孩子眼里的“山”模糊了

當媽媽發現孩子喜歡近距離看電視，眼球震顫，歪頭看物、看東西瞇著眼等現象，可要注意啦!孩子很可能是眼睛出問題了。

什么是弱視

弱視是指在視覺發育期司，因各種原因造成視覺細胞的有效刺激不足，從而造成矯正視力低于正常同齡孩子者。臨床上這樣規定，視力檢查時，最佳矯正視力低于0.8，同時沒有其他器質性病變(如：炎癥、外傷、腫瘤或其它異常)，我們稱這種情況為弱視。

弱視按程度分為3種：輕度弱視，矯正視力在0.8～0.6；中度弱視，0.5～0.2；重度弱視，0.1以下。

弱視形成的原因

形成弱視的原因很多，但以下幾種較為常見。

斜視性弱視

患兒有斜視或曾經有過斜視，常見于內斜視。當一眼發生眼位偏斜后，視覺投射方向出現改變，與另一只眼在視網膜上產生的影像出現分離，傳入大腦后無法形成一個完整清晰的物像而產生復視。為了克服復視和視覺紊亂，大腦視皮層會以主動的方式去抑制斜視眼給人的視覺沖動。斜視眼由于長期抑制，不能發揮其功能，影響了視覺的發育，從而形成了弱視。

屈光參差性弱視

由于兩只眼睛屈光度數不等，造成在兩眼視網膜上所形成的物體大小和清晰度不等，大腦視皮質無法將之融合成一個單一的清晰的物像，只能抑制來自屈光不正較嚴重的眼的物像，日久之后此眼就形成了弱視。

屈光不正性弱視

因為患屈光不正(包括近視、遠視和散光)，患者不能獲得清晰圖像而形成的弱視。多發生在未戴過矯正眼鏡的高度屈光不正病例，尤多見于高度遠視患者，因為這種患者的眼睛調節力有限，看近看遠都模糊，不能獲得清晰圖像。

形覺剝奪性弱視

出生后由于先天性白內障、角膜渾濁等疾病，造成光線不能進入眼內刺激視網膜黃斑功能的發育，使視覺發育在早期就形成了障礙。

先天性弱視

這種弱視的發病原因不清楚。可能在出生的過程中，新生兒有視網膜或視路出血，影響了視覺功能的正常發育，形成弱視。眼球震顫、全色盲也可能是先天性弱視的原因。這種弱視是難以治愈的。

中毒性弱視

兒童弱視還有一種是中毒性弱視。是因為視神經的中毒反應所致的視力低下。引起中毒性弱視的物質有煙酒、鉛、藥物(如奎寧、巴比妥等)、一氧化碳等。

如何發現弱視

1 媽媽應注意觀察孩子平時表現

有了弱視問題的孩子，也會有一些很特別的表現。若發現孩子喜歡靠近看電視看、眼球震顫、歪頭看物、看東西瞇著眼等現象，應引起重視，發現得越早，治療效果就越好。

2 去醫院眼科作正規視力檢查

發現弱視的最好途徑應該是去眼科作檢查。3～4歲的孩子已經能夠明白視力表中的“山”所表達的意思了，所以媽媽最好帶著他去醫院看看“山”。其實，現在再小一些的孩子也可以懂“山”字的上下左右，醫生建議只要可以看懂這個“山”字的孩子，就應該讓他到醫院去檢查視力，因為視力問題早期發現早期治療，完全可以讓孩子在6～8歲的時候視力恢復到正常，過了治療的最佳年齡就會影響孩子今后的視力恢復。

另外，3歲以上孩子絕大多數能配合檢查視力，因此孩子應定期檢查視力，應該每隔半年檢查一次。如發現視力低于0.8～0.9或雙眼視力不一樣。相差兩行以上，則應及時請眼科醫生檢查。

3 檢查新方法 目前大醫院有一種瞬息圖像篩分儀(MTI)，只要對準幼兒的瞳孔拍一張照片，然后根據瞳孔的影像即能判斷分析出5大方面的問題：孩子有無上瞼下垂；有無遠視、近視和散光；有無屈光參差；有無斜視；有無白內障等。

拍攝過程只需幾秒鐘，還有音樂吸引孩子注意，該檢查對孩子無損傷、無須語言交流、無須散瞳，確為一種安全快速的孩子眼病篩查方法。醫生可以對檢測中發現有眼病的孩子，進行進一步檢查(驗光看眼底)確診后積極予以治療。只要發現早、治療早、持之以恒，弱視均可取得良好的療效。

弱視治療進行時

弱視是孩子發育過程中的常見病，在我國約3億多的孩子中，弱視的發病率平均在3％左右。孩子的雙眼視發育一般在6～8歲基本趨于完善，所以弱視治療的最佳年齡是學齡前期。

弱視治療大體分為兩大類；一是提高視力，二是恢復雙眼視功能。由于孩子時期眼球不斷發育，因此在治療的同時要定期進行屈光檢查，并給弱視患兒配戴合適的矯正鏡。檢查時間一般為半年或1年。

弱視治療主要包括以下七個方面：

1 配鏡：配戴眼鏡的目的是使視網膜上得到清晰的圖像，給視覺功能發育一種良好的刺激，為提高視力創造基礎。

2 遮蓋：一側視力極差時，一定要把視力好的眼睛蓋上，強迫弱視眼多用。遮蓋時間應在醫生指導下確定。

3 壓抑療法：適用于一些年齡偏大且不愿遮蓋的患兒，通過散瞳和配戴眼鏡，達到保證弱視眼看物體比視力好的一側眼睛更清楚的效果，促進弱視眼視力提高。

4 功能訓練：讓患兒用弱視的眼睛多做精細工作，從而提高視力，家長可以根據患兒年齡、視力情況，選擇如描畫、穿珠子、剪紙、繡花、穿針等不同方式加以訓練。

5 弱視治療儀治療：采用弱視治療儀治療可縮短病程，特別適用于一些中度和深度弱視患兒，臨床上一般常用紅光閃爍儀、光柵刺激治療儀、視覺生理刺激儀等。

6 藥物治療：一些弱視散瞳劑等眼液可緩解眼內肌的疲勞，促進視力好轉。

7 中毒性弱視：要明確引起弱視的中毒物質，及時避免接觸，根據不同的毒物，排毒或解毒治療，并應用維生素B1和B12及擴血管改善微循環類藥物。