牛肺疫的辯證治療

朱鵬智　李順合　張勝利

摘要從病原、流行病學、致病機理、臨床癥狀、病理變化等方面對牛肺疫進行診斷,并對其防治方法進行論述,以期為牛肺疫的防治提供參考。

關鍵詞牛肺疫;病原;流行病學;臨床癥狀;診斷;防治

中圖分類號 S858.23.02 文獻標識碼B文章編號 1007-5739(2009)19-0320-01

牛肺疫即牛傳染性胸膜肺炎,俗稱爛肺疫,是一種由絲狀霉形體引起的對牛危害嚴重的接觸性傳染病,主要侵害肺和胸膜,其病理特征為纖維素性肺炎和漿液纖維素性肺炎。

1病原

牛肺疫絲狀霉形體,細小、多形,但常見球形,為革蘭氏陰性菌。多存在于病牛的肺組織、胸腔滲出液和氣管分泌物中。日光、干燥和熱力均不利于本菌生存,對苯胺染料和青霉素具有抵抗力。1%來蘇兒、5%漂白粉、1%~2%氫氧化鈉或0.2%升汞均能迅速將其殺死。0.001%的硫柳汞,0.001%的“九一四”或2~10萬國際單位/mL的鏈霉素均能抑制該菌。

2流行病學

該病在自然條件下主要侵害黃牛、牦牛、犏牛、奶牛等,其中3~7齡多發,犢牛少見,該病在我國西北、東北、內蒙古和西藏部分地區曾流行過,造成很大損失;目前在亞洲、非洲和拉丁美洲仍有流行。病牛和帶菌牛是本病的主要傳染來源。牛肺疫主要通過呼吸道感染,也可經消化道或生殖道感染。該病多呈散發性流行,常年可發生,但以冬春兩季多發。非疫區常因引進帶菌牛而呈暴發性流行;老疫區因牛對本病具有不同程度的抵抗力,發病緩慢,通常呈亞急性或慢性,往往呈散發性流行。

3致病機理

病原開始侵害細支氣管,繼而侵入肺臟間質,隨后侵入血管和淋巴管系統,由支氣管源性和淋巴源性2種途徑擴散,進而形成各種病變。支氣管源性系沿細支氣管蔓延,引起肺小葉細支氣管發生炎癥和部分壞死,進一步擴展到毗鄰小葉。由于大量小葉病變迅速發展擴大和大量淋巴液蓄積,患部很快硬化,使淋巴管和血管栓塞而壞死。又因肺炎的進展階段不同,出現紅、黃和灰色等不同色彩的肝變。淋巴源性是沿細支氣管周圍發展,侵入肺小葉間的結締組織和淋巴間隙中,引起小葉間結締組織廣泛而急劇的炎性水腫。淋巴管顯著擴張,其中淋巴液大量增加。由于淋巴管舒張,淋巴液大量蓄積,病原的繁殖與淋巴液的滲出相互促進,終于造成血液和淋巴循環系統的堵塞。導致小葉間組織顯著增寬,呈白色,內含大量淋巴液和炎性細胞,形成廣泛的壞死。這種間質變化與肺泡的各期肝變構成了色彩不同的大理石樣的典型病變。通過淋巴管病變迅速擴展,可很快形成融合性大葉肺炎。肺臟發生炎癥,導致大量淋巴液滲出于胸腔,繼而引起漿液纖維素性胸膜炎,而胸膜縱膈和淋巴結的腫大則是病原沿著淋巴管的侵入而引起。

4臨床癥狀

該病潛伏期2~4周,短者7d,長者可達數個月之久。一是急性型。病初體溫升高至40~42℃,鼻孔擴張,鼻翼扇動,有漿液或膿性鼻液流出,呼吸高度困難,呈腹式呼吸,有吭聲或痛性短咳。前肢張開,喜站,反芻遲緩或消失,可視粘膜發紺,臀部或肩胛部肌肉震顫。脈細而快,80~120次/min,前胸下部及頸垂水腫,胸部叩診有實音,痛感。聽診時肺泡音減弱,病情嚴重出現胸水時,叩診有濁音。若病情惡化,則呼吸極度團難,病牛呻吟,口吐白沫,伏臥伸頸,體溫下降,最后窒息而死。二是亞急性型。其癥狀與急性型相似,但病程較長,癥狀不如急性型明顯而典型。三是慢性型。病牛消瘦,常伴發痛性咳嗽,叩診胸部有實音且敏感。在老疫區多見牛免疫力下降,消化機能紊亂,食欲反復無常,有的無臨床癥狀但長期帶毒,故易與結核相混,應注意鑒別。

5病理變化

主要特征性病變在呼吸系統,尤其是肺臟和胸腔。肺的損害常限于一側,初期以小葉性肺炎為特征,中期為該病典型病變,表現為漿液性纖維素性胸膜肺炎,肺臟呈紫紅、紅、灰紅、黃等不同時期的肝變而變硬,切面呈大理石狀外觀,間質增寬。病肺與胸膜粘連,胸膜顯著增厚并有纖維素附著。胸腔有淡黃色并夾雜有纖維素之滲出物。支氣管淋巴結和縱膈淋巴結腫大、出血。心包液混濁且增多。末期肺部病灶壞死并有結締組織包囊包裹,嚴重者結締組織增生使整個壞死灶瘢痕化。

6診斷

該病初期不易診斷。若調入牛在數周內出現高熱,持續不退,同時兼有漿液性纖維素胸膜肺炎的癥狀,并結合病理變化可作出初步診斷。其病理診斷要點為:肺呈多色彩的大理石樣變;肺間質明顯增寬、水腫,肺組織壞死;漿液纖維素牲胸膜肺炎。細菌學診斷:高倍鏡下見多形性菌體,結合補體結合試驗即可確診。

7防治

非疫區勿從疫區調入牛。老疫區宜定期對牛注射疫苗;發現病牛應隔離、封鎖,必要時宰殺淘汰;污染的牛舍、屠宰場應用3%來蘇兒或20%石灰乳消毒。該病早期治療可達到臨床治愈,但長期帶菌的應隔離飼養以防傳染。具體措施為:一是“九一四”療法。肉牛用“九一四”3~4g溶于5%葡萄糖鹽水或生理鹽水100~500mL中,一次靜脈注射,間隔5d用1次,連用2~4次,溶液應現配現用。二是抗生素治療法。

四環素或土霉素2~3g,1d用1次,連用5~7d,靜脈注射;鏈霉素3~6g,每日1次,連用5~7d。除此之外輔以強心、健胃等對癥藥物治療。三是中藥治療法。選黃連、黃芩、知母、白術、白芍、厚樸各50g,五味子、貝母、阿膠、澤瀉、云苓各30g,火麻仁25g為引,研末開水沖服,1d用1劑,連服3劑。

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