乳牙，你不知道的事

寶寶的牙齒其實很嬌氣，假如忽視了營養或是護理，小白牙就變成了小黑牙，而且沒有辦法再恢復原樣。乳牙保護戰，媽媽怎么做?

小乳牙為何變黑了

乳牙變黑，就是醫學上所說的“齲齒”，俗稱“蟲牙”，是牙齒在多種因素的作用下，牙體硬組織脫礦，有機成分崩解，牙齒逐漸被破壞形成缺損的一種疾病。我們所看到的就是牙齒變成黃褐色或是黑色。

齲齒發展一步步

第一步：在發病早期，牙齒齲壞部位的顏色和透明度發生變化，外觀呈不透明的白堊色，顏色有點像白色的粉筆。

第二步：當有色素沉著后，會變成黃褐色或黑褐色。

第三步：隨著分解破壞的不斷進行，堅硬的牙體組織變得疏松軟化，最終形成不同深度的齲洞。

第四步：當病變繼續向深部發展波及牙髓時，可引起牙髓的急性炎癥，出現自發性的、陣發性的疼痛，如冷熱刺激或夜間仰臥時疼痛常可加重。當炎癥進一步擴散到牙根周圍時，還可引起牙床和面部的腫痛，甚至影響全身健康。

小黑牙不管行不行

不行。齲齒對寶寶的影響是多方面的。

劇烈牙疼妨礙寶寶進食，影響寶寶攝取足夠的營養。孩童時期的頜骨和面部發育需要咀嚼功能的刺激，乳牙齲壞，寶寶不敢咬硬的東西，對寶寶頜骨發育不利。

如果單側乳牙齲壞，偏側咀嚼，會造成面部的發育不對稱。

乳牙過早缺失，可引起恒牙錯位萌出或埋伏阻生，形成牙例擁擠畸形等。乳牙能引導恒牙沿著正確軌道萌出，是寶寶咀嚼及發音器官，它促進頜骨發育和維持正常上、下頜間關系起重要作用，所以無論從哪方面看，對乳牙齲齒都應治療。

寶寶乳牙很脆弱

寶寶天生愛吃甜食。在齲齒形成過程中，飲食是細菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，這些物質既供給菌斑中細菌生活和活動能量，又通過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸，酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中，使釉質脫礦破壞，繼之某些細菌又使蛋白質溶解形成齲洞。致齲的糖類很多，最主要的是蔗糖。

寶寶愛吃細軟的食物，比如糕點、餅干、糖果、果汁等。這些食物含糖多，又易粘在牙上不容易清除，對細菌的繁殖有利。

寶寶剛萌出的牙齒并不完善，鈣化程度低，耐酸性差，自然更容易被腐蝕。

寶寶乳牙牙釉質厚度只有成人的1／2左右，齲洞很容易穿透牙齒表層進入深層，進展很快。

保護小乳牙從現在做起

乳牙的發育，不是從長出來開始，而是從胎兒期就已開始，因此保護小乳牙要從孕媽媽就要開始。

孕期；保證營養充足 乳牙在胎兒期即已發生、發育和鈣化，母親孕期的營養，對胎兒乳牙的發育雖然沒有決定性影響，但加強母體營養仍是對乳牙鈣化有利的。牙齒發育時期，營養決定牙齒組織的生化結構，鈣化良好的牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素，如鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足，牙齒的抗齲性就低，造成齲齒發病的條件。

因此在乳牙硬組織開始形成期，即懷孕4個月后，孕媽媽白天多出去曬太陽，從陽光中攝取足量維生素D，同時每天必須喝250毫升牛奶或奶粉，多吃蝦皮、蝦米、蛋黃、綠葉蔬菜等富含鈣食物；從懷孕中期開始，在醫生指導下補充維生素D和鈣劑，直至懷孕36周。

0～6個月：母乳喂養

母乳喂養對寶寶來講是最好的食糧，對寶寶的牙齒良好發育，也有積極影響。

國外兒科專家指出，母乳中還含有寶寶生長發育所需的鈣質，可給寶寶提供充足有利牙齒生長的營養；此外盡管母乳也是甜的，但乳牙長時間浸泡在母乳里卻不會被蛀壞。母乳還可抑制細菌在牙齒上繁殖，防止牙齒腐爛；這也是吃母乳的寶寶為什么不會過早爛牙的原因。

媽媽積極治療齲齒。媽媽患齲齒，寶寶也易患齲齒。因為，齲齒是細菌感染，媽媽可能會通過給寶寶喂飯、喂水感染他們。而且媽媽不要用寶寶的勺子嘗食物或是用自己的筷子喂寶寶食物。

6個月以上：養成良好喂養習慣

6個月以上的寶寶，有的已經萌出小牙，而且寶寶也開始吃輔食。這個時期媽媽一定不要大意，養成良好的喂養習慣和良好口腔衛生習慣，可以防止齲齒發生。

每次給寶寶喂過奶或輔食后，再喂幾口白開水，以便把殘留食物沖洗干凈。如有必要媽媽可戴上指套或用棉紗布纏在手指上幫助寶寶清除食物殘渣。

及時糾正兒童的不良習慣，如咬手指、舐舌、口呼吸、偏側咀嚼、吸空奶嘴等。

要及時添加富含鈣的食物，如蝦皮、豆制品、奶制品、雞蛋等。因為鈣是牙齒、骨骼的主要構成部分。

1歲以上：少吃甜食

寶寶天生愛吃甜食，但甜食對于牙齒是大敵。如何讓寶寶既吃了甜食，又能保護牙齒呢?

多給寶寶吃新鮮水果，水果中含有糖，但水果中的糖以果糖居多，不像蔗糖那樣易引起齲齒，此外水果中的纖維素也能起到清潔牙齒的作用。

在奶中、水中盡量不放糖，以免造成嗜吃甜食的習慣。吃過糖后要及時喝幾口白開水。

少給寶寶吃易粘在牙上的食品。

3歲以后：學習刷牙

寶寶開始懂事，應開始讓寶寶自己學會刷牙，保持口腔衛生。

寶寶在3歲左右便可開始學自己刷牙，因為這個時候，孩子的20顆乳牙已經全部出齊，爸媽在寶寶學會漱口的基礎上，可以教寶寶刷牙方法。一開始讓寶寶持牙刷練習轉動手腕的動作，徒手模仿刷牙動作。在沒學會刷牙前，注意先不要讓寶寶使用兒童牙膏，以防孩子聞到不喜歡的牙膏味不肯學刷牙。爸媽帶寶寶一起進行刷牙，先示范動作。

家長要培養寶寶早晚刷牙的習慣，而且要監督兒童刷牙時間，至少要刷3分鐘以上。觀察兒童刷牙，以免誤食牙膏。教育兒童要用豎刷的方式。

選用兒童牙膏、牙刷，因為兒童牙膏的配方是針對兒童設計的，比一般成人牙膏更適合兒童使用，而且兒童牙膏通常都有水果香味，可以提高小孩刷牙的興趣；兒童牙刷刷頭較小，能更好地清潔牙齒，保護牙齦。

6歲以后：窩溝封閉

牙齒的形態、結構和位置與齲齒發病有明顯的關系。牙齒咬面的窩溝是發育過程中留下的缺陷，深窩溝內容易滯留細胞和食物殘屑，而且不易清除掉，容易誘發齲齒。

窩溝封閉可防止食物殘渣和細菌在窩溝堆積。6歲時第一恒磨牙萌出后應及時做窩溝封閉。窩溝封閉是指不磨除牙體組織，在牙齒表面，特別是牙齒的窩溝處，涂上一層樹脂類物質，使其在牙齒表面很快凝固，形成一層保護性的膜覆蓋，隔絕了細菌和酸對牙齒的侵蝕，從而達到預防窩溝齲的發生。