一種可治療腰突癥的介入療法

手術(shù)治療是臨床上治療腰突癥的常用方法。然而，進(jìn)行常規(guī)的外科手術(shù)治療創(chuàng)傷大，引起并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。現(xiàn)在有一種介入療法，能在造成較小創(chuàng)傷的情況下有效地治療腰突癥，這便是經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)髓核切吸術(shù)。做這種手術(shù)能有效地切割、抽吸出突出的髓核，使腰椎間盤(pán)內(nèi)的壓力降低，消除神經(jīng)根受到的刺激，從而能有效地緩解患者的不適癥狀。該方法主要適用于臨床癥狀明顯、脊神經(jīng)受壓體征呈陽(yáng)性（如直腿抬高試驗(yàn)呈陽(yáng)性等）、經(jīng)CT或磁共振成像檢查確診為包容性或單純性腰椎間盤(pán)突出者和經(jīng)保守治療8周以上效果不佳的腰突癥患者。

經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)髓核切吸術(shù)的具體實(shí)施方法是：首先對(duì)患者進(jìn)行局部的皮膚麻醉，將椎間盤(pán)鏡和輔助的特殊器械在X線的監(jiān)視下經(jīng)皮膚刺入患者的腰椎間隙，然后將部分突出的髓核絞碎、吸出。使用這種方法能有效地避免普通外科手術(shù)引起的術(shù)后脊柱不穩(wěn)、神經(jīng)根粘連和硬膜外纖維化等不良后果，具有對(duì)人體創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)便、術(shù)后合并癥少等優(yōu)點(diǎn)。腰突癥患者在做完這種介入治療后，一般臥床休息2～3天即可恢復(fù)正常的生活，但在4周內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。

需要注意的是，有下列情況的腰突癥患者不宜進(jìn)行這種介入治療：①腰椎間隙明顯狹窄者；②合并有腰椎椎管狹窄、側(cè)隱窩狹窄或腰椎椎體滑脫者；③突出的腰椎間盤(pán)有較明顯的鈣化和粘連者；④突出物大、壓迫硬脊膜囊超過(guò)50%或髓核組織脫入腰椎的椎管內(nèi)者；⑤伴有出血性疾病者。■