藥物治療能使子宮肌瘤消失嗎

我今年35歲。半年前，我被查出患了子宮肌瘤。我在醫生的建議下使用藥物進行治療，病情控制得不錯。我聽電視廣告里說，有些藥物可以徹底治愈子宮肌瘤，使瘤體消失。聽到這個消息，我治愈子宮肌瘤的信心更足了。請問這是真的嗎？

湖南 張萍

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科疾病。據調查資料顯示，約有20%～30%的成年女性會患有不同程度的子宮肌瘤。治療該病的方法有很多，但具體應采用哪種方法進行治療可根據患者的年齡、生育要求、癥狀輕重、身體狀況以及肌瘤的大小、生長部位等因素來決定。目前，治療子宮肌瘤主要有藥物治療和手術治療兩種方法。一般來說，大多數子宮肌瘤患者可先進行藥物治療，若能控制住肌瘤的生長和月經量過多的癥狀，就可不必進行手術治療；若通過藥物治療無法控制肌瘤的生長或月經量過多的癥狀，就應該進行手術治療。由此可見，大多數的子宮肌瘤患者均應先使用藥物進行治療。目前，治療子宮肌瘤的藥物主要有促性腺激素釋放激素類似物、達那唑、三烯高諾酮、米非司酮等。這些藥物對子宮肌瘤都有一定的療效，可以控制肌瘤的生長，使瘤體縮小，同時還能緩解患者月經量過多和經期腹痛等癥狀。然而，現在市場上的一些廣告說某些藥物可以徹底治愈子宮肌瘤，使瘤體消失。這就不對了。臨床研究發現，光靠藥物治療是不可能使子宮肌瘤消失的。這是因為：

1.目前被公認為對子宮肌瘤最有效的藥物（如亮丙瑞林、戈舍瑞林等）可使子宮肌瘤的體積平均縮小50%左右。但子宮肌瘤患者在停止服用此類藥物4個月后，其病情就有可能反復，有的其瘤體甚至可反彈至治療前的大小。

2.有些子宮肌瘤患者經過一段時間的藥物治療后，子宮的功能會恢復正常，月經異常和腹部疼痛等癥狀也會消失。但這并不等于其子宮上的瘤體已經消失。

3.確定患者子宮肌瘤的存在與否可用治療前后的B超檢查結果作依據，單憑臨床醫生的指檢等簡單的檢查，是無法確定子宮肌瘤是否消失的。即便有些患者進行了B超檢查而未發現子宮肌瘤，也不能說明其子宮上的瘤體已經徹底消失。這是因為，B超的精密度與檢查醫生的技術水平等都會給檢查結果帶來一定的誤差。而且如果子宮肌瘤瘤體的直徑小于1厘米，通過B超檢查也很難發現。

4.從病理學的角度看，已經形成的子宮肌瘤是不可能消失的，除非通過手術將其摘除。藥物治療即使再有效，也只能將瘤體縮小，而不能使其徹底消失。另外，藥物治療主要是對肌瘤的瘤體起作用，這就使治療后的子宮局部會留下瘢痕。這些瘢痕的存在也會影響子宮肌層的正常功能。

由此可見，對有些子宮肌瘤患者來說進行藥物治療是非常必要的，但是藥物治療并不能使子宮肌瘤完全消失，必要時可進行手術治療。對有些廣告上的宣傳我們不可以輕信。■

本欄目編輯/舒飛揚 shu9988@126.com