構建戒毒人員社區戒毒與康復工作體系研究

李維利 張 凱 陳 鵬 張詩文 楊 萍 朱 琳

目前，國家頒布的《禁毒法》，對戒毒模式進行了重構，明確提出了社區戒毒與康復模式。對社區戒毒與康復工作體系的實踐價值、運作程序和保障機制等方面進行深入研究，并提出相應的策略，保障社區戒毒與康復工作的合法性、規范性和有效性，是矯治工作者的責任。

社區戒毒與康復工作是指司法行政機關在社區戒毒戰略思想指導下，優化配置社區矯治工作機構與司法資源，協調各相關部門的工作運作，針對吸毒成癮者建立的一種科學的矯治工作系統。

社區戒毒與康復模式是將吸毒成癮者放在開放性的社區中進行治療，擺脫戒毒所等具有封閉性質場所的束縛。把吸毒成癮者置于開放的社會環境中，就不存在重新適應社區生活的問題，可避免或逐步消除因長時間封閉形成的對社會的疏離感、陌生感、隔膜感，從而使其再社會化進程變得更為順利、更有效率。建立社區戒毒與康復工作體系，是針對傳統封閉性戒毒模式所存在的弊端而尋求的替代措施，是矯治工作文明化、人性化、人文化、科學化的體現。

一、社區戒毒與康復工作的運作過程

社區戒毒與康復工作的具體運作是以吸毒成癮者為中心，在城市街道辦事處、鄉鎮人民政府社區戒毒總體思路的指導下，充分利用社區資源等外在因素和調動吸毒成癮者的戒毒自覺性，依法進行的一系列戒斷矯治工作。社區戒毒與康復工作的具體運作過程包括以下方面：

(一)收集與分析吸毒成癮者資料。吸毒成癮者資料收集的內容主要包括成癮者個人資料及其所在環境的基本狀況，與環境的交互作用等方面的資料。(1)個人層面的資料收集主要包括：個人的基本資料：如年齡、個人生活簡歷、生活經歷及重要事件、社會經濟地位、周圍重要的人物、相關的社會系統等；吸毒情況：如吸毒的原因、時間、種類、方式等。(2)環境層面的資料收集包括：吸毒成癮者生活中的重要社會系統及可以得到的各種資源系統。社會系統主要包括吸毒成癮者的家庭、親屬、鄰居、學校、單位等。社會系統中重要人物幫助吸毒成癮者進行治療和矯治的能力，對其持有的希望和支持，都是矯治工作者必須了解和認識的內容。資源系統主要包括各種可以利用的資源，如鄰里關懷，社工及社區志愿者，各種社會保障政策、各類專業服務組織可能提供的服務等等。(3)個人與環境交互作用層面的資料，主要包括吸毒成癮者個人與周圍環境的關系，特別是與重要人物的關系；吸毒成癮者尋找幫助的主要方式；各種社會系統對吸毒成癮者求助的反應等。

吸毒成癮者資料分析是在廣泛收集成癮者個人資料、環境資料、成癮者與環境互動資料的基礎上。采用科學的方法，使收集的資料系統化、有序化、規范化的過程。通過對成癮者有關藥物依賴程度、性格、心理、社會關系、經濟社會和事業發展及社會保障等方面的分析，對成癮者有更全面系統地認識，使戒毒工作者能夠抓住成癮者問題的實質，從而準確把握成癮者的根本問題，制定正確的戒毒方案。

(二)建立社區戒毒專業關系。社區戒毒專業關系是戒毒工作者與吸毒成癮者互動過程中，雙方通過平等的、伙伴式的交往形成的關系，是建立在雙方相互信任、相互合作的基礎上的關系。

建立專業關系是開展社區戒毒與康復工作的基礎。社區戒毒與康復工作是戒毒工作者與成癮者共同參與的互動過程。如果雙方信任關系確立，戒毒工作者就能增強對吸毒成癮者的影響，幫助成癮者參與自助過程；否則，成癮者可能中途退出或破壞改變的進程。從以往的實踐來看，戒毒工作者與成癮者建立了良好的專業關系，雙方相互信任，能夠為一個比較明確的目標共同采取治療與矯治行動，通常會取得良好的矯治效果。而戒毒工作者未能與成癮者建立專業助人關系，雙方的關系仍停留在管制與被管制、服從與被服從的矯治關系中，雙方缺乏信任感，這種關系雖然也能使成癮者處于被控制的狀態之中，但無法調動成癮者自身的積極性，矯治過程也缺乏針對成癮者需要的有目標的介入，因此，其矯治效果并不會理想。

(三)制定社區戒毒與康復工作計劃。計劃階段是在吸毒成癮者資料收集、分析以及雙方專業關系建立基礎上工作的延續，戒毒與康復計劃包括了戒毒工作者必須完成的核心任務。戒毒與康復計劃的制定過程是戒毒工作者與吸毒成癮者共同合作的過程。

戒毒工作者根據吸毒成癮者的具體情況制定相應的矯治與康復計劃。戒毒計劃不是隨意制定的，要考慮為成癮者實際情況，戒毒機構所能提供的資源和幫助，戒毒工作者的能力以及對資源的了解和掌握程度等。

(四)實施社區戒毒與康復計劃。實施階段是戒毒工作者和吸毒成癮者根據戒毒與康復計劃開展工作和采取行動的時期，是社區戒毒與康復工作開展最重要的階段。實施戒毒計劃的過程主要解決以下問題：

首先，戒毒工作者整合社區資源，協助吸毒成癮者解決實際問題。戒毒工作者在與吸毒成癮者建立起基本信任關系之后，就要著手幫助成癮者解決一些迫在眉睫的實際問題，如家庭關系緊張、生活困難、就醫、就業、子女入學等問題。在幫助成癮者解決實際問題時，矯治機構不能充當“慈善機構”的角色，不能單純地強調服務，雖然這些工作是必要的，但不是社區戒毒工與康復工作的主題和重點，一味強調“服務”，勢必會影響社區戒毒與康復工作的嚴肅性。其次，戒毒工作者針對不同類型的吸毒成癮者運用不同專業工作模式。雖然吸毒成癮者具有某些共性特征，如人生空虛，追求享受、刺激；缺乏誠信與羞恥感，慣于說謊、欺騙；自暴自棄，反復性強，容易誘發犯罪等，但他們又有千差萬別的個性及社會經歷。因此，戒毒工作者在普遍教育矯治的情況下，應當針對不同類型的成癮者運用不同的專業工作模式，才能達到良好的矯治效果。此外，戒毒工作者要認真負責吸毒成癮者的定期尿檢。戒毒工作者應當帶領吸毒成癮者到所在地區指定的衛生機構進行定期的尿樣檢測。在定期尿樣檢測過程中，戒毒工作者要監督其留取尿液樣本，防止其作弊。

(五)社區戒毒與康復的評估與跟進。社區戒毒與康復評估是戒毒機構在戒毒計劃實施后，借助科學的測評工具對吸毒成癮者的心理、認知及行為等方面進行測量和評價，是衡量社區戒毒與康復工作效能的重要標準之一。評估的內容主要包括：毒癮依賴程度的診斷性評估、戒毒期間戒毒效果的檢驗性評估、復吸傾向預測性評估等方面。戒毒效果評估體系可量化為下列指標：身體健康狀況、心理健康狀況、道德認知、道德情感、道德行為、知法守法、就業能力。上述是戒毒效果評估的基本內容，不同類型的評估所包含的考核內容應有所差異，在具體內容的評估中可以選擇有關的內容，構成具體的評估指標。

社區戒毒與康復的跟進是指戒毒工作者與吸毒成癮者的矯治關系結束后，工作者必須對成癮者進行一段時期的隨訪，并對出現的新情況作出一定程度的處理和回應。對吸毒成癮者解除社區戒毒與康復后的跟進，有利于維持和鞏固社區戒毒過程所取得的效果；有利于幫助成癮者得到更合適和更有效的矯治監管和服務；有利于吸毒成癮者實現社會康復的目標、真正回歸社會。

二、社區戒毒與康復工作的保障體系

(一)思想保障

思想意識是行動的指南。社區戒毒與康復工作在我國是一種新型的戒毒模式，在實踐中，要確立以下思想意識，以保證社區戒毒與康復工作工作的順利開展。

1.確立以人為本的思想。社區戒毒與康復工作使吸毒成癮者在不與社會隔絕的環境中進行治療，實現其順利回歸社會的目標，充分體現了刑罰的人性化和人道主義。社區戒毒與康復制度建設和工作推進必須緊緊圍繞有利于吸毒成癮者的再社會化這個主題，落實人性化監督管理措施和教育改造方法。

2.確立非處罰思想。社區戒毒與康復工作是非監禁刑罰執行工作，矯正程序、手段及措施具有法定性和強制性。盡管吸毒成癮者不在封閉性的戒毒所接受治療，而在開放的社會上接受康復矯治，但對其進行教育矯治的措施不變。社區戒毒與康復制度的完善要充分認識吸毒成癮者的性質，實現科學管理、規范執法，保障社區戒毒與康復工作的嚴肅性，依法、準確地體現其特性，最大限度地矯正吸毒成癮者。

3.確立社會參與思想。毒品成癮是成癮者不良人格特征與一定的社會環境相互作用的結果，因而治療、矯治吸毒成癮者也不能靠單一的隔離手段。社區戒毒與康復就是在成癮者與社會直接互動的環境中，運用專門機關和各種社會資源及力量，開展教育矯治工作的戒毒方式。社區戒毒與康復工作的創新要把戒斷毒癮要求與社會化戒毒方式的有機地統一起來，并著力在兩者的結合部或交叉點上探尋制度創新的突破口和有效載體。

(二)組織保障

目前，社區戒毒與康復工作在我國尚處于探索性階段，要保證其按照法律化、制度化、有序化地進行，我們必須通過完善社區戒毒與康復機構，專人專職負責社區戒毒與康復各項具體工作，才能保證國家的社區戒毒與康復政策落到實處，取得預期效果。

1.健全社區戒毒與康復工作機構。社區戒毒與康復工作機構設置合理與否，是戒毒工作能否順利開展的基本保障。《中華人民共和國禁毒法》明確規定，城市街道辦事處、鄉鎮人民政府負責社區戒毒工作。目前，各街道(鄉鎮)普遍建立由街道(鄉鎮)黨工委、辦事處分管領導任組長，由綜治辦、派出所、社區疾病防治中心和街道(鄉鎮)有關科室等部門負責人參加的禁毒領導小組(或稱禁毒協調指導委員會)。在此基礎上，應注重加強戒毒工作機構力量。街道(鄉鎮)戒毒工作機構可設在綜治辦內，并且明確一名干部具體負責戒毒工作；對轄區內吸毒人員超過100名以上的街道(鄉鎮)，應設立1—2名戒毒專職干部。居(村)委會可建立戒毒工作小組，可由居(村)委干部、社區民警、禁毒社會工作者和幫教志愿者組成。社區戒毒與康復的優勢在于充份利用各種社會資源及力量，共同矯治吸毒成癮者。僅單靠街道(鄉鎮)、居(村)委干部和社區民警的力量是遠遠不夠的，還必須動員、組織社區居民群眾積極參與戒毒工作，培育和建立社區戒毒自治組織。各街道(鄉鎮)可建立戒毒志愿者協會，各居(村)委會相應設立分會。戒毒志愿者協會可吸收社區內熱心于戒毒工作的社會幫教志愿者、戒毒社會工作者、治安積極分子及其吸毒人員家屬參加。其主要職責任務是：在社區戒毒工作機構的指導下，協助社區組織開展禁毒宣傳教育、心理咨詢服務以及對吸毒人員的幫教、治療和管理。

2.建立專業的社區戒毒與康復工作專業隊伍。

毛澤東同志指出：“武器是戰爭的重要因素，但不是決定的因素，決定的因素是人而不是物”。吸毒成癮者的治療、矯治工作是一項非常艱巨工作，社區戒毒與康復工作隊伍的專業化水平會很大程度上影響和制約戒毒工作的開展。在調查中發現，我國社區戒毒與康復工作工作人員素質差別很大，而且尤其是社區戒毒中高層次專門人才在數量上、質量上都還處于比較緊缺的狀態，特別是現代化的社區戒毒與康復工作人才、管理人才、教育人才、心理矯治人才等不能滿足社區戒毒與康復人員日益增長的個性化教育矯治的需求，優質的專業化矯治隊伍尚未組建起來。

社區戒毒與康復工作人員大多是來自各監獄、勞教所和司法行政部門“轉崗”，加上街道干部、教師和一部分社會志愿者協助矯治工作。因此，為了推進社區戒毒與康復工作的需要，應當大力加強專業隊伍建設。在政策上對戒毒機構編制、經費等方面要給予適當傾斜，也可選派出一些責任心強、經驗豐富、業務熟練的人員充實進去，具體從事戒毒與康復工作。

(3)建立各部門間的協作機制。開展社區戒毒與康復工作是一項系統性、綜合性很強的工作?！吨腥A人民共和國禁毒法》指出，禁毒是全社會的共同責任。國家機關、社會團體、企業事業單位以及其他組織和公民，應當依照本法和有關法律的規定，履行禁毒職責或義務。公安機關和司法行政、衛生行政、民政等部門應當對各自履行其職責，相互配合，相互支持，建立協作機制，保證社區戒毒與康復工作的順利開展。

(三)物質保障

社區戒毒與康復工作作為國家刑罰執行活動，其運作的主要資金或者絕大部分資金必須來源于政府劃撥的財政資金。從我國刑罰執行機關的資金來源看，主要的資金來源是省級財政。隨著社區矯正工作的逐步展開，社區戒毒與康復人員的數量會不斷增加。與此相適應，戒毒所內吸毒成癮者數量的增加趨勢會放慢；甚至可能會出現下降的情況，這種變化會減少國家投入到戒毒所的財政資金。由此節省下來的財政資金中，一部分應當投入到社區戒毒與康復工作中，這樣，實現了優化配置國家刑罰執行資源的目的。

此外，社區戒毒與康復工作是利用社會資源參與，匯集多方社會力量的矯治方法，自然包含著利用社會資金開展戒毒矯正工作。在確立合理的財政保障體制度的前提下，可以鼓勵社區戒毒與康復機構通過宣傳等多種方式，多渠道籌集資金。應當鼓勵有條件的地區多方面籌集社會資金，利用社會資金為戒毒工作服務。