急性喉炎兩手抓

冬天就快要結束了，緊張了一冬天寶寶健康的父母在這個時候可還是不能夠掉以輕心哦!因為在冬末時期，除了一些常規疾病例如感冒等以外染上急性喉炎的寶寶開始多了起來。

第一手抓識別和治療了解急性喉炎

小兒急性喉炎是常見的上呼吸道感染性疾病之一，是以聲嘶為主要癥狀的喉部黏膜炎癥。冬春季天氣寒冷，氣候干燥，晝夜溫差大，是上呼吸道感染的高發時期。急性喉炎常見于6個月至3歲的嬰幼兒，尤其是體態較胖的嬰幼兒。通常多繼發于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染，來勢兇猛，變化快。每年的12月至次年的2、3月份是該病的高發期。

為什么寶寶更易患急性喉炎

1 1歲以下的寶寶喉腔狹小，只有成人的1／5，并且在患喉炎時，喉部黏膜腫脹，就使得喉腔更小，也就很容易導致聲門的阻塞，引起呼吸困難。

2 嬰兒喉部支架的喉軟骨較為柔軟，并且黏嗅與黏膜下層附著不緊密，因此當有炎癥時黏膜腫脹就比較明顯，就成為引起呼吸困難的一個原因。

3 嬰兒淋巴組織豐富，而喉的黏膜下淋巴組織和腺體組織也很豐富，當發生炎癥時淋巴組織增生活躍，腺體分泌增多，這就使得黏膜腫脹加重，喉腔變窄明顯，既而引起出現呼吸困難。

4 患喉炎時，喉部及氣管分泌物就會增多，而寶寶咳嗽機能差，分泌物就不易排出，這樣除喉腫脹外，分泌物增多造成的阻塞也可引起呼吸困難。

5 嬰兒對感染的抵抗力和免疫力不如成人，所以炎癥反應比較重，呼吸困難的程度也會比較重。

6 嬰兒神經系統發育不完善，容易發生喉痙攣，喉痙攣不僅可以引起喉阻塞，還可使黏膜充血加重，導致喉腔更加狹窄，呼吸困難也就更明顯。

急性喉炎什么樣

1 急性喉炎起病時即有聲音嘶啞、干咳，咳嗽時發出“空一空一空”的聲音，似犬吠狀，隨后因聲門下區水腫的發展，出現吸氣不暢并伴有喉鳴音，病情逐漸加重可發生顯著的吸入性呼吸困難。

2 多數患兒可有不同程度發熱，但高熱少見，大多數為輕中度發熱。由于喉阻塞與缺氧，患兒常伴煩躁不安、拒絕飲食。體檢可見面色青紫、三凹癥(即吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部顯著凹陷)，病情尤以夜晚為重。

3 為寶寶做喉腔檢查可直接見到喉部有黏膜充血、腫脹。

媽媽問題：如果寶寶還沒有發熱的癥狀，是否還要送醫院呢?

專家作答：一般無論寶寶有沒有發燒，媽媽如聽到寶寶聲音嘶啞及出現犬吠樣咳嗽，基本上可診斷為喉炎，這時喉部出現明顯的水腫，就應立即把患兒送到醫院。小兒喉炎必須早診斷早治療。若發現活動后出現吸氣性呼吸困難，氣促或紫紺，說明已有了明顯的喉梗阻。給予相應治療，可避免患兒氣管切開帶來不必要的痛苦。

急性喉炎多嚴重

由于小兒的咳嗽排痰能力遠較成人弱，分泌物容易在漏斗狀的喉部積聚導致喉炎的發生，而炎癥時又容易引起喉部狹窄，甚至產生喉部急性梗阻、嚴重吸氣性呼吸困難和猝死。

媽媽問題：寶寶喉炎為什么會如此嚴重呢?專家作答：這是因為小兒喉部生理解剖特點與成人有很大的不同。小兒喉腔狹窄，軟骨軟弱；加上此組織黏膜下組織松弛，黏膜內血管及琳巴管豐富，發炎后極易水腫。小兒咳嗽力弱，分泌物不易咳出，更加重了氣道的梗阻。另外，咳部組織受到刺激后易發生咳痙攣。對于喉炎的治療首先保持安靜，通常要靜點大劑量激素，可迅速減輕喉部水腫。同時，要應用有效的抗生素，要密切觀察病情。

急性喉炎的急救措施

急性喉炎患兒如果在安靜和入睡量也出現喉鳴和吸氣性凹陷，表明已有||度喉梗阻，宜立即送醫院診治；當出現青紫、面色蒼白、煩躁不安等征象則已是|||度喉梗阻，必須作搶救治療，應隨時做好氣管切開的準備。

第二手抓預防和護理

針對誘發因素做預防

1 外部因素：冬季初春天氣寒冷，氣候干燥，晝夜溫差大。媽媽這樣做：為預防小兒急性喉炎的發生，即使是在初春時節，家長也應注意寶寶的防寒保暖，寶寶居室的溫度最好控制在20c，相對濕度控制在65％左右。居室要做到經常開通窗門，保持室內空氣新鮮。在飲食上要清淡、溫軟、易消化、富營養，避免吃刺激性食物和油膩、燒烤、燥熱食品。讓寶寶適當到戶外進行活動，以增強體質，提高抗病能力。

2 內部因素：小兒喉腔狹長呈漏斗狀，喉軟骨發育未完善；小兒喉部神經組織的敏感性比成人高，喉和聲帶黏膜柔嫩，血管及淋巴豐富，易充血。此外還有營養不均衡、肥胖、缺鈣的寶寶。

媽媽這樣做：要預防小兒急性喉炎，除了在天氣驟變時衣服及時增減外，還要糾正由偏食引起的營養不良。另外，缺鈣的寶寶比較容易得這種病，特別是那些較胖、生長較快、相對缺鈣的小兒，更易發生急性喉炎或者反復發病，因此經常及時地補鈣也可以減少發病機會。

3 疾病因素：麻疹、百日咳、流感、猩紅熱等急性傳染病都有可能并發急性喉炎。

媽媽這樣做：冬春季本來就是呼吸道疾病高峰的季節，因此媽媽最好少帶寶寶串門與外出，以防小兒受涼感冒或引起呼吸道傳染病而增加小兒急性喉炎的發病率。此外，人群集中、空氣流通性差的公共場所，媽媽也應盡量少帶寶寶去，以減少感染急性傳染性疾病的機會。