腰椎間盤突出癥的預防及護理

許多人在長期的勞作中，很容易患腰椎間盤突出癥，雖然腰椎間盤突出癥不是法定職業病，但是它確實是由于長期工作引起的相關疾病。腰椎間盤突出癥能夠早診斷、早治療，對于病程短、癥狀輕、神經沒有損害的患者，經過系統的保守治療，同時注意保健及加強合適的體育鍛煉，大部分是可以治愈的。

一、預防

預防措施應從以下幾方面做起：①應定時對青少年或工作人員進行健康檢查，同時應廣泛開展預防腰椎間盤突出癥知識的宣傳教育。⑦勞動部門應規定從事勞動的最大負荷量，避免脊柱過載加速退變。③正確的勞動姿勢和勞逸結合。④加強肌肉鍛煉，強有力的背部肌肉可防止腰背部軟組織損傷，減少腰椎間盤突出癥的發生。

二、調理

1 糾正不良體位、姿勢：

(1)睡眠姿勢。人的一生中約1／3的時間是在睡眠中度過的，所以長期睡眠姿勢不良也可導致腰腿痛的發生。一般而言，睡姿使頭頸保持自然仰伸位最為理想，最好平臥于木板床(或以木板床為底，上方墊以席夢思床墊亦可)，使膝、髖略屈曲。如此體位可使全身肌肉、韌帶及關節囊都獲得最大限度的放松與休息。對不習慣仰臥者，采取側臥位亦可，但頭頸部及雙下肢仍以這種姿勢為佳，俯臥位無論從生物力學或從保持呼吸道通暢來看，都是欠科學的，應加以改正。此外，枕頭不能太高或太低，要根據各人情況，一般7～9厘米較為適當，而且枕頭寬度也要適當，頸部不能懸空。仰臥位起床時，最好先采取側臥位，然后在雙上肢的支撐下使軀干離開床面，這樣比從仰臥位起床要省力得多。

(2)站立體位。長時間站立工作者，應適當使雙臂上伸和做蹲體動作，這樣可使腰部骨關節及肌肉得到調節，消除疲勞，延長腰肌耐力。應盡量避免在一個固定的體位下持續工作，經常需要長期站立工作者(如外科醫生、護士、交警等)應學會“站立平腰保護法”，即：輕輕收縮臀肌，雙膝微彎，此時骨盆即轉向前方，腹肌內收，腰椎生理前凸變平。這樣，就可以調節脊柱負重線，達到消除疼痛和疲勞的日的。

(3)坐位。長時間坐位工作者除要注意坐姿和經常活動腿外，自坐位起立時，應先將上身前傾，兩足向后，使上身力量分布在兩足，然后起立。

(4)彎腰體位。對彎腰工作多、負重大的搬運工。應盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物。日常還有許多工作均應在不彎腰或少彎腰的姿勢下完成，如洗衣服時，可將洗衣盆架高；掃地時，可將掃帚柄加長等。對抬、推、拉重物，滑雪、騎馬、高處跳下等動作，應注意采取保護性屈伸體位，因為伸直性體位(即非保護性力學體位)容易使腰部變成曲折應力集中點，引起外傷，如推動重物時，若兩膝微屈，軀干前傾(即保護性屈曲體位)，就可以使體重也參與向前推動的力；反之，則使抗重力的作用點幾乎都落在腰上，容易導致腰部損傷。

(5)挑、抬重物時，要直腰挺胸，注意重力平衡，起身要穩，步子要協調。

(6)集體抬重物時，大家要步調一致，同時抬起，同時放下，統一指揮，統一行動。

2 勞逸結合：人們在勞動及工作時，只有注意力集中，精力充沛，動作靈活而協調，效率才高。工作及勞動后，需要有充分的休息和睡眠，才能消除疲勞。否則，一方面大腦和肌肉得不到休息，反應遲鈍、動作不協調，就容易在勞動中發生損傷：另一方面，由于肌肉疲勞，韌帶受到過牽拉，容易發生勞損。因此，注意勞逸結合在預防腰腿痛疾病中也是一個重要措施。