羚羊角粉在風熱血燥型銀屑病中的應用

康文娣

資料與方法

2005年以來收治風熱血燥型銀屑病患者135例，治療組78例，對照組57例。治療組男45例，女33例；對照組男32例，女25例。

納入標準診斷依據國家中醫藥管理局頒布的《中醫皮膚病證診斷療效標準》中“白疕”(銀屑病)的診斷標準。皮膚科檢查：皮損鮮紅，皮疹不斷出現，紅斑增多，刮去鱗屑可見發亮薄膜及點狀出血。同時伴有心煩口渴，大便干，尿黃，舌紅、苔黃膩，脈弦滑或數。

方法①治療組用犀角地黃湯合羚羊角粉加味：羚羊角粉2g(分2次沖服)，水牛角20g，生地20g，丹皮15g，赤芍15g，紫草10g，白茅根15g，大青葉10g，板藍根10g，丹參10g，土茯苓10g，苦參10g，白鮮皮10g，白花蛇舌草30g，半枝蓮30g。②對照組用犀角地黃湯加味：水牛角20g，生地20g，丹皮15g，赤芍15g，紫草10g，白茅根15g，大青葉10g，板藍根10g，丹參10g，土茯苓10g，苦參10g，白鮮皮10g，白花蛇舌草30g，半枝蓮30g。兩組早晚各服1次，30天為1個療程，連服2個療程。

療效判定標準①治愈：皮損完全消退，或消退＞95％；②好轉：皮損消退＞50％；③未愈：皮損消退＜50％。

結果

治療組與對照組治療結果比較，

討論

中醫將本病分為風熱血燥型、血虛風燥型和瘀滯肌膚型，對風熱血燥型銀屑病多采用犀角地黃湯或涼血地黃湯加味進行治療。

羚羊角性味咸寒，歸肝、心經，具平肝熄風、清熱鎮驚、解毒之功，現代藥理研究證明，羚羊角主含氨基酸類、磷脂類、無機元素等多種物質，具有解熱、鎮靜、鎮痛、抗驚厥、抗病毒及增強免疫力的作用。故在兒科、神經內科、心血管科、血液科和感染科等多個科室諸多疾病中具有重要的應用價值，但在皮膚科的應用報道較少。筆者在臨床熱證型或病毒型皮膚病(如痤瘡、皰疹、蕁麻疹、藥疹、紫癜、紅斑狼瘡等辨證分型為熱證者)的治療中發現，在原有治療藥物中加入羚羊角粉，每每能見到顯著的療效，療程也會明顯縮短。

風熱血燥型銀屑病的基本病機多為熱毒熾盛、迫傷血絡，多因情志內傷，肝氣郁滯，郁而化火，火熱亢盛，迫血妄行，毒熱伏于營血所致，治療應清熱瀉火解毒、涼血消斑。而羚羊角粉清熱解毒力強，可以治療一切熱證，同時又具有良好的清熱涼血和清肝瀉熱的功效。因此，羚羊角粉可以作為治療風熱血燥型銀屑病的良藥，療效顯著，無不良反應。