孕婦不可忽視腹都瘙癢

林湘艷

27歲的譚穎穎終于懷孕了，為此她高興得掉下了眼淚。穎穎的身體一向不太好，自幼體弱多病，丈夫心疼她，婚后一直不愿意要孩子，可是終究沒有說服穎穎要做媽媽的夢想。所幸的是，自從懷孕以來，穎穎的身體情況還不錯，家人的種種擔心都沒有發生。現在已經懷孕34周了，每次做檢查，醫生都說肚子里的寶寶發育良好，再堅持一個多月，就可以平安誕生了。穎穎和丈夫都很高興，他們開始準備各種嬰兒用品，布置了一間漂亮的嬰兒房，滿心歡喜地等待著與寶寶見面的那一天到來。

這天晚上，穎穎像往常一樣給寶寶做胎教，忽然覺得肚皮很癢。她讓丈夫去買了一些很滋潤的妊娠按摩霜，每天晚上在肚皮上輕輕按摩。然而一周后，穎穎的腹部瘙癢并沒有減退，而且腿、胳膊和手心、腳心處也開始出現了瘙癢癥狀，尤其是晚上癢得更厲害。穎穎把皮膚都撓破了，留下了一道道嚇人的紅痕。丈夫看著穎穎難受的樣子，趕忙帶她去醫院。

醫生聽了穎穎描述的癥狀，又看了看她身上的情況，迅速開了一張膽酸化驗單，讓她馬上去做化驗。化驗結果出來后，醫生看到化驗單上升高的膽酸濃度，臉色一驚，讓穎穎的丈夫趕緊回家收拾東西，穎穎要立刻住院。穎穎和丈夫有些不理解，只是身體上發癢，有那么嚴重嗎?醫生是不是有點小題大做了?

看著穎穎和丈夫一臉困惑的樣子，醫生嚴肅地告訴他們，這種身體瘙癢并不是一種外在的皮膚疾病，而是妊娠肝內膽汁郁積癥，是妊娠期特有的疾病。主要原因是由于孕期高水平的雌激素引起，因為此時肝臟不能對其進行代謝，使膽汁不能排出體外。大量膽汁郁積在末梢血管，刺激神經末梢，引起了瘙癢。

穎穎和丈夫這才認識到問題的嚴重性。穎穎的第一反應就是孩子的安全，她立刻問，這種病會給我的寶寶帶來威脅嗎?

醫生回答，是的，妊娠肝內膽汁郁積癥對胎兒有威脅。因為你身體里大量不能排出的膽汁也淤積在胎盤，變成膽鹽，沉積在胎盤絨毛間隙，使胎盤的有效血流量減少，胎兒的氧供量也減少……一旦氧供減少到危險程度，胎兒便難以忍受。先是胎動減少，然后就會因窒息而死于腹中。醫生緊接著安慰穎穎說：“你先別急。從剛才對你寶寶的胎心監測記錄來看，寶寶現在的情況還好，胎動基本正常。但是你必須住院觀察，我們要對胎兒加強監護，密切關注胎動情況，幫助胎兒度過這段最后的危險期。一旦發現胎動減少，如12小時胎動累計數少于10次，就表示胎兒缺氧，我們會立即采取措施，必要的時候緊急實行剖腹產，使胎兒脫離危險的宮內環境。”

“那么，寶寶生出來以后，會因為這個病留下什么后遺癥嗎?”穎穎怯生生地問。

醫生說，從以往的記錄來看，即使母親患了妊娠肝內膽汁郁積癥，順利娩出的胎兒也能健康成長，一般不留后遺癥。孩子生下來以后，困擾孕母的皮膚瘙癢癥狀也會自然消失。

穎穎住院后，醫生對她實行了嚴密的監測，掌握著腹中胎兒的活動情況。并針對穎穎的瘙癢，開出了一些比較安全的藥方治療，讓她輕松了很多。經過兩周的監測和保胎，第37周時，醫生認為條件已經成熟，可以結束妊娠了。于是，穎穎經過剖腹產手術，順利地生下了一個健康可愛的兒子。