高熱驚厥發生時媽媽怎么辦

寶寶發燒，可不是體溫高這么簡單，它很可能會引發高熱驚厥。高熱驚厥什么樣?對寶寶有什么影響呢?

編輯 蘇春平

什么是高熱驚厥?

高熱驚厥是指除顱內感染及其他原有的神經系統疾病外，由其他原因引起的發熱超過38.5℃時的突發性驚厥，5歲以下寶寶發病率為2％～5％。其中6個月～3歲的寶寶發病率最高，男孩多于女孩，驚厥也多發生于急性上呼吸道感染，高熱開始后的12小時內，一般短暫發作為數10秒之內，嚴重的也可達10～30分鐘以上。發作后很快清醒，一次高熱過程中，只出現一次驚厥。

溫馨提示：并不僅僅高熱會引發驚厥，也有一類為無熱驚厥，常發生在一些非感染疾病，如顱內出血、腦水腫、癲癇、腦發育不全、腦積水、小頭畸形，以及營養障礙、代謝紊亂(如低鈣驚厥)、低血糖癥、食物中毒、藥物中毒及某些農藥中毒等等。

高熱驚厥什么樣?

高熱驚厥發作時樣子有點嚇人。寶寶通常表現為突然發作的全身或局部肌肉抽搐，呼叫寶寶也沒有反應，頭向后仰或歪向一側，雙眼往上翻或斜向一側或頻繁地眨眼，臉色、嘴唇顏色蒼白或發烏，牙關緊咬，口吐白沫(如果咬傷舌頭時會吐血沫)，四肢僵硬或有節律地抽動，還可能出現大小便失禁。就是俗稱的抽風或抽羊角風的表現。

寶寶為何發生驚厥?

寶寶高熱驚厥的誘因很多，往往是細菌或病毒感染所引起。如腦膜炎、腦膿腫、扁桃體炎、中耳炎、上呼吸道感染和細菌性痢疾等。寶寶的神經系統發育欠成熟，高熱使中樞神經系統過度興奮。

此外高熱驚厥的發生與遺傳因素有關，24％的患病寶寶家族中有高熱驚厥史，4％家族中有癲癇病史。有研究提示：某些基因的異常是發生該病癥的基礎。

高熱驚厥發生時怎么辦?

寶寶出現高熱驚厥后，爸爸媽媽不要慌張，要保持沉著冷靜。

1.高熱驚厥時應松解衣褲，將寶寶置于通風的地方，立刻讓寶寶仰臥平躺，松開衣領，輕輕扶住寶寶的身體，以免造成關節損傷或摔傷。

2.為防寶寶的嘔吐物嗆入氣道，有意識地將寶寶的頭側向一邊，及時清理嘴里、鼻子里的分泌物，防止寶寶吸入異物引起窒息。

3.抽搐時寶寶常常發生無意識的舌咬傷，媽媽可用清潔紗布包裹小木板(或嬰兒勺的勺棒端)置于寶寶的口腔中。

4.抽搐發作時，媽媽用拇指壓按人中(鼻子下中間位置)以開竅醒神，直至抽搐緩解，但指甲不可太尖，也不可太用力，以免刺破寶寶皮膚造成不必要的損傷。

溫馨提示：1.不可以用力搖晃孩子、強行控制肢體抽動、捂汗退熱，這些方法都是不正確的。

2.如果采取以上處理，抽搐不能平息，以致引起呼吸停止，則馬上進行人工呼吸心外按壓，然后立即通知120(或急救車，二者選其一)送醫院診治，切勿延誤。最好家長不要自行抱寶寶奔跑，如果有氣管內異物吸入，將會加重窒息程度。

3.如果寶寶反復出現抽搐，要注意記錄發作的次數、觀察抽搐的部位、程度及誘發因素、每次發作的持續時間等，以便醫生了解疾病過程及腦損傷程度。

什么時候需要看醫生?

寶寶出現以下情況，要帶他看醫生：

寶寶第一次出現高熱驚厥；

寶寶1歲之內發生高熱驚厥；

直系親屬尤其是父母有高熱驚厥或癲癇病史；

發作頻繁的復雜性高熱驚厥；

復發的高熱驚厥，但發作時的表現與以往顯著不同。

高熱驚厥影響智力發育嗎?

高熱驚厥是兒科最常見的急癥之一，發病高率雖然高達2％～5％，但大多數孩子不會出現嚴重的并發癥和遠期后遺癥。

但由于高熱驚厥發作時會出現呼吸暫停、青紫發紺等缺氧狀態，驚厥持續時間過長會導致不同程度的缺氧性腦損傷。而這些不良預后與寶寶的原發病、發病年齡、驚厥類型、家族史等因素有關，有許多已不是簡單的高熱驚厥。

怎樣預防高熱驚厥的發生?

及時退燒是防止高熱驚厥出現或反復發生的制勝法寶。當寶寶體溫超過38.5℃時，媽媽就要及時為寶寶采取降溫措施，尤其是曾發生過高熱驚厥的寶寶。

物理方法降溫：可以用20℃左右的涼水毛巾濕敷寶寶的頭部。此外，買些冰墊放在冰箱最冷的地方，一發熱就敷在頭上或其他大動脈的地方，如脖子下、大腿根等地方。同時，高熱不退時還可以洗溫水澡，全身用溫水擦拭，促進外周血管擴張，利于熱量散出。

藥物退熱：家中應常備寶寶退熱藥，如美林、泰諾等。當物理降溫法沒有效果時，要及時用藥物降溫。也可以二者同時進行。另外，服藥后還應多喝溫水，以利出汗排熱。

如果在家中不能退熱，要及時去醫院。

溫馨提示：1.平時要預防感冒。天氣變化時，適時添減衣服，避免受涼；盡量不要到公共場所、流動人口較多的地方去，如超市、車站、電影院等，以免被傳染上感冒；如家中大人感冒，需戴口罩，盡可能與寶寶少接觸；每天開窗通風，保持家中空氣流通。

2.提高寶寶免疫力。營養均衡、經常戶外活動以增強體質、提高寶寶抵抗力。

3.寶寶退熱后，要觀察體溫、出汗情況。若汗出熱退，則病情好轉，及時為寶寶擦干身體，更換衣服及被褥，以防受涼。

有過驚厥史能打疫苗嗎?

如果寶寶有驚厥史、癲癇史，一般不能接種百日咳疫苗、流腦疫苗，因這些疫苗可誘發驚厥。當媽媽帶寶寶打疫苗時，要和負責預防接種的醫生說一下以前曾出現過驚厥(幾次?持續時間?什么時間?等)，讓醫生決定寶寶是否可以接種。

高熱驚厥會復發嗎?

高熱高驚厥常有復發，在初次驚厥發作以后，約25％～40％(平均33％)的寶寶在以后的熱性病時出現驚厥復發。在高熱驚厥寶寶中，1／3有第二次驚厥，其中的1／2有第三次發作。

復發的預測主要是根據起病的年齡。初次發作在1歲以內的患兒復發率最高，大約1／2病例會復發。

如果是復雜性高熱驚厥，家族中有癲癇病史者，復發機會更多。高熱驚厥發作持續時間長是其頻繁發作的危險因素。