漫談結膜炎的治療

薛軼燕

由于各種病原微生物廣泛存在于自然界，結膜又直接與外界接觸，所以病原微生物常可通過手、物、水等媒介的直接接觸傳播，引起結膜炎。結膜炎傳播的主要途徑有兩個：患眼-水-健眼、患眼-手或物-健眼?？梢娊Y膜炎傳播方式簡單、方便，而且廣泛。

結膜炎往往可以廣泛性或暴發性流行，但并不是所有的結膜炎都有傳染性。多數結膜炎是由病原微生物感染引起的。健康人接觸患者后有被感染的可能，應采取一定的預防措施。而另外一些結膜炎，如春季卡他性結膜炎、物理性化學性損傷引起的結膜炎，并沒有傳染性，健康人接觸這類結膜炎患者后不會被感染上結膜炎，因此也不需要進行預防性治療。

結膜炎多是接觸傳染，故應提倡勤洗手、洗臉或不用手和衣袖拭眼。所用臉盆、毛巾、手帕等必須與他人分開，并應經常煮沸消毒，防止傳染別人。傳染性結膜炎患者應進行隔離，更不允許到公共游泳區游泳，醫務人員在接觸患者之后也必須洗手消毒，以防交叉感染。如一眼患結膜炎，必須告訴病人保護健眼不受傳染。遇嚴重傳染性結膜炎時，可用透明眼罩遮蓋健眼，周圍用絆創膏密封，于外下方通一小橡皮管，以便空氣流通，醫生也容易觀察健眼是否患病。

凡工作環境多風、塵、煙及熱等刺激者，應改善環境或戴保護眼鏡以防引起結膜炎。對公共場所要進行衛生宣傳、定期檢查和加強管理。急性結膜炎雖不是什么大病，但如不積極治療就會演變成慢性結膜炎，結膜炎具體治療如下：

1.初起時，眼瞼及結膜腫脹，可用冷敷，一日3次，每次20分鐘。當一眼患紅眼，另一眼尚未感染時，應防止健眼亦受傳染，在沖洗或滴眼藥時，應將頭偏向患側，睡覺時頭也應偏向患側，以防分泌物流入健眼。

2.分泌物增多時，每日用生理鹽水或溫開水沖洗眼睛3～4次，將眼內分泌物清洗干凈。應注意：患紅眼病時切忌包蓋眼，因為包蓋眼后，眼睛里的溫度增高，有利于病菌生長、繁殖，分泌物不易排出，反而使炎癥加重。

3.病毒性結膜炎可選用酞丁安等抗病毒滴眼液治療，細菌性結膜炎可用氯霉素等消炎眼藥水。有人在患紅眼病時，要求醫生給打消炎針來治療，其實沒這必要，消炎針對紅眼病所起的作用很小。

4.治療慢性結膜炎，必須先找出原因。若是環境刺激原引起的，則盡量減少接觸刺激源，如減少到公共場所(尤其是密閉室內)、減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。若是過敏原引起的，則避免接觸花粉、油漆、灰塵。