訓練護理療法對廣泛性焦慮癥的效果研究

宋喜霞　閆青青　霍麗紅　韓　晶

【摘要】 目的 探討放松訓練護理療法在廣泛性焦慮癥治療中的作用。方法 對40例廣泛性焦慮癥患者隨機分為兩組，對照組單用藥物治療，研究組除用藥物治療外合并放松訓練護理療法，應用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、臨床總體評定量表（CGI)，定期評定，觀察3個月。結果 研究組每次評定療效均優于對照組（P＜0.01）。結論 合并放松訓練護理療法的治療效果優于單純藥物治療。

【關鍵詞】廣泛性焦慮癥；放松訓練護理療法

在廣泛性焦慮癥的治療中，有文獻報導，放松訓練取得滿意的效果^[1]。為進一步驗證放松訓練對廣泛性焦慮癥的治療效果，筆者對40例廣泛性焦慮癥患者進行了觀察分析，效果較好。

1 資料與方法

1.1 對象 自2005年12月至2007年12月在齊齊哈爾市第二神經精神病醫院住院患者共入組40例，住院時間均≥3個月，年齡18～60歲，小學以上文化程度，性別不限，均符合CCMD-3廣泛性焦慮癥診斷標準，漢密爾頓焦慮量表（HAMA）總分＞15分，除外重性精神病，腦器質性精神障礙，嚴重軀體疾病等，隨機分為兩組，各20例，研究組：藥物＋放松訓練護理療法，對照組：單純藥物療法。

1.2 方法 兩組除應用同樣的抗焦慮藥物治療外，研究組配合放松訓練護理療法，要點是：建立良好的護患關系：重視溝通技巧，恰當運用交談方式。選擇合適的環境和方法：盡量安排在安靜的環境下，選擇在柔和、較暗淡的光線下進行，穿著較寬松的衣服，自制的磁帶，在護師的指導下進行，制定因人而異切實可行的放松訓練計劃。通過固定的訓練程序，反復練習以達到全身放松。糾正患者的認知偏差：讓他們交談經過及體會并記錄焦慮癥狀的表現，嚴重程度，持續時間等，分別給予安慰疏導，支持和針對性的暗示等。分析患者的心理特征，找出影響發病的各種精神因素，使患者對自己的病情逐步形成科學的認識，教會患者適應疾病的方法和提高患者的應對能力。進而減輕主觀感受的程度，緩解焦慮和不安情緒。用HAMA、CGI在入組時及治療后1個月、2個月、3個月各評定1次，以患者的自我報告及護士的會談為依據。顯效：焦慮完全或基本消失，偶有輕微的焦慮感；好轉：感覺明顯改善，偶有焦慮發作，但焦慮次數，程度明顯減輕；無效，無改變。

2 結果

兩組治療前后HAMA、CG2-SZ評分見表1。

兩組在治療前HAMA、CGI-SI評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）。放松訓練使患者焦慮癥狀明顯好轉，研究組在每一次評定中，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0．01）

3 討論

廣泛性焦慮癥是臨床精神疾病中常見類型，它是以持續的顯著緊張不安伴有植物神經癥狀和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙^[2]，當人預感到一個壓力源存在時，常以交感神經興奮為主，放松則是以副交感神經系統興奮為主的內臟和軀體表現的身心狀態^[3]。

放松訓練也稱松馳療法：是通過一些固定的方式使人達到身體放松狀態，從而達到心理上的松弛^[4]。廣泛性焦慮癥單純的藥物治療效果并不理想，根據患者反應發作而無危險的實際情況盡可能地使患者正確、科學地解釋自己的癥狀，在發作早期時運用自我放松的方法來緩解癥狀^[5]。放松訓練使患者的焦慮抑郁情緒明顯改善，對病情的擔心與憂慮減少。本研究結果與文獻報道一致^[1]，證明本方法行之有效，值得推廣應用。

參考文獻

［1］ DeMarco-SinatraTan.Relaxation trainingasaholisticnursing intewenticn.HolistNurs Pract,2000,14(3):30.

［2］ 沈渲邨.精神病學.人民衛生出版社，2001：460-462.

［3］ ZahourekRPRelaxationandimagerg ,tools fortherapeutic communicationandintervention〔m〕Phia :W.B.Sanunders,1988:223.

［4］ 周曉榮，等.心理干預中放松訓練的研究進展.護理學雜志，2003，18（5）：399.

［5］ 徐俊冕，季建林.認知心理學.貴州教育出版社，1999：8.