ＣＡ１２５、Ｓｕｒｖｉｖｉｎ和Ｋｉ６７在上皮性卵巢癌中表達及意義

廖　琪　真　酌　杜紹敏　張桂榮

【摘要】 目的 探討卵巢上皮性腫瘤中CA125、Survivin和Ki67表達水平。方法 用SP免疫組化法檢測60例卵巢上皮性癌和58例良性卵巢上皮性腫瘤中CA125、Survivin和Ki67表達。結(jié)果 卵巢上皮性癌CA125、Survivin和Ki67表達明顯高于良性卵巢上皮性腫瘤，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0．01）。結(jié)論 聯(lián)合檢測對指導臨床診斷有意義。

【關鍵詞】卵巢癌；CA125；Survivin；Ki67

卵巢上皮性癌是婦科常見的惡性腫瘤，在女性生殖器腫瘤疾病中病死率最高。CA125是卵巢上皮性癌的重要標志物，Survivin是凋亡抑制基因，Ki67是與細胞增殖相關的核抗原，本研究聯(lián)合檢測CA125、Survivin和Ki67在上皮性卵巢腫瘤中的表達，并分析其臨床意義。

1 資料與方法

1．1 研究對象 所有病例來自本院婦科2007年1月至2008年8月行手術(shù)切除并經(jīng)病理證實的標本，其中卵巢上皮性癌60例，平均（41．20±2．16）歲；選同期行手術(shù)切除的良性卵巢腫瘤組織58例，平均（40．15±2．72）歲。兩組患者術(shù)前未接受過激素、放療、化療及免疫治療。

1．2 試劑及儀器 鼠抗人CA125單克隆抗體購自北京鼎國生物技術(shù)有限公司，兔抗人Survivin多克隆抗體、鼠抗人Ki67單克隆抗體均購自北京中山生物技術(shù)有限公司。采用SP免疫組化法，石蠟切片常規(guī)脫蠟、水化，以微波枸櫞酸鹽進行抗原修復，DAB顯色，蘇木精復染，脫水、封固。用PBS代替一抗做陰性對照，試劑盒里的陽性片為陽性對照。

1．3 結(jié)果判定 CA125、Survivin和Ki67表達均以腫瘤細胞出現(xiàn)棕黃色顆粒且染色強度明顯高于背景者，每張切片隨機觀察10個高倍視野，每個視野計數(shù)50個細胞，當陽性細胞數(shù)＜20%為陰性，≥20%為陽性。

1．4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 12．0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料較行χ²檢驗。

2 結(jié)果

CA125、Survivin和Ki67在卵巢上皮性癌中表達明顯高于良性卵巢上皮性腫瘤，差異有統(tǒng)計學意義（χ²1=63．9425，χ²2=39．8446，χ²3=74．9346，P<0．01）。見表1。

3 討論

卵巢惡性腫瘤已成為嚴重威脅婦女身體健康和生命安全的世界性難題，主要原因是早期診斷困難，腫瘤深居盆腔內(nèi)，早期多無癥狀，就醫(yī)時70%己發(fā)展到晚期。在婦科腫瘤標志物中，CA125是目前研究最廣泛、最深入的腫瘤標志物，其用于上皮性卵巢癌的診斷價值已經(jīng)得到公認^[1]。但它主要在卵巢漿液性癌及未分化癌中的陽性率比較高，而在粘液性癌中的陽性率比較低，此外在一些良性疾病中也有CA125的升高，因此檢測CA125同時聯(lián)合檢測其他指標成為早期診斷的重要依據(jù)。

Survivin 作為凋亡抑制基因，具有抑制細胞凋亡和促進細胞增殖的活性，對惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展以及藥物的耐藥有著重要的影響^[2]。Ki67是與細胞增殖相關的核抗原，其功能與有絲分裂密切相關，被認為是檢測細胞增殖活性的理想指標。Ki67免疫組化標記在婦科腫瘤中的研究非常廣泛^[3]，本研究發(fā)現(xiàn)卵巢上皮性癌中Survivin 和Ki67表達明顯高于良性卵巢上皮性腫瘤，因此可作為鑒定卵巢良惡性腫瘤的理想指標。

聯(lián)合多指標檢測可以提高診斷率，對于指導臨床診斷和治療有重要意義。

參考文獻

［1］ 李魏，崔恒，馮捷，等.卵巢癌診斷的研究進展.中華婦產(chǎn)科雜志，2005，7（40）：496-498.

［2］Kajiwara Y,Yamasaki F,Hama S,et al.Expression of survivin in astrocytic tumors.Cancer,2003,97(4):1077-1083.

［3］ Munstedt K,Von Georgi R,Franke FE.Correlation between MIBI-determined tumor growth fraction and incidence of tumor recurrence in early ovarian carcinomas.Cancer Invest,2004,22(2):185-194.