綜合醫院麻醉專業本科生臨床實習教學特點與對策

【摘要】隨著臨床醫學的迅猛發展，麻醉學作為臨床醫學的一個重要組成部分也在不斷地豐富和完善，已由原來單一的臨床麻醉學發展到包括臨床麻醉、重癥監測與復蘇、疼痛治療等許多內容。通過30多年的發展，醫院麻醉科的工作從范疇到內容都發生了深刻的變化，麻醉醫生不僅要掌握臨床麻醉技術，而且還要參與各個科室重癥患者的搶救，進行各類疼痛的治療。與此相應，麻醉科醫生的培養成為各醫院和科室關注的焦點，各級醫科學校也招收了專門的麻醉專業學生。我科每年都要承擔其他醫學院麻醉專業學生的實習工作。因此，學生的思想教育、業務指導、行政管理等在我科的工作中占有重要位置。現就多年來我科實習學生的教學模式，談談體會。

【關鍵詞】實習學生;麻醉專業;教學

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)05-0100-01

1麻醉專業本科生實習特點

現在的實習同學都為80后一代，他們被稱為網絡一代，其特點是性格活潑好動，自信心強，接受的信息量大，對臨床工作只限于基礎知識的掌握，沒有臨床實踐經驗，臨床工作對他們來說還很陌生。他們好奇心強，對新知識接受能力強，對即將進行的實習生活充滿了好奇和向往，希望能在工作中學到新知道，能一展自己所長，得到科室和社會的認可。

2麻醉專業本科生教學中采取的應對措施

針對學生的這些特點我們在臨床教學中要注意激發學生興趣，及時了解學生的反饋信息，有針對性的調整教學方法和教學手段，對學生的教學計劃要考慮周全、有的放矢。

2.1基礎聯系實際，培養學生的自主意識他們都是剛剛結束基礎課程轉向臨床課程的學習，因此他們對前期的基礎知識有較深的映像，對臨床知識陌生但強烈好奇，因此我們要抓住個特點，用基礎知識來解釋和講述臨床特點，還可以讓學生們自己推理，這樣就能滿足他們的好奇心，打破對臨床學習的陌生感，從而進入正確的學習軌道。

2.2針對不同學生，采取不同教育方法實習同學的技術能力和基礎知識水平不都一樣，有好有差，這就要求我們不能采取完全統一的教學模式。要針對每個同學自身的特點，采取適合與他們學習的方法。對基礎較好的學生，重點放在操作正規化培養和較大難度的技術提高上；對基礎較差的則重點加強基本理論、基本知識和基本操作的培訓，采取手把手教，促其一步一個腳印地學習，使其扎實穩固地打好基礎。在學習期間適時掌握學生的學習進展情況，定期對學生實施理論考試，根據學生的學習情況不斷調整培訓計劃，對“吃不飽”的可增加麻醉的難度，盡量安排疑難病人的手術麻醉以及顱腦外科、心臟外科等大型手術的麻醉；對跟不上的則讓他們從基本的操作做起，安排他們先從事簡單、短小手術的麻醉，使他們在學習期間均有較大的收獲，在結業后進行嚴格的考核，檢查教學效果，進行教學總結。考核內容包括基礎理論和操作技能等，以提高實習生分析問題解決問題的能力[1，2]。

2.3重視學生醫德醫風的培養醫生作為白衣天使，具有光榮而神圣的職責。因此，醫德、醫風必須放在醫學生教育的首位[3]。注意從點滴入手對學生進行嚴格管理，嚴格要求，嚴格培訓。對帶教老師則強調以身作則，言傳身教，對學生起好表率作用。要求學生以科學、嚴謹、規范、認真的態度對待臨床工作，把保證患者術中的安全和解除患者的病痛放在首位，堅守崗位，認真履行麻醉醫生的職責

3教學效果分析

在近幾年的實習生教學中，通過采用以上的教學對策使我科的實習生教學取得了顯著的成績。

麻醉專業實習學生的理論水平顯著提高，以現代麻醉學(第6版)的基礎理論為標準對所有實習學生進行考試的成績來看，2005年人科時摸底考試的平均成績是60．45分，出科時測試的平均成績是73．43分；而2OO7年入科時摸底考試的平均成績是60．36分，出科時測試的平均成績是80．25分，二者差異具有顯著性。此外，實習學生在麻醉學新進展方面的學習也收獲很大，為學生對外應聘工作打下堅實的基礎。

對實習生而言，實習既是理論知識轉化為專業技能的重要途徑，也是接觸社會、強化服務意識的關鍵時期[4]。實習學生的臨床教學工作是麻醉學繼續教育的重要組成部分，同時人才培養的質量高低直接影響全國、全軍的醫療衛生事業，也是衡量教學單位業績的重要指標。教學模式的改革也是一個不斷摸索、改進、提高的過程，因此要不斷總結經驗，開拓進取，搞好教學中的每一環節，為培養更多的有用人才而努力。

參考文獻

[1]楊桐偉，韓偉，聶玉艷，等．加強實習生教學管理提高臨床醫學教學質量[J]．華北煤炭醫學院學報，2006，8(2)：275．

[2]蔡元菊，畢秀梅．醫學檢驗專業課程實驗教學改革[J]．檢驗醫學與臨床，2008，5(12)：765．

[3]陸增祺．軍隊醫德學[M]．北京：人民軍醫出版社，1996:8-13．

[4]葉應嫵，王毓三，申子瑜．全國臨床檢驗操作規程[M]．第3版．南京：東南大學出版社，2006:88．