怎樣治療萎縮性鼻炎

我今年24歲。4年來，我的鼻腔內一直有臭味和很多灰褐色的痂皮，并有鼻塞、鼻干、鼻出血、頭痛、頭昏等癥狀。在醫院進行檢查后，醫生發現我的鼻梁塌陷，鼻背變寬，前鼻孔翹起，中、下鼻甲明顯縮小，鼻腔寬大，鼻腔內滿布灰褐色痂皮，去除痂皮后黏膜干燥，易出血，呼氣時有臭味。我被診斷患有萎縮性鼻炎。請問，萎縮性鼻炎是什么疾病，應如何進行治療？

肖晶晶

萎縮性鼻炎是一種發展非常緩慢的鼻病，多見于青壯年人，女性更為多見。該病可分為原發性和繼發性兩種。原發性萎縮性鼻炎的發病可能與遺傳基因、患者患有自身免疫性疾病、內分泌紊亂、植物神經功能失調等病癥及維生素、微量元素缺乏或不平衡等有關。繼發性萎縮性鼻炎的發病則可能與有害氣體及灰塵的刺激，鼻腔、鼻竇出現了慢性炎癥或遭到手術的破壞以及結核病、梅毒、艾滋病等使患者的鼻腔黏膜受到破壞、發生變性等有關。萎縮性鼻炎患者的鼻腔黏膜上皮可出現變性、萎縮及血管閉塞，其鼻腔黏膜腺體、骨膜和骨質可發生萎縮，因此可出現以下癥狀：①患者的鼻腔比正常人寬敞、鼻腔內可有大量的痂皮附著，經常會發生鼻塞。②患者用力擰鼻或清除鼻內痂皮時易引起出血。③患者的嗅覺可發生障礙或完全喪失。④患者呼出的氣體可帶有特殊的腐爛臭味。此外，該病患者還會經常出現頭痛、頭昏、耳鳴、耳聾、咽干、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。患有鼻結核、梅毒、艾滋病、呼吸道硬結、鼻麻風等疾病的人也可出現這些癥狀，應仔細進行鑒別。

目前，治療萎縮性鼻炎尚無特效的方法。但該病患者在經過綜合治療后，可很好地減輕癥狀，甚至可達到臨床治愈。萎縮性鼻炎患者的綜合治療手段包括：①改善或遠離受到污染的環境。②加強營養，多吃青菜、核桃等含有豐富鐵、鋅的食物，并口服維生素A、維生素B、維生素C、維生素D及維生素E。③可酌情在鼻腔內滴涂1%的鏈霉素甘油、維生素AD油、復方薄荷樟腦油、石蠟油，以及0.5%的乙烯雌酚油、25%的葡萄糖甘油等藥物，以濕潤黏膜，促進黏膜血液循環，刺激黏膜腺體分泌，減少痂皮，清除鼻內的臭味。

萎縮性鼻炎患者在進行保守治療無效時可進行手術治療，其目的是縮小鼻腔，減少鼻腔的通氣量，限制鼻腔內的水分蒸發，減輕鼻黏膜干燥和痂皮形成的癥狀。在臨床上，萎縮性鼻炎的常用手術方法有：鼻腔黏-骨膜下埋藏術、鼻腔外側壁內移加固術、鼻前孔閉合術、將中鼻甲移植于下鼻甲處術、腮腺導管移植術、上頜竇黏膜反轉術等。■