妊娠期糖尿病飲食干預(yù)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)效果分析

顧永和

【摘要】目的：分析飲食干預(yù)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在妊娠期糖尿病孕婦中的應(yīng)用效果。方法：研究選擇我院60例妊娠期糖尿病孕婦為研究對(duì)象，按護(hù)理干預(yù)方法將孕婦分為對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取飲食干預(yù)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，比較兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組總有效率66.67%，觀察組總有效率90.00%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%低于對(duì)照組的13.33%，數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組孕婦空腹血糖、餐后2h血糖、孕婦體重增加、新生兒出生體重改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠期糖尿病孕婦中，采取飲食干預(yù)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可改善孕婦不良癥狀，提高預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病；飲食干預(yù)；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；效果分析；研究

Effect of diet intervention and exercise guidance on gestational diabetes mellitus

GU Yonghe

Jianhu County People’s Hospital， Jianhu， Jiangsu 224700， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of diet intervention and exercise guidance on gestational diabetes mellitus.Methods：60 pregnant women with gestational diabetes mellitus were selected and divided into control group and observation group with 30 cases in each group according to nursing intervention.The control group received routine nursing intervention，while the observation group took diet intervention and exercise guidance.Results：The nursing effect of the observation group was better than that of the control group，and the data difference was statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of the control group was 66.67%，the total effective rate of the observation group was 90.00%，there was significant difference between the two groups（P<0.05）.The incidence of complications in the control group was 13.33%，which was lower than 6.67% in the observation group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose，weight gain of pregnant women and the improvement of neonatal birth weight in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Diet intervention and exercise guidance can improve the adverse symptoms and improve the prognosis of pregnant women with gestational diabetes mellitus.

【Key Words】Gestational diabetes mellitus； Dietary intervention； Exercise guidance； Effect analysis； Research

妊娠期糖尿病發(fā)病率較高，早期無(wú)明顯癥狀，若不及時(shí)控制干預(yù)便會(huì)導(dǎo)致妊娠過(guò)期、發(fā)生胎兒畸形、巨大兒等情況[1]，因此做好孕期保健工作顯得尤為重要。本文對(duì)我院60例妊娠期糖尿病孕婦為對(duì)象展開(kāi)研究，詳情如下。

1.1 一般資料

本次研究主要選取2019年1月—2020年12月我院妊娠期糖尿病孕婦60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將孕婦分成兩組，各組30例。對(duì)照組，年齡30～35歲，平均年齡（32.35±2.39）歲，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組，年齡25～34歲，平均年齡（32.35±2.39）歲，采取飲食干預(yù)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。兩組一般資料比較差異不大（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

當(dāng)產(chǎn)婦入院后，對(duì)其資料歸納整理，制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方案。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組采取飲食干預(yù)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

1.2.1 飲食護(hù)理 根據(jù)孕婦病情制定科學(xué)合理飲食方案，引導(dǎo)孕婦攝入足夠纖維，降低孕婦空腹血糖水平，改善葡萄糖耐量，同時(shí)攝入足夠鈣質(zhì)，降低妊娠高血壓疾病的發(fā)生率。此外對(duì)糖分、鹽、油攝入量進(jìn)行控制[2]。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 通過(guò)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)孕婦機(jī)體水平，有利于血糖和體重的控制管理，常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)療法包括：散步、孕婦體操、孕婦瑜伽，以防低血糖的發(fā)生。值得注意的是，運(yùn)動(dòng)量因人而異，心率保持在120次/min，時(shí)間控制在30min內(nèi)。另外，護(hù)理人員還應(yīng)定期對(duì)孕婦進(jìn)行餐后血糖、空腹血糖等指標(biāo)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑給予藥物治療，同時(shí)指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)血壓、心率的自我監(jiān)測(cè)[3-4]。

1.2.3 心理護(hù)理 為改善孕婦抑郁焦慮情緒，護(hù)理人員應(yīng)加大心理護(hù)理干預(yù)力度，加強(qiáng)護(hù)患溝通力度，拉近護(hù)患間關(guān)系，護(hù)理人員可通過(guò)播放音樂(lè)、講故事等方法來(lái)轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其負(fù)面情緒，充分樹(shù)立自信心，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量評(píng)分。

1.2.4 環(huán)境干預(yù) 此外，護(hù)理人員還應(yīng)采取有效措施來(lái)進(jìn)行環(huán)境干預(yù)，對(duì)病房?jī)?nèi)溫度、濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，保持室內(nèi)的舒適度，為其創(chuàng)設(shè)更加溫馨的住院環(huán)境。護(hù)理人員還應(yīng)定期組織健康宣教活動(dòng)，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)向孕婦詳細(xì)講解，利用多媒體課件、病例分析各種各樣的方式幫助孕婦了解發(fā)病的原因，提高孕婦的認(rèn)知水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較兩組孕婦臨床干預(yù)效果

對(duì)照組孕婦中顯效10例、有效10例、無(wú)效10例，總有效率66.67%；觀察組孕婦中顯效15例、有效12例、無(wú)效3例，總有效率90.00%。兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組孕婦護(hù)理滿意度

對(duì)照組孕婦15例非常滿意、滿意5例，不滿意10例，總滿意率66.67%；觀察組孕婦21例非常滿意、7例滿意、2例不滿意，總滿意率93.33%。數(shù)據(jù)比較存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 比較兩組孕婦護(hù)理前后空腹血糖水平情況

兩組孕婦護(hù)理前后空腹血糖水平比較，觀察組護(hù)理前空腹血糖水平為（16.31±2.1）mmol/L、護(hù)理后空腹血糖水平為（6.3±1.8）mmol/L；對(duì)照組護(hù)理前空腹血糖水平為（15.67±3.7）mmol/L、護(hù)理后空腹血糖水平為（8.7±2.1）mmol/L。觀察組孕婦空腹血糖水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 比較兩組孕婦相關(guān)情況

研究顯示，觀察組孕婦餐后2h血糖、孕婦體重增加、新生兒出生體重改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.5 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.67%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率13.33%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

妊娠期糖尿病孕婦常見(jiàn)并發(fā)癥疾病包括：羊水過(guò)多、血糖較高，由于孕婦長(zhǎng)期處于高糖狀態(tài)下，提供給胎兒的葡萄糖濃度逐漸增加，提高了巨大兒的發(fā)生概率，孕婦的負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高，若不及時(shí)控制便會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、羊水過(guò)多發(fā)生，從而提高母嬰不良結(jié)局的發(fā)生率。針對(duì)妊娠期糖尿病疾病目前缺乏有效的治療方法，為了有效控制其血糖水平，還應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，促進(jìn)產(chǎn)科質(zhì)量水平的提升。通過(guò)飲食護(hù)理干預(yù)，可將孕婦的體重控制在正常范圍內(nèi)，滿足孕婦與胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要。因此對(duì)其開(kāi)展飲食護(hù)理與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可起到一定干預(yù)效果[5-6]。通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持可使孕婦血糖水平得到有效控制，使孕婦身體素質(zhì)得到增強(qiáng)，加快疾病恢復(fù)效果。

兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，明顯高于觀察組的6.67%，數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組總有效率66.67%，明顯低于觀察組的90.00%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究顯示，觀察組孕婦餐后2h血糖、孕婦體重增加、新生兒出生體重改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不難發(fā)現(xiàn)，在妊娠期糖尿病中采取合理的干預(yù)手段可提高預(yù)后效果。

綜上，在妊娠期糖尿病孕婦中，采取孕期飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可提高孕婦干預(yù)效果，改善孕婦血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用推廣。

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