護理人員對艾滋病發展與護理工作相關性的探討

焦志宏

【摘要】 目的 艾滋病（AIDS）自1981年首次被報告以來，己以驚人的速度傳播和蔓延到全世界200多個國家和地區。我國自1985年發現首例艾滋病患者以來，截至2001年底，累計報告艾滋病病毒感染者30736例，其中，靜脈吸毒感染艾滋病病毒（HIV）者占報告總病例數的71.7% ,靜脈注射吸毒已經成為我國HIV傳播的主要途徑。隨著HIV感染及艾滋病患者的人數在我國的逐年增長，護理人員在醫療保健機構中接觸這類患者的機率勢必增加。為避免護理人員的恐慌情緒，護理人員對艾滋病應有足夠的認識和了解，在護理過程中應懂得進行安全的自我防護來對待患者的護理上作。

【關鍵詞】艾滋病，護理

1 護理艾滋患者

1．1 如何應對護理艾滋病 由于艾滋病的特殊性，使得艾滋病患者對健康照顧的需求較為復雜。護理管理者應從加強護理人員有關艾滋病的相關知識著手，同時注意培訓護理人員采取安全適宜的防護措施以減少其接觸患者時的恐慌感。缺乏相關的自我防護知識、擔心會將病毒帶回家傳染給家人、加上家人的反對及朋友的疏遠，缺乏照顧HIV/ AIDS患者的經驗會降低護理人員照顧患者的信心，增加其恐慌感，從而會使護理人員更多地采取負向的行為方式。因此，護理管理人員應定期對護士進行培訓，提供有關防護知識的指導，灌輸正確的防護觀念，減輕護理人員的恐懼心理，以滿足艾滋病患者在生理、心理、社會等各方面的護理需求。

1．2 加強自我防護，減少職業暴露 98.8%的護士意識到靜脈吸毒者是艾滋病的高危人樣，但卻沒有注意到醫務人員也是艾滋病的高危人樣。護理人員應充分認識到感染艾滋病最多的是針刺傷，從而在操作上提高警惕。各類職業防護措施中，經常戴手套減少醫務人員職業暴露起到重要作用。掌握患者陽性資料。護士要有意識了解患者檢驗結果，對患者有陽性檢驗報告者應采取交班時注明，或是在治療本、臨床本上標明，使每班護士在上作時都掌握情況，便于操作。避免接觸或受傷，一旦受傷應采取及時處理，擠出血液，并進行沖洗消毒。注意培養護士了解實驗室報告結果的習慣，達到主動預防。

盡管通過意外暴露感染HIV的幾率較低，但家屬在發/I-.HIV/AIDS意外暴露后的心理危機不容小視。以感情支持為主，幫助處于危機情境的艾滋病患者家屬逐漸穩定情緒，疏導其消極、緊張和恐懼的情緒，以獲得心理支持，提高應對能力，成功完成了暴露后預防措施過程。

2 艾滋病患者的心理護理

2．1 應對艾滋病患者及家屬給予更多關愛 當患者得知被診斷為艾滋病時，患者及家屬第一時間的反應是震驚、恐懼。一些患者及家屬急于知道該怎樣治療，親近的家屬亦很想知道自己是否被感染，這時宣傳艾滋病教育是護理的重要工作內容。要以誠懇的態度與他們交談，讓患者及家屬共同配合，共同面對，使患者自己接受事實。有的艾滋病患者對未來失去信心，不能忍受藥物的不良反應想放棄抗病毒治療，這時需要我們大家的關愛，尤其是親情更為重要。盡可能地不要讓他們覺得孤獨，和家屬一起對他們進行安慰、鼓勵。在實施心理護理時，不需要了解其隱私的部分，但很需要對其一般的生理、心理狀況有一個具體的評估，以便對其進行有針對性的幫助和護理。在確診為艾滋病時，患者都產生一種自卑、孤獨心理和憤感情緒。他們一旦進入患者角色，立即在心理上和行為上都與周圍的人們劃了一條鴻溝，埋怨別人傳染給了自己，甚至怨天尤人，恨自己倒霉。有了這種情緒的人，時時煩躁，愛發脾氣，對反復檢查和治療缺乏耐心，有時對醫護人員的態度表現為生硬、粗暴，個別患者甚至產生報復社會的念頭。護理人員應該克服心理障礙，平時護理操作沒有必要設置如一次性圍褥、護目鏡、雙重手套等，因為在普通病房內容易讓其他患者心理感覺更恐懼可怕。護理人員在病房不應高聲談論病情，要用平常心對待艾滋病患者。動員患者家屬共同做好患者的心理護理。艾滋病患者最不能忍受的是社會的歧視和家庭的冷漠，這是他們最大的心理問題和負擔。垂危患者更要態度和藹，語言親切，動作輕柔，加強基礎護理，使之在生理上減輕疾苦，心理上也減輕對死亡的恐懼。

2.2 幫助患者樹立恢復健康的信心 讓患者對藥物的不良反應有一個正確的認識;服藥中鼓勵患者堅定信心，對患者進行思想安慰和心理疏導，調動患者的主觀能動性。多關心體貼患者，經常和患者談心，對艾滋病患者有了理解和同情，有了關愛和溫暖，患者就有了做人的尊嚴和與病魔抗爭到底的信心和勇氣。

2．3 目前國內護理艾滋病方面的進展 艾滋病患者態度及護理意愿方面比對照組護士有明顯的提高。此外，多樣化的培訓方法能夠促進受訓者對艾滋病的知識和態度的有效轉變;角色扮演、視聽教學、經驗分享等多種互動參與式教學方法對加深護理人員艾滋病的知識、改善護理人員對患者的態度、指導護理人員的行為等方面。適當的培訓干預措施可以有效地提高護士對艾滋病的認識，減少護士的焦慮，降低其對艾滋病的恐懼，改善其態度，規范其護理行為與實踐。進一步拓寬思路，加強我國護理人員的艾滋病相關知識培訓。

3 小結

日前，我國農村艾滋病患者已經進入發病高峰期，傳播趨勢開始從高危人群轉向一般人群，而艾滋病患者家屬又是密切接觸患者的人群。所以，對艾滋病患者家屬進行健康教育，使之掌握有關的預防知識是非常重要的。我國護理人員在現階段對AIDS的研究主要局限于臨床護理經驗報適和調查性研究，對其防治的干預性研究較少。AIDS的臨床護理和科研上作的方法學方而都應依照護理原則，采取隨機對照試驗的方法，使研究結果更為可信。

參考文獻

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