八味沉香散對大鼠急性心肌缺血的保護作用

趙　明　鄧套圖格　奧·立吉　孫洪濤

【摘要】 目的 觀察八味沉香散對大鼠急性心肌缺血的保護作用。方法 建立垂體后葉素(Nh)致急性心肌缺血及冠狀動脈結扎致急性心肌梗死模型, 采用心電圖機測定八味沉香散對大鼠Ⅱ導聯及胸V₁導聯心電圖變化的影響。結果 八味沉香散40、20 g/L對Nh 誘發大鼠心電圖T 波及ST 段的抬高有明顯降低作用, 亦能明顯改善冠狀動脈結扎致心肌梗死不同時間點的缺血性心電圖變化。結論 八味沉香散對實驗性心肌缺血大鼠心電圖有明顯改善作用。

【關鍵詞】八味沉香散; 心肌缺血; 心肌梗死お

Protective effect of bawei Chenxiang powder on acute myocardial ischemia in Rats

ZHAO Ming, DENG Tao-Tu-Ge， Ao.Wu-Li-Ji, et al.

Inner-mongolia National University,Inner Mongolia 028000,China

【Abstract】 Objective To observe protective effect of Bawei Chenxiang powder on acute myocardial ischemia in rats. Methods Inmodels of acute myocardial ischemia induced by neurohypophyseal hormone (Nh) and myocardial infarction caused by ligating coronary artery, the effect of Bawei Chenxiang powder on ECG in acute myocardial ischemia rats was observed. Results Bawei Chenxiang powder could reduce the heights of ST segment and Twave which were caused by injecting Nh and ligating coronary artery. Conclusion Bawei Chenxiang powder can obviously improve the ECG of rats w ith acute myocardialischemic.

【Key words】Bawei Chenxiang powder; Myocardial ischemia; Myocardial infarction

心肌梗死的防治是醫學研究的重大課題。八味沉香散是由沉香、肉豆蔻、廣棗、白蕓香、木棉花等八味藥材組成。是傳統的治療心絞痛的蒙藥方劑,對冠心病心絞痛有顯著療效。實驗證實,八味沉香散能明顯延長小鼠密閉缺氧的存活時間;明顯延長小鼠斷頭呼吸的維持時間^[1]。本實驗觀察對垂體后葉素 (neurohypophyseal homone，Nh)致心肌缺血及冠脈結扎致心肌梗死模型大鼠急性心肌缺血的保護作用, 并與臨床常用的西藥硝酸異山梨酯的療效進行比較, 為八味沉香散的開發利用提供實驗依據。

1 材料與方法

1.1 材料 八味沉香散由內蒙古民族大學附屬醫院蒙藥制劑所提供，八味藥材經粉碎成細粉,過篩,用水回流提取兩次,過濾,并配成濃度為40、20 g/L (相當于含生藥的克數)的溶液;大鼠（雌雄不拘重180~200 g）由內蒙古民族大學基礎醫學院動物中心提供。硝酸異山梨酯,Nh: 上海禾豐制藥有限公司提供。XDH23B 型心電圖機: 上海醫用電子儀器廠生產。

1.2 方法

1.2．1 八味沉香散對Nh 誘發急性心肌缺血大鼠心電圖的影響經心電篩選合格的健康Wistar 大鼠50只雌雄各半, 體重 180～ 220 g, 隨機分為5組: 對照組(Control)、陽性藥((灌服硝酸異山梨酯5 mg/kg)組及八味沉香散大、小劑量給藥組(灌服八味沉香散人用劑量的10倍和20倍)連續給藥10 d, 1次/d。除正常組大鼠外,其余組均于第8、9、10天灌服給藥后30 min,自舌下靜脈注射Nh (以生理鹽水稀釋)1 U ?kg , 于 10 s 內注射完畢, 描記 20 min 內的心電圖變化。測量給予Nh 30 s 內ST 段及T 波變化。

1.2．2 八味沉香散對急性心肌梗死大鼠心電圖的影響 90 只W istar 大鼠隨機分為 6 組, 即: 假手術組(Sham), 心肌梗死對照組(Model), 陽性藥(灌服硝酸異山梨酯5 mg/kg)組及八味沉香散大、小劑量給藥組(灌服八味沉香散人用劑量的10倍和20倍)連續給藥10 d, 1次/d。除正常組大鼠外,其余組均于第8、9、10天灌服給藥后30 min，大鼠測定正常心電圖后, 按文獻方法制作急性心肌梗死模型。在乙醚麻醉下, 將大鼠仰位固定于手術臺上, 自左側 3～ 4 肋間開胸暴露心臟, 于肺動脈圓錐及左心房間找出冠脈左前降支, 用 0 號線立即結扎, 將心臟送回胸腔, 并擠出胸腔內血液和氣體, 迅速關閉胸腔, 整個開胸時間不超過30 s。假手術組只置手術線而不結扎。各組動物于手術后即刻、11 、23 h 腹腔注射給藥各 1 次, 并分別測定術后6、12、24 h 心電圖(ECG)^[2]。急性心肌梗死模型手術成功心電圖(ECG)見圖1。

1.3 統計學方法 計量資料用均數±標準差(x±s) 表示，各組之間的數值比較采用樣本均數t檢驗和重復測量進行統計學分析。以P<0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 八味沉香散對Nh 誘發急性心肌缺血大鼠心電圖的影響，對照組舌下靜脈注射Nh 后, 可見大鼠心電圖ST 段及T 波均明顯抬高, 表明Nh 能誘發大鼠心電圖急性心肌缺血性改變。八味沉香散 40、20 g/L組對Nh 誘發的急性心肌缺血性大鼠心電圖有明顯的改善作用, 提示其可緩解冠狀動脈痙攣所致的急性心肌缺血(P＜0.05), 作用強度與硝酸異山梨酯組無明顯差異(P>0.05),見表1。

2.2 八味沉香散對急性心肌梗死大鼠心電圖的影響 在急性心肌梗死 6、12、24 h 時, 分別觀察大鼠肢體導聯及胸導聯V₁心電圖變化, 結果與假手術組比較, 心肌梗死對照組各導聯心電圖T 波及ST 段均明顯抬高(P<0.01, P< 0.001), 提示大鼠急性心肌梗死時伴有明顯的缺血性心電圖變化。八味沉香散對急性心肌梗死 6、12、24 h 大鼠心電圖 T波及 ST 段抬高均有明顯改善作用 (P<0. 05)。八味沉香散組的起效時間及作用強度與硝酸異山梨酯組比較均無明顯差異(P>0. 05), 見表2。

3 討論

在冠心病的發病過程中, ECG 作為無創性檢查手段, 對心肌梗死的診斷、定位及估計病情演變和預后都有很大幫助^[3]。本實驗分別測定了大鼠冠狀動脈結扎前及結扎后 6、12、24 h 導聯及V₁導聯的 ECG, 以動態觀察心肌缺血范圍、程度及藥物的影響。結果表明: 在急性心肌梗死后6、12、24 h, 梗塞對照組各導聯心電圖 T 波及 ST 段均明顯抬高, ST 段弓背向上, 與T 波成單向曲線。在缺血嚴重部位, T 波倒置, 面向透壁心肌壞死區的V₁導聯上出現寬而深的Q 波, 提示大鼠急性心肌梗死時伴有明顯的心肌缺血性心電變化。八味沉香散對急性心肌梗死6、12、24 h 大鼠心電圖T 波及ST 段抬高均有明顯改善作用, 大劑量組的起效時間及作用強度與硝酸異山梨酯均無明顯差異。此外, 八味沉香散對Nh 誘發冠脈痙攣所致的心電圖T 波及ST 段抬高亦有明顯降低作用。上述結果提示八味沉香散可能對急性心肌缺血產生速效治療作用。

參考文獻

［1］ 楊梅,格日力,周曉梅,等.藏藥抗缺氧作用的初步研究.中國中藥雜志, 2004, 29(11): 1117-1118.

［2］ 睢大員, 呂忠智, 王黎, 等. 益心口服液對大鼠急性心肌梗塞范圍及血液流變學的影響. 中國實驗方劑學雜志, 1996,2 (3): 14-17.

［3］ 葉任高.內科學 .人民衛生出版社, 2005:2971.