治感冒先要抗病毒

王　毅

一般說來，居民家中會常備抗感冒藥和抗生素。事實上，90%以上的感冒是由各類呼吸道病毒引起的，隨病情發展可能合并細菌感染。不論是預防感冒，還是在感冒初期，都應把“抗病毒”放在首位。

病毒侵入人體，是寄生在細胞內生長繁殖的，而目前使用的各種抗生素幾乎都難以進入細胞內。也有人說：“感冒發熱用了抗生素就能退熱，這難道不是抗生素的作用？”其實，發熱是因為病毒侵入了血液，刺激了人體的免疫系統而發生的反應，是人體在與入侵病毒進行“斗爭”的表現。一般發熱過程也就三四天，退熱并非抗生素起的作用。病毒性感冒之所以不能濫用抗生素，還因為它會引起菌群失調和細菌耐藥。在我們使用抗生素時，人體的正常菌群也會受到影響，導致抵抗力下降，而使用抗生素產生耐藥性，已成為“世界難題”。如果一感冒就使用抗生素，使用頻率越高，細菌產生的耐藥性就越強，日后嚴重感染時恐怕就“無藥可用”了。

利巴韋林局部噴霧療效佳

普通的抗感冒藥能夠緩解癥狀，但不“治本”，感冒病程還可能遷延日久轉而發生其他合并感染，如鼻炎、咽炎，甚至肺炎、腎炎等。

那么，到底該如何選藥呢？

常見的引起感冒的病毒有呼吸道病毒（如呼吸道合胞病毒、甲/乙型流感和副流感病毒、腺病毒、單純皰疹病毒、麻疹病毒等）。最好能在感冒初期選用廣譜抗病毒藥。代表藥物如利巴韋林，又名病毒唑，它通過抑制病毒核酸合成，對RNA和DNA病毒均有明顯的抑制作用。利巴韋林的藥物形態多樣，可通過口服、靜脈或氣溶膠吸入方式給藥。

研究發現，感冒病毒主要集中在口咽、鼻咽，從而使人產生上呼吸道的不適，如果能盡早對口咽、鼻咽進行預防或治療，就可避免病情的進一步發展。當口鼻咽喉部的病毒大量被殺滅，患者的發熱、咽癢、咳嗽、鼻塞等不適癥狀就能迅速緩解，以防病情向肺炎轉變。

射箭要射中靶心，治病也應集中火力，將藥用在關鍵部位。只有“一箭中的”，才能提高療效。當出現打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道感染癥狀時，用氣霧劑對準鼻腔、口腔噴入藥物，不僅局部濃度高、藥物起效時間短，而且較安全。尤其對于未發育成熟的兒童和機能減弱的老人，應當將用藥安全擺在首位——能局部用藥就盡量別全身用藥，以免過量藥物在體內蓄積，造成肝腎功能損害。

臨床上曾用利巴韋林氣霧劑(信韋林)做試驗，選用氣霧劑治療感冒，每日攝入藥量可低至顆粒劑的1/30，但藥效不減。有了這樣的選擇，許多患者尤其是兒童，可擺脫打針的痛苦和服藥的困難，既輕松又安全地對抗感冒！