對胰島素過敏怎么辦

編輯同志：

我父親患有糖尿病已經很多年。近來由于他使用口服降糖藥治療效果不佳，醫生便讓他改用胰島素進行治療。他以前發生過藥物過敏，因而很擔心使用胰島素也會發生過敏，所以一直沒敢用胰島素。請問，如果對胰島素過敏該怎么辦？

陜西 劉衛平

劉衛平讀者：

有藥物過敏史的人，注射胰島素時的確要警惕過敏反應的發生。近年來，臨床上出現過不少胰島素過敏的病例，其中有些患者有藥物過敏史。應當明確的是，有藥物過敏史的人不一定都會對胰島素過敏，但該類患者在注射胰島素期間一定要加以注意。

臨床資料表明，注射胰島素引起的過敏反應，輕者僅表現為在注射部位出現硬結和水腫，并伴有不同程度的瘙癢；較重者則可出現全身性蕁麻疹。只有極個別對胰島素嚴重過敏的患者會出現血壓下降、胸悶、心悸等過敏性休克的癥狀。因此，糖尿病患者不必對使用胰島素過敏的情況過分擔心。

一旦發生了對胰島素過敏的情況，輕者無需全身用藥，可通過局部涂抹皮炎平等含有激素類藥的軟膏來減輕瘙癢的癥狀，同時還要在醫生的指導下改用重組人胰島素或胰島素類似物進行治療，并經常更換胰島素的注射部位。另外，該類患者也可先進行脫敏治療，然后再繼續使用胰島素進行治療。對胰島素過敏較重的患者應立即停止使用胰島素，同時口服或注射抗組胺藥，以盡快減輕或消除過敏癥狀。當過敏癥狀消除后該類患者可進行胰島素脫敏治療，或改用重組人胰島素或胰島素類似物進行治療。需要注意的是，在對患者進行胰島素脫敏治療期間，要準備好抗過敏的搶救藥物，如腎上腺素、氫化可的松和多巴胺等，同時還要備好氧氣袋等搶救設備，以防止患者發生意外。

◆陜西副教授 魏開敏