倍伊文斯藍稀釋的熒光素標記羊抗鼠IgG,37℃孵育45min,取出再用PBS洗滌,純化水浸泡1min脫鹽,吹干后滴加碳酸鹽緩沖甘油封片,用NIKon F200型熒光顯微鏡觀察,陰性對照應見橘紅色熒光或無特異性黃綠色熒光,陽性對照片中可見特異性黃綠色熒光,樣品如果呈現特異性黃綠色熒光即定為犬瘟熱陽性。2009年9月以來,本動物醫院共檢測出32例犬瘟熱陽性。

5.病理變化

由于犬瘟熱病毒是一種泛嗜性病毒,可感染多種組織和細胞,親嗜性最強的是淋巴細胞和上皮細胞,解剖4例死亡犬,常見化膿性鼻炎、結膜炎、支氣管肺炎或化膿性肺炎,消化道則可見卡他性及至出血性胃腸炎,死于神經癥狀的病犬,眼觀僅見腦膜充血,非化膿性腦膜炎。

6.治療

6.1肌肉注射:干擾素,0.05ml/kg,1次/天,連用5天;二聯血清,3ml/kg,2次/天,連用5天。

6.2 靜脈注射

6.2.1 頭孢氨芐0.5g;地塞米松2ml;10%葡萄糖酸鈣5ml;5%葡萄糖30ml;1次/天,連用5天。

6.2.2 雙黃連10ml;利巴韋林2ml;清開靈2ml;生理鹽水30ml;1次/天,連用5天。

6.3 口服:牛黃安宮丸,1次/天,1/5丸/天,連服5天。

7.討論

自2009年9月以來,延邊大學農學院動物醫院接診的病犬中共確診為犬瘟熱的32例,有6例出現典型的神經癥狀,其中4例死亡,占死亡犬的100%,而2例存活犬均出現不同程度的愈后不良,這說明病犬出現神經癥狀已進入犬瘟熱病程的后期,機體免疫系統已瀕臨崩潰,此時給藥很難控制疾病的發展,這就要求對于犬瘟熱的防治應盡量做到早發現早治療,不要將疾病拖延至病程的后期。經詢診得知,6例出現典型神經癥狀的病犬均沒有接種犬瘟熱疫苗,因此采取緊急注射犬用二聯血清控制病情,后用中西醫結合療法的綜合治療方法挽救病犬的生命,但其中的4例病犬送診時已嚴重脫水,心力衰竭,導致死亡。

在本犬瘟熱治療方案中,中藥制劑——牛黃安宮丸[3]并不能治療犬瘟熱,但能輕度控制抽搐的癥狀,也有降溫的功效。西藥制劑——干擾素(IFN)[4]是一種廣譜抗病毒藥物,它的作用機理并不是直接殺傷或抑制病毒,主要是通過細胞表面受體作用使細胞產生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的復制,同時還可增強自然殺傷細胞(NK細胞)、巨噬細胞和T淋巴細胞的活力,從而起到免疫調節作用,并增強抗病毒能力。因此,針對犬瘟熱沒有特效藥物,建議犬主人應該嚴格按照免疫程序接種包括抗犬瘟熱在內的犬七聯苗,并做好保健工作,才會避免犬瘟熱的發生與流行。

【參考文獻】

[1] 張華,侯紹華. 血常規檢查在犬貓疾病診斷中的應用[J]. 中國動物檢疫. 2009(3):55—56.

[2]楊百亮,劉建泉. 犬瘟熱的熒光抗體技術診斷及治療[J]. 黑龍江畜牧獸醫2005(9):46-47.

[3]苗起芬,蘇維彪. 牛黃安宮丸治療流行性出血熱急性腎功能衰竭20例療效觀察[J]. 吉林醫學, 2005(12):1315.

[4]劉衛東,阮躍龍. 干擾素-α治療慢性乙型肝炎的療效觀察[J]. 中國現代醫藥雜志, 2009(7):104-105.

高旭(1977.3—),男,漢族,吉林德惠人,任職于延邊大學農學院動物醫學系,講師,中國農業科學院博士。研究方向:動物病毒與分子免疫學。