冬季鍛煉防自傷

呂　斌

冬季人們穿的衣服較多，加之手腳僵硬，關節(jié)欠靈活，易導致運動中受傷。在廣西醫(yī)科大附屬醫(yī)院骨科，筆者了解到，運動損傷最容易發(fā)生的部位是腳踝、肩部、肘部等。

個案一職工運動會上，沒做好熱身運動的施女土在集體跳繩時，不小心把腳崴了。到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)踝關節(jié)韌帶撕裂，需要手術。

醫(yī)生點評：臨床發(fā)現(xiàn)，踝關節(jié)韌帶損傷多發(fā)生在籃球、足球、跳繩、跳遠、跳高、賽跑等運動中。主要是踝關節(jié)的準備活動未充分做好，跑跳時用力過猛或落地姿勢不當，引起踝關節(jié)突然過度內(nèi)翻或外翻著地，踝外側(cè)或內(nèi)側(cè)韌帶受到強大的張力作用而引起扭傷。

防治對策：關鍵是進行必要的熱身運動，把關節(jié)活動開來。損傷發(fā)生后應立即停止活動，去醫(yī)院查明損傷程度，采取必要治療。輕度踝關節(jié)扭傷，自己先冷敷后熱敷。可用濕毛巾或冰塊局部冷敷，每次10～20分鐘，6小時一次，應避免亂揉亂按，扭傷24小時后方可局部熱敷，2～4周后可痊愈。踝關節(jié)韌帶損傷處理不當，會遺留下踝部疼痛等后遺癥。

個案二40出頭的陳老師熱衷于羽毛球運動，在球場上還有“拼命三郎”的稱號，他的大力扣殺常令對手震撼。不過，最近他在扣殺球時，肩關節(jié)總是隱隱作痛，與球友一交流，才知道這個毛病還很普遍，叫“肩袖損傷”。

醫(yī)生點評：肩袖損傷在羽毛球、排球、體操、游泳運動員中多發(fā)，對于運動愛好者來說，若肩部的運動負荷過高或動作過猛，也易發(fā)生。肩袖損傷后的主要癥狀是肩外側(cè)疼痛，并向頸部、上臂部放射；肩外展，或做肩從外旋迅速內(nèi)旋的鞭打動作時，如羽毛球的頭頂扣殺，會使疼痛加重；肩在外展到60°～120°之間時，或做外旋外展抗阻時，肩部亦出現(xiàn)明顯疼痛。

防治對策：發(fā)生急性肩袖損傷時，要將上臂置于外展30°位置休息，減少肩部活動量。局部進行理療、針灸、按摩、中藥外敷或痛點封閉，均有較好效果。平時應加強肩部肌肉力量，改進技術動作，建議減少大力扣殺的動作，采取吊球、點殺等技術動作。如果長期保守療法無效，應咨詢專業(yè)醫(yī)生，考慮手術治療。

個案三由于“網(wǎng)球肘”的困擾，喜愛網(wǎng)球運動的葉先生不得不暫時告別“網(wǎng)壇”。醫(yī)生告誡他，因為運動過度，他的肌腱和軟組織的部分肌纖維撕裂，必須要休息一段時間。

醫(yī)生點評：“網(wǎng)球肘”在醫(yī)學上稱為肱骨外上髁炎，除網(wǎng)球運動外，乒乓球、羽毛球和一些需要反復單側(cè)用力的活動，都有可能導致網(wǎng)球肘。主要表現(xiàn)是肘關節(jié)外側(cè)疼痛，并向上臂放射或沿前臂外側(cè)向下放射。

防治對策：加強手臂力量和柔韌性訓練，尤其是前臂伸肌的力量練習；學習正確技術，加強步法練習，協(xié)調(diào)整個身體的發(fā)力，擊球時避免“抬肘”或“翻肘”；選擇合適的場地和球拍，適量運動。在混凝土球場上打球，會加大手臂的負荷，應該選擇柔軟的場地。此外，選擇鈦合金或碳素的球拍，調(diào)整到合適的張力。