警惕早期肺癌的肺外癥狀

肺癌是嚴重威脅人類健康的惡性腫瘤之一，也是目前全世界發病率和死亡率最高的癌癥。近年來，我國肺癌的發病率一直呈上升的趨勢。預計到2025年，我國每年的新發肺癌人數將超過100萬。目前，肺癌尚屬于難以治愈的癌癥。其原因在于肺癌病發展得快，而肺癌患者對該病的發現、診斷和治療又都較晚。因此，控制肺癌的最好方法就是早發現、早診斷、早治療，而其中的關鍵就是早發現。

早期肺癌是指國際型肺癌分期中的第一期，即肺癌的腫塊直徑小于3厘米，或腫塊大于3厘米但尚未出現局部淋巴轉移。眾所周知，早期肺癌患者可出現咳嗽、咳血、發熱和胸痛等肺部癥狀。這些癥狀也是人們發現和診斷早期肺癌的重要依據。然而，并不是所有的肺癌患者都會出現這樣的癥狀。據調查資料顯示，約有三分之一的早期肺癌患者會很少甚至不出現上述癥狀。這類患者往往都是在集體體檢時或因其他疾病到醫院檢查時才發現自己患了肺癌的。其實，這類早期肺癌患者并不是沒有出現臨床癥狀，而是其癥狀多出現在肺外（即與肺部無關的部位）。這些肺外癥狀往往先于咳嗽、咳血等肺部癥狀出現，使人很難將其與肺癌聯系起來。那么，早期肺癌患者都會出現哪些肺外癥狀呢？

1.杵狀指：杵狀指又叫鼓棰指，是指患者手指或腳趾的第一節部分出現肥大、指甲突起變彎（常伴有疼痛）的一種癥狀。據報道，約有20%的早期肺癌患者會出現杵狀指。該癥狀可在肺癌患者做了肺部腫瘤切除手術后消失。

2.低熱：有些早期肺癌患者可出現低熱的癥狀（個別嚴重者也可表現為高熱）。這是腫瘤堵住了肺內的支氣管造成的。早期肺癌患者出現的低熱其特點是用藥后即可緩解，但藥效過去之后馬上復發。

3.骨關節癥狀：據調查資料顯示，有75%以上的早期肺癌患者會出現骨（尤其是脛骨、腓骨、尺骨、橈骨等）和關節腫脹疼痛的癥狀。這是肺癌細胞產生的內分泌激素（如異源性激素等）、抗原和酶等物質作用到了骨和關節等部位造成的。該癥狀常與杵狀指同時存在，可在肺癌病灶很小、甚至用儀器檢查都很難發現時就出現。

4.聲音嘶啞：有些早期肺癌患者可出現聲音嘶啞的癥狀。這是因為肺癌的轉移病灶壓迫到了喉神經，使聲帶功能出現障礙而引起的。由于肺癌轉移病灶的生長速度大多比原發病灶快，因此聲音嘶啞可遠遠早于咳嗽、咳血、發熱和胸痛等肺部癥狀出現。

5.肩部或背部疼痛：一部分早期肺癌患者可出現肩部或背部疼痛的癥狀。這是因為肺外圍型肺癌的病灶常向后上方發展，侵蝕到了患者的胸膜、肋骨等部位，從而引起患者肩部或背部的疼痛。這類患者很少出現呼吸道癥狀。

6.神經系統癥狀：一些早期肺癌患者常出現頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語、偏癱等神經系統癥狀（常被誤認為患了腦血栓或腦腫瘤等疾病）。這是肺癌的病灶向腦部轉移造成的。

7.男性乳房肥大：男性早期肺癌患者約有20%會出現乳房肥大的癥狀（多數為雙側乳房肥大）。這是因為肺癌細胞能分泌出一種絨毛膜促性腺激素。這種絨毛膜促性腺激素能促進人乳腺組織的增生，從而引起男性乳房肥大。這種癥狀可以比咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部癥狀早出現1年左右。

8.多發性周身性肌炎：多發性周身性肌炎是一種以肌肉無力、疼痛為主要表現的自身免疫性病癥。該病癥也是肺癌的早期癥狀之一。據統計，約有85%的早期肺癌患者在典型的肺部癥狀出現前就可出現多發性周身性肌炎，常表現為漸進性的周身無力、行走困難和肌肉疼痛等。

綜上所述，人們要重視和了解肺癌的早期表現，尤其是吸煙者、煤礦工人和教師等肺癌的高發人群對此更不可麻痹大意。一旦發現自己出現了上述癥狀，應及時去醫院檢查，以免延誤治療。■

本欄目編輯/舒飛揚 shu9988@126.com