關于限售含麻黃堿的感冒藥：患者合理用藥，不受“限售令”影響

李中東

【背景資料】國家食品藥品監督管理局2008年10月底發布含麻黃堿類復方制劑的“限售令”，要求藥品零售企業向個人消費者零售含麻黃堿類復方制劑時一次不得超過5個最小包裝。各地已陸續執行這一監管規定。

隨著國家藥品監管部門對易制毒化學品的監管力度不斷加大后，易制毒化學品來源大為減少，含麻黃堿類成分的成品藥被制毒者收集用于制毒且有泛濫之勢。此限售令并非限制普通消費者對這類藥物的使用需求，而是為了遏制含麻黃堿的復方制劑被騙購、套購而流入非法渠道經提煉后用于制造冰毒等毒品，進而造成不良的國際影響、更深的社會危害和嚴重的公共衛生問題。從更廣的角度而言，“限售令”是為了更好地保障公眾用藥需求。

常用感冒藥新康泰克、泰諾、白加黑、日夜百服嚀、急支糖漿，其他如咳喘寧、狗皮膏、傷濕祛痛膏等藥中均含有鹽酸偽麻黃堿（含量很少單劑僅有15~30毫克）。鹽酸偽麻黃堿為腎上腺素受體激動藥，有選擇性收縮上呼吸道鼻部毛細血管的作用，可緩解鼻咽部黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞、流涕癥狀。它是麻黃堿類的一種，是從中藥麻黃中提取的，其結構與“搖頭丸”主成分——甲基苯丙胺很相近。

對老百姓來說，含麻黃堿類藥品本身不是毒品，感冒后使用此類感冒藥3~5天，不會有成癮等不良反應，不必過分擔心。含麻黃堿類復方制劑有的需憑處方購買，有的則是非處方藥，主要用于治療感冒、咳嗽、哮喘等疾病，只要按醫師醫囑或說明書或藥師指導適量用藥可安全放心使用。

此次“限售令”，只限數量并不是“限制銷售”，對普通市民沒有任何影響，不必太在意，只要將其看作普通的監管手段就行了。因為普通感冒一般持續3~7天，最多10天。一次感冒周期差不多服用1盒感冒藥，至多2盒。就算家里需要備些有效期較長的感冒藥，2盒足矣。所以，感冒者根本無需一下子買5盒。正常購買，合理使用，2盒足夠。

對我們每一個人來說，合理使用感冒藥非常必要，在使用中應注意以下事項：

感冒藥不是治療感冒的萬能藥感冒藥只改善感冒癥狀，仍需注意休息，飲食清淡，多飲水，才能盡快恢復健康；

注意“對癥”用藥對于發熱、頭痛、咳嗽癥狀者，可選含對乙酰氨基酚和氫溴酸右美沙芬的感冒藥；鼻塞嚴重者可選含偽麻黃堿的感冒藥；有流鼻涕和打噴嚏等卡他氏癥狀者，可選含撲爾敏(鹽酸氯苯那敏)的感冒藥；咳嗽、痰多且黏稠者，可選用含愈創木酚甘油醚的感冒藥。

分清“病因”再用藥一般常見的感冒有自愈性，病程為1~2周，如癥狀嚴重，可對癥治療，如為嚴重的病毒性感冒或合并細菌感染，請及時就診，在醫生指導下用相關藥物治療。

勿同服幾種感冒藥避免藥物“累積”以對乙酰氨基酚為例，每天使用的總藥量不宜超過2克，即使病情嚴重的成年人24小時內也不應超過4克，避免藥物過量損及肝臟。

感冒藥沒有必要長期服用感冒藥1療程不宜超過5天，也不要空腹大劑量服用。

特殊人群慎服12歲以下兒童，伴有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、哮喘、青光眼以及排尿困難的前列腺肥大的感冒患者，應慎服含抗組胺藥和對乙酰氨基酚的感冒藥，更應避免多種感冒藥同用；需駕車、機械操作或高空作業者，慎用含抗組胺的感冒藥。