偏頭痛是指由腦血管收縮而引起的反復陣發性的一側頭痛。該病發作時,疼痛可持續4~72個小時,患者還可出現惡心、嘔吐、畏光等癥狀。醫學研究發現,很多因素如睡眠不足、過度勞累、精神緊張、情緒波動、天氣變化、女性月經來潮及飲食不當等都可引發偏頭痛。另外,最新的研究認為,人血管中的某些血管活性物質(如5-羥色胺、血栓烷A2、前列腺素、去甲腎上腺素、組胺、乙酰膽堿、緩激肽、P物質、腦啡肽等)之間的比例失衡可引起腦血管收縮,從而也可導致偏頭痛的發生。
偏頭痛具有反復發作的特點,常令患者感到焦慮和煩躁不安,因而該病患者總盼望能有一種好方法可以使病情得到有效的治療。近年來,筆者在臨床上使用西比靈(氟桂利嗪)和杞菊地黃丸治療偏頭痛,取得了較好的效果。
西比靈是一種具有選擇性的鈣拮抗劑。該藥具有防止鈣離子進入人體細胞的作用。腦血管收縮是引發偏頭痛的根本原因,而鈣離子進入腦血管平滑肌細胞和腦細胞則是引起腦血管收縮的重要原因。西比靈可以通過阻止鈣離子向腦血管平滑肌細胞和腦細胞內的流動來抑制腦血管的收縮(并能保護腦細胞),從而起到治療偏頭痛的作用。另外,偏頭痛患者長期使用西比靈,還可以調節腦血管的收縮和擴張能力,對預防各種原因引起的偏頭痛均有較好的效果。中成藥杞菊地黃丸具有滋腎陰、平肝陽、清頭目的功效,適合因肝腎陰虧、肝陽上亢、上擾清竅而導致的偏頭痛患者使用。用西比靈加杞菊地黃丸治療偏頭痛,具有取長補短、減少藥物副作用和提高藥效的優點。
用西比靈加杞菊地黃丸治療偏頭痛的方法是:在偏頭痛的發作期,患者可每次口服西比靈10毫克,每日服1次(在晚上服用,首次服用時藥量應加倍),可連服2個月。同時服用杞菊地黃丸,每次服1丸(9克),每日服3次,可連服2個月。需要注意的是,患者在服用西比靈及杞菊地黃丸期間,應停止使用其他止痛藥物,以免出現意外。個別患者在服用西比靈后可出現嗜睡、口干、胃腸道不適、一過性頭暈和皮膚發紅、發癢等不良反應,但不影響繼續用藥。
筆者曾用此方法對50例偏頭痛患者進行治療,總有效率達94%。■