專家頻道

Q 我家寶寶剛滿月時，大夫檢查說有肌張力過高，就做了一個頭部CT檢查，結(jié)果是一切正常。但后來我上網(wǎng)查到CT是劑量較大的x光，且網(wǎng)上很多說法建議小兒不宜做CT，現(xiàn)在我非常擔心，請問剛滿月寶寶做CT有沒有副作用，如果有，影響大不大?

A 一般小嬰兒的肌張力是比較高的，這是由于嬰幼兒的大腦發(fā)育尚未完全，對脊髓的抑制作用還沒有完善。對懷疑有腦癱的嬰幼兒應當了解其出生等病史，建議您注意寶寶的運動發(fā)育，分別在3或6個月去醫(yī)院檢查寶寶的精神運動發(fā)育情況，以除外腦癱。頭部的CT掃描盡管×線的劑量大，但是掃描時間短，總劑量是不大的，應當沒有什么問題。

Q 我女兒喉軟骨發(fā)育不良，吃奶時經(jīng)常會被嗆著，有時她自己躺著玩也會被口水嗆咳嗽。醫(yī)生說喉軟骨發(fā)育不良沒有什么特效藥，月份大了會好些。那大概要幾個月喉軟骨能發(fā)育好?像她這樣老嗆著會不會引起吸入性肺炎?

A 喉軟骨發(fā)育不良顧名思義是喉部結(jié)構(gòu)的軟骨發(fā)育欠成熟而在呼吸的動態(tài)變化中容易氣道梗阻，出現(xiàn)喘鳴；最近亦有人提出可能和胃食道返流有關(guān)。只要不梗阻呼吸道一般對健康沒有什么太多的影響，不需要特殊治療，隨著喉部的發(fā)育，癥狀逐漸減輕，大都在1—2歲后自行消失，但是應加強營養(yǎng)，可以補充鈣劑及維生素D、并多曬太陽。特別應注意預防呼吸道感染。極少數(shù)病例可以出現(xiàn)氣道梗阻而呼吸困難，紫紺嚴重者，如經(jīng)內(nèi)科常規(guī)搶救無效或氣管插管時間較長者，亦可行氣管切開手術(shù)治療。您寶寶溢奶多嗎?也許有一定程度的胃食道返流，嗆是一種呼吸道的保護性反應，以防止異物進入呼吸道：故在進食時，食物要適當粘稠些。以防止返流物誤吸入氣道引起吸入性肺炎。

Q 我兒子快3個月了，最近大便帶血絲，時有時無。拿去醫(yī)院化驗后情況如下：黃色、液狀、膿球++、粘液+、RBc23，有極微隱血。請問BB會是什么問題啊?

A 從醫(yī)院的化驗單上分析您寶寶是痢疾，可以做大便培養(yǎng)痢疾桿菌而確診。建議您盡快帶寶寶去醫(yī)院進行治療，以免發(fā)生中毒性菌痢。

Q 女兒前段時間扁桃體化膿，住院一周后病情好轉(zhuǎn)，但喉嚨一直有點紅，后吃欣可諾和大山楂顆粒，有點好轉(zhuǎn)，可昨晚上又發(fā)燒了，血常規(guī)化驗正常，喉嚨稍微有點紅，舌苔不是很厚，體溫38.7℃，請問是什么原因?有什么解決的辦法嗎?

A 可能是三種原因，一是再次的上呼吸道感染而發(fā)熱；二是以前的化膿性扁桃體炎的炎癥沒有徹底清除而復發(fā)了；三是上呼吸道炎癥向下蔓延而導致支氣管炎。一般孩子的上呼吸道感染多是病毒引起的，家長應當注意給孩子補充適當?shù)乃帧⒖共《镜乃幬锖蛯ΠY治療就可以了，但是要注意體溫，超過39℃就要用退熱藥了，如布洛芬懸濁液等。

Q 兒子現(xiàn)在兩個多月，這幾天吃完晚飯就推著他出去，可是好多人說這么小的孩子不能坐推車，對骨骼發(fā)育不好，可是看他坐著挺舒服的，也不知道究竟能不能坐?

A 應當是能坐的，但是需要輔助的靠墊幫助。因為嬰幼兒要到6個月才會坐，以形成第二個生理彎曲，您寶寶兩個月了可以采取半臥位，這個時期寶寶頸部力量的加強是重要的發(fā)育指標，四肢開始伸直，逐步學會把手放到嘴里。

Q 寶寶3個月了，鼻屎從一個月的時候就開始多起來，差不多隔兩三天就會塞鼻，我想了許多辦法清理，用吸鼻器、鑷子和棉簽，也不知道這是不是感冒的癥狀?

A 鼻黏膜血管豐富，所以輕微的刺激就會產(chǎn)生比較多的分泌物。您寶寶是鼻炎，原因比較多，一是感冒；二是過敏；三是寒冷刺激。所以從您說的情況來看，您寶寶的情況更似過敏性鼻炎。您應當注意室內(nèi)的灰塵，尤其是塵螨，建議您注意室內(nèi)的清潔和室溫。

Q 我家的寶寶8個月，可體重才11斤，最近吃東西時小便很多 尿常規(guī)檢查比較正常，尿液酸度5.5，醫(yī)生建議用堿煮稀飯吃 請有什么方法可以讓我家寶寶快點胖起來?

A 正常寶寶8個月的平均體重是

8.5公斤，所以您寶寶的體重是輕了些的，如果想要寶寶的體重增加起來，就一定要增加蛋白質(zhì)的攝入量。寶寶現(xiàn)在的輔食添加一定是不足的，所以影響了寶寶的生長發(fā)育，您現(xiàn)在應當逐步地給寶寶增加肉泥、配方奶和碎菜等輔食的攝入。至于用堿煮稀飯吃，我看就沒有必要了。

Q 我家寶寶8個多月了，我一直給他吃鈣粉和魚肝油，可是到現(xiàn)在寶寶的牙齒才長了一顆，是不是還是缺鈣啊?還能給他吃些什么呢?

A 寶寶的乳牙的牙胚是在母體內(nèi)形成的，如果母體在孕期內(nèi)鈣缺乏就會影響牙胚的形成，這樣也就導致寶寶出牙的早晚。一般出牙的時間是4--6個月，8個月出牙也不算遲，至于是否缺鈣還應看寶寶有無枕禿、方顱、多汗、睡不安易醒等癥狀，必要可以檢測骨堿性磷酸酶，看是否有維生素D的缺乏。

Q 請問3歲的孩子正常視力應該是多少?因為我的近視度數(shù)較高，所以比較害怕會有近視遺傳本打算做散瞳檢查，可是看到眼膏的說明，若擦了眼膏后會有近二十幾天看東西模糊，就放棄了。還有沒有其它檢查視力的方法?

A 一般嬰幼兒多是遠視眼，一般2--5歲孩子的視力可以達到0.8，在7--9歲時孩子的視力才接近成人水平。所以如果孩子檢查結(jié)果提示眼睛發(fā)育正常，那么在3—4歲以前。他就不用其他任何更加正式的眼科檢查。近視在一定程度上是受遺傳影響的，尤其父母都是高度近視。這種近視還要有過度用眼的疲勞等誘因，檢查近視是要散瞳的，并了解眼睛有無散光，沒有其他的方法。如果孩子的眼睛發(fā)育正常我個人認為沒有必要進行視力檢測。

專家顧問 梁振明

副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，從事兒科臨床工作近十年。