春初多疾病 別把重病當感冒

感冒是一年四季較常見的病，不分老幼，患者幾乎覆蓋了所有年齡段的人。因感冒多由病毒引起，且引起感冒的病毒有上百種，病毒與病毒之間可交叉感染，而不能交叉免疫，所以有的人可反復發生感冒。感冒的癥狀人們都很熟悉，如發熱、頭痛、咳嗽等。可是有一些疾病卻“打著感冒的幌子”，實際上是比感冒嚴重得多的疾病。時至春初，是多種傳染性疾病的高發期，大家不得不防。

流行性腦膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎，多發于春季，兒童多見。臨床常以高熱、劇烈頭痛、嘔吐、皮膚瘀點或瘀斑和腦膜刺激征為主要表現。流腦病人及帶菌者為主要傳染源，病原菌經呼吸道飛沫傳染，人群普遍易感，但以兒童多發，本病多呈散發，但亦可流行。全年均可患病，以12月到次年3～4月份為多發季節。流腦發病初期雖類似感冒，但病程長，且呈進行性加重，當病毒侵入血液后就表現為突然高熱、頭痛、寒顫、嘔吐、頸項強直、角弓反張、昏迷等。

過敏性鼻炎過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，發生于任何年齡，多發于中青年，常有家族遺傳史。過敏性鼻炎的四大典型癥狀就是鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏，這些癥狀與感冒的癥狀很相似。但過敏性鼻炎是由過敏源引起的，需要用抗過敏藥物治療；感冒是由病毒、或細菌引起的。有些患者甚至個別醫生，把過敏性鼻炎誤認為是感冒，僅自行服用簡單的感冒藥物進行治療，豈不知這樣做不但起不到治療作用，還會延誤正確的診斷和治療，嚴重的還可并發支氣管哮喘、分泌性中耳炎、過敏性咽喉炎等。

流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。好發于冬春季，4～15歲兒童患病為多。臨床上以發熱、腮腺腫大、疼痛為主征。常以普通感冒形式出現，而后突然高熱不退，同時以耳下為中心腮腺腫大、面頰腫痛，持續3～5天后，該期若沒有及時治療，可能會引起化膿性腮腺炎及各種并發癥，如腦炎、附睪炎、急性胰腺炎和腎炎等。

麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，幼兒多發。臨床上以發熱、上呼吸道炎癥、結膜炎、口腔黏膜疹及全身斑丘疹為特征。病人是惟一的傳染源，主要經空氣飛沫傳播，冬春季為多發季節。在發病的最初1～2天，呈感冒癥狀，發熱、全身不適、頭痛、咳嗽、噴嚏、流涕、流淚、畏光、結膜充血、眼分泌物增多、眼瞼浮腫等。起病第3天在口內黏膜上出現麻疹黏膜斑（科氏斑），對麻疹早期診斷，有確診意義。其后皮膚開始出現紅色丘疹，且先后出現在耳后皮膚，繼之出現于頭部、面部、軀干、四肢、隨著出疹增多，發熱也逐漸加重。發疹3～5天后，皮疹按發疹順序開始消退，經1～2周后完全脫落，預后良好。

猩紅熱 猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌A組引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以發熱急性咽峽炎、草莓舌、口周蒼白圈，出現猩紅熱樣皮疹和疹退后有皮膚脫屑等特征。少數病人病后可發生風濕熱和急性腎小球性腎炎。攜帶有A組溶血性鏈球菌的病人及帶菌者，為主要傳染源。經空氣飛沫傳播，以冬春季多發，人群普遍易感，尤以學齡前兒童及小學生患病居多。近年，猩紅熱多為輕癥，典型的猩紅熱已少見。有效抗生素的治療使絕大多數病人能及早康復，預后良好。

病毒性肝炎 病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥為主要病變的傳染病。根據病原目前將病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、或戊型五種。其臨床表現基本相似。病毒性肝炎發病初期多有發熱、食欲不振、倦怠乏力、頭昏頭痛等癥狀，與感冒癥狀很相似，其主要鑒別點有病程長、厭油膩、有黃疸、肝區疼、肝脾腫大，實驗室檢查可見轉氨酶增高等肝功能異常現象。急性病例多在2～4個月內恢復，部分乙型和丙型肝炎病人病程遷延可轉變為慢性肝炎。若已患感冒且纏綿不愈、同時出現上述癥狀，應及時到醫院確診并治療。

肺結核 肺結核是由結核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的傳染染病。肺結核早期主要的全身癥狀有周身不適，持續反復的低熱、疲乏無力、盜汗、食欲下降，呼吸系統主要癥狀有咳嗽、咳痰并逐漸加重，有時可出現咯血等癥狀。并初期與感冒有很多相似之處。如果咳嗽、咳痰持續兩周以上或低熱、咯血，就應考慮到肺結核的可能，去醫院做胸部X線透視，或者反復痰檢以確診是否患了肺結核。

病毒性心肌炎 病毒性心肌炎是由多種病毒侵犯心臟，引起局灶性或彌漫性心肌間質炎性滲出和心肌纖維變性、壞死和溶解的疾病，有的可伴有心包或心內膜炎癥改變。可導致心肌損傷、心功能障礙、心律失常和周身癥狀。可發于任何年齡，近年來發病率有增多趨勢，但以兒童多發。臨床上病情輕重懸殊，輕者僅表現為一般感冒癥狀，如發熱、頭痛、全身痛、咽痛咳嗽等；1～3周后才出現胸悶、心悸、胸痛等不適，此時可能出現心臟擴大，心律失常，心肌損害。但少數可發生嚴重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死，不可忽視。

風濕熱 風濕熱是一種反復發作的全身性變態反應性結締組織疾病。其發病與甲族乙型溶血性鏈球菌感染有關。發病前1～4周多有鏈球菌感染史，如患急性咽峽炎、扁桃體炎或猩紅熱等，且病程漫長，逐漸出現游走性關節腫大疼痛。若此期得不到合理治療，可引起心臟瓣膜受累，進而繼發風濕性心臟病。故應特別注意，若感冒后出現心悸、氣促、心動過速、心前區不適或疼痛及不明原因的四肢關節紅腫熱痛，應考慮到風濕熱的可能。并盡快去醫院作相應的檢查，確診治療。