如何防治念珠菌性龜頭炎

近年來，念珠菌性龜頭炎已成為皮膚性病科的一種常見病。該病是由一種特異性真菌——白色念珠菌感染龜頭黏膜引起的。白色念珠菌廣泛地存在于自然界以及人的口腔、胃腸道、皮膚和女性陰道內。在臨床上，念珠菌性龜頭炎患者多為正處于性活躍期的青壯年，其主要癥狀是龜頭黏膜發紅，表面布滿針尖樣的紅色丘疹，并有散在的呈片狀的乳白色皮屑，龜頭有灼痛感，在過性生活時疼痛更甚，性生活結束后，龜頭黏膜處還會發生糜爛和出血。

正常情況下，人體的皮膚和黏膜有抵御微生物侵襲的能力，這在醫學上被稱為免疫功能。當龜頭黏膜的免疫功能正常時，即使接觸到了白色念珠菌也不會被感染。但當龜頭黏膜的免疫功能下降時，只要接觸到白色念珠菌就有可能被感染，進而導致念珠菌性龜頭炎。由此看來，白色念珠菌是一種條件致病菌，人們只有在全身或局部的抵抗力下降時才會被感染。在臨床上，念珠菌性龜頭炎患者多由于與患有念珠菌性陰道炎的女性有性接觸而發病的，但也有由于自身的念珠菌性手足癬擴散而發病的。

那么，哪些情況會導致龜頭黏膜的免疫功能下降呢？

1.男性的生殖器皮膚黏膜富含皮脂腺，皮脂腺所分泌的淡黃色脂肪樣物質——皮脂，常常積聚在陰莖冠狀溝和龜頭黏膜上。有些陰莖包皮過長（俗稱包莖）的患者，由于其過長的包皮緊緊地包裹著整個龜頭，使龜頭黏膜腺體分泌的皮脂不能被及時地排出體外，長期郁積在龜頭黏膜腺體內，導致龜頭黏膜紅腫，從而降低了龜頭黏膜的抗病能力。

2.人體生殖器部位的皮膚、黏膜常常處于潮濕的狀態，如果不經常清洗龜頭黏膜，龜頭黏膜就會發生感染，這也會降低龜頭黏膜的免疫功能。

3.患有淋病、梅毒、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎等生殖道感染性疾病以及經常使用廣譜抗菌素和類固醇皮質激素、抗腫瘤藥物，都會使龜頭黏膜抵御病原體入侵的能力下降。

得了念珠菌性龜頭炎，需及時地進行治療。該病患者可外用南京神奇科技開發有限公司生產的一種叫“潔悠神”的長效抗菌劑。該藥是一種無色、透明的液體，其核心成分為新型的高分子活性劑。臨床實踐證實，潔悠神藥液在龜頭黏膜表面可以形成一層穩定致密的帶正電荷的網狀膜，這層膜對帶負電荷的真菌具有很強的吸附作用，致使真菌賴以生存的呼吸酶失去作用而窒息死亡，從而可起到殺滅真菌的作用。潔悠神藥液對龜頭黏膜無刺激性、無毒性、無過敏性，而且抗病原體的作用時間長（一次用藥可維持8個小時以上的抗病原體作用）。

較重的念珠菌性龜頭炎患者在使用外用藥進行治療的同時，還應口服抗真菌藥，常用的抗真菌藥有特比萘芬片，其用法是：成人每次服用250毫克，每天服一次，可連續服用4周。

需要注意的是，念珠菌性龜頭炎患者應慎用類固醇皮質激素藥物，合理地使用廣譜抗菌素，避免與患有念珠菌性陰道炎的女性發生性接觸，同時還要積極地治療自身所患的念珠菌性手足癬。■

編輯/梁靜怡 liangjy99@126.com