埋在人體里的“定時炸彈”

隨著人們生活水平的提高與生活習慣的改變，發生動脈硬化者越來越多。動脈粥樣硬化會引起冠狀動脈、腦動脈的閉塞或出血，這已為人們熟知，但可導致主動脈瘤，且最終也會致人死亡，則鮮為人知。

主動脈瘤并非是名副其實的腫瘤，是指心臟發出最大動脈——主動脈管壁局限性膨大而形成的擴張。該病多見于老年患者，由于動脈粥樣硬化，促使動脈血管壁張力減退，在血流不斷沖擊下，造成動脈擴張，形成了所謂的主動脈瘤。按其部位不同，如位于胸部主動脈，稱為胸主動脈瘤，位于腹腔部位，則稱為腹主動脈瘤，兩者都十分危險，堪稱是埋在人體里的“定時炸彈”。該病的自然病程是高速高壓的動脈血流使瘤體進行性擴張，造成動脈瘤壁越來越薄，隨時可能“爆炸”，一旦血管破裂，會導致無法控制的大出血，危及生命。

胸主動脈瘤 其發生部位以升主動脈為主，主動脈弓次之。升主動脈瘤患者可有明顯體征，瘤體長大，向前胸壁靠近，在右側第一、二肋間隙局部隆起并有搏動。患者呼吸局促，咳嗽帶金屬音，面部及上肢浮腫。主動脈弓動脈瘤患者癥狀多，體征往往不明顯。因瘤體壓迫周圍神經組織和器官，一系列癥狀便應運而生。如聲音嘶啞(壓迫喉返神經)，吞咽困難(壓迫食管)，咳嗽氣喘(壓迫氣管、支氣管)，呃逆或膈癱瘓(壓迫膈神經)等。據臨床實踐證明，胸主動脈瘤患者大多數在五年內死于瘤體破裂，故一經確診，最佳方法是采用手術治療。或者用塑料包裹加固動脈瘤壁，或者切除主動脈瘤以同種動脈或血管代用品移植。可使大部分患者生命得到挽救。

腹主動脈瘤 腹主動脈直徑為2厘米左右，若擴張到4—5厘米，就稱為腹主動脈瘤。腹主動脈瘤的發病率在近30年中增加了7倍。60—70歲的人群中，發病率在1％—10％之間。腹主動脈瘤可突出于臍區上方。其外觀如雞蛋狀，有柔軟感，有節奏地搏動與心跳節律相同，平時不痛不癢，甚至也不伴有其他不適感覺。但腹主動脈瘤越大，生長速度越快，擴張到一定程度就發生破裂，引起大出血。如果搶救不及時，死亡率比腫瘤還高。臨床資料表明，直徑在4.5—5.5厘米的腹主動脈瘤，一年之內有10％發生破裂；直徑5厘米以上者，確診后兩年內發生破裂達50％，90％以上的病人因此猝死。盡管腹主動脈瘤早期沒有任何癥狀，但只要稍加注意，還是可以自己覺察的。老年人如在腹部肚臍左上方摸到腫塊，并有跳動感，就應想到腹主動脈瘤的可能。此時虛立即到醫院接受B超檢查，通過B型超聲檢查，可使腹主動脈瘤的形狀、大小、位置“原形畢露”。一旦確診，最理想的方法是手術切除，然后用人造血管代以恢復正常血流。一般瘤體超過5厘米的患者都應當機立斷接受手術治療，切不可貽誤治療時機。