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對癥選藥治療春天皮膚病

2009-01-01 00:00:00
藥物與人 2009年3期

皮膚過敏癥

常見癥狀:皮膚過敏癥的主要特征是皮膚發(fā)癢,同時也可能會并發(fā)有紅腫、干屑、水泡,或病灶結(jié)痂及滲出液化等 癥狀。這些病灶的形狀與大小各有不同。偶爾可能會發(fā)生胸部緊繃、打噴嚏、流鼻水、淚眼、皮疹、氣道阻塞或蕁麻疹等皮膚癥狀。

發(fā)病原因:春天是氣候轉(zhuǎn)換的季節(jié),由于空氣中散布的細(xì)菌孢子和花粉等致過敏物質(zhì),一些有過敏性皮膚的人在接觸了花粉、某些食品、污染的空氣等物質(zhì)后,皮膚就會出現(xiàn)紅腫、丘疹、發(fā)癢、脫皮等一系列過敏癥狀。

對癥用藥:口服抗過敏藥物,如撲爾敏、賽庚啶、息斯敏、開瑞坦等,作用是止癢。撲爾敏一天三次,一次一片。開瑞坦一天一次,一次一片。由于抗過敏藥多會使人昏昏欲睡,司機(jī)、駕車出游一族以及學(xué)生,最好選擇開瑞坦,睡前服用一片,不會耽誤出游和學(xué)習(xí),但該藥價格比撲爾敏稍貴一些。

臉上涂藥要慎重,涉及容貌事關(guān)重大,不能亂搽藥,輕癥患者可用冷敷的方法減輕癥狀,如果比較嚴(yán)重,可在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下涂少量皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松,一天一次,癥狀減輕后就停用,用藥時間不要超過一個星期。如果身上也有過敏,可以用地塞米松、樟腦霜涂抹患處,一天兩至三次,好轉(zhuǎn)即停。

另外,愛美的MM們要暫時停用化妝品和皮膚保養(yǎng)品,改用溫水洗臉,可適當(dāng)搽些維生素E霜。關(guān)鍵的是:患者要盡快離開過敏源,免得皮膚過敏癥狀加重。

桃花癬

常見癥狀:患者臉上會有一片片發(fā)白或淡紅色的色斑,表面有細(xì)小鱗屑附著,有時會出現(xiàn)瘙癢癥狀。如再受到陽光中紫外線的照射,就會出現(xiàn)一系列炎癥反應(yīng),有皮膚癢、發(fā)紅、脫屑等表現(xiàn)。

發(fā)病原因:“桃花癬”是民間對春季常見的面部鱗屑性皮膚病的俗稱。實際上這是單純糠疹、春季皮炎、過敏性皮炎、脂溢性皮炎等皮膚病的總稱。該病并非只是因為觀桃花才引起發(fā)病。春季易發(fā)“桃花癬”,這是因為春季陽光充足、空氣中紫外線含量增多,加上春季風(fēng)沙大,空氣中飛揚(yáng)著浮塵、花粉等物質(zhì)。有些人,特別是干性皮膚,或有脂溢性皮炎的人,面部在受到花粉、空氣污染物以及各種微生物的侵襲后,如再受到陽光中紫外線的照射,就會出現(xiàn)一系列炎癥反應(yīng),即患上了“桃花癬”。“桃花癬”其實與醫(yī)學(xué)上所說的癬(一種皮膚淺部真菌病)完全是兩碼事。也就是說,“桃花癬”并不是真正的癬。

對癥用藥:“桃花癬”不能亂用癬藥。可內(nèi)服復(fù)合維生素B片,維生素C,外搽5%硫磺軟膏,也可用一些保護(hù)劑如硅霜、維生素E霜等。如果患病1周還沒有好轉(zhuǎn),可加服抗過敏類藥,外用一些治療過敏的藥膏,如賽庚啶軟膏,但不能自行使用如“皮炎平”等含激的軟膏,以防引起面部的色素沉著斑等不良反應(yīng)。中藥處方為當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬衣、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、生石膏各10克,木通、甘草各5克。煎湯服用,每日l劑,有一定療效。日常生活中,要多吃蔬菜、水果,少吃脂肪及甜食,不吃刺激性食物。不用化妝品及堿性強(qiáng)的香皂。

接觸性皮炎

常見癥狀:輕癥者肢體裸露部位有癢或者灼燒感,局部出現(xiàn)紅斑,顏色為淡紅色至鮮紅色,稍有水腫,或有針尖大小的丘疹密集,重者紅斑腫脹明顯,并且出現(xiàn)水皰。少數(shù)嚴(yán)重患者有發(fā)燒、怕冷、頭痛、惡心等癥狀。這類病癥來得快,也去得快,處理得當(dāng),一般2周內(nèi)即可痊愈,但再次接觸可疑物質(zhì)時有可能再發(fā),反復(fù)接觸或處理不當(dāng),會轉(zhuǎn)變?yōu)閬喖毙院吐云ぱ祝o治療帶來很大困難。

發(fā)病原因:該病是由于皮膚接觸某種物體而引起的皮炎。大自然有許許多多的物種,有些植物的葉、莖、花、果等對人的皮膚有刺激作用,常見的有漆樹、蕁麻、除蟲菊、銀杏、補(bǔ)骨酯、貓眼草等。患者以女性居多,涂抹化妝品或接觸到化學(xué)藥品也可引發(fā)此病。

對癥用藥:口服抗過敏藥物,用法和皮膚過敏癥一樣。如果病情嚴(yán)重,可以在患處涂擦用可的松、地塞米松藥膏,也可以靜脈注射給藥,每天一次,一般不超過一個星期。停用致病的化妝品。要特別提醒,有些人把激素當(dāng)成治療皮膚病的萬能藥,不經(jīng)皮膚病醫(yī)生的診斷,稍有不適,就自選含有激素的藥物外涂。結(jié)果可能會誘發(fā)令人煩惱的并發(fā)癥,令病情加重。

皮膚瘙癢癥

常見癥狀:春季皮膚瘙癢癥常常困擾著那些皮膚油脂分泌不是很好的老年人,以皮膚瘙癢難忍為特點。

發(fā)病原因:春季雖然來到,但是,經(jīng)歷了一整個冬天寒冷干燥氣候的挑戰(zhàn),一些瘙癢病人在初春也不會好轉(zhuǎn),特別是老年人,由于他們皮膚分泌油脂等保護(hù)物質(zhì)的功能減退,所以更容易發(fā)病。

對癥用藥:以局部用藥為主。可用盧甘石洗劑兌溫水泡澡,一天一次即可,緩解癢癥。洗澡后用樟腦霜或者凡士林之類的滋潤性護(hù)膚品,以鎖住皮膚表面水分,緩解干燥瘙癢。盡管有時癢得難受,但千萬也不要使勁抓撓,因為把皮膚抓破了會對皮膚造成更大的傷害,細(xì)菌容易進(jìn)入皮膚引起皮膚發(fā)炎、潰爛,所以最好的方法是用浸了涼水的毛巾冷敷來化解瘙癢。

皮膚濕疹

常見癥狀:暴露皮膚上濕疹常見有破皮紅斑點,發(fā)亮白色膿胞皮屑。通常在手、腳、陰囊等部位有同樣的癥狀,有疼痛、發(fā)癢和燒灼感。

發(fā)病原因:春天氣候轉(zhuǎn)暖,有些人的手和腳會因為汗腺發(fā)達(dá)而分泌很多汗液,特別是腳,如果長期穿不透氣的鞋子,悶熱潮濕一起來,腳就會脫皮、癢、長水皰,很多人誤認(rèn)為是腳氣,其實是濕疹。

對癥用藥:以局部用藥為主,如皮炎平涂抹患處,一天2~3次。在腳上或者鞋子里撒上足粉,讓腳保持干燥。要穿透氣的鞋子,如布底的布鞋。需要強(qiáng)調(diào)的是,因為濕疹的癥狀和腳癬相同,很多人把濕疹當(dāng)成腳癬,用達(dá)克寧霜,沒有任何效果,所以治療前要到醫(yī)院做一個真菌試驗,判斷到底是否屬于真菌感染。

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皮膚病選藥小常識

分析病因 對癥選藥

細(xì)菌性皮膚病如膿皰瘡,應(yīng)選用抗菌藥物如百多邦軟膏、0.1%利凡諾液等;真菌性皮膚病如手足癬,應(yīng)選用聯(lián)苯芐唑等唑類抗真菌外用藥、達(dá)克寧等;過敏性皮膚病如濕疹、皮炎應(yīng)選用抗過敏外用藥如激素軟膏等;病毒性皮膚病就應(yīng)選用干擾素軟膏等抗病毒外用藥物。

觀皮疹特點 選合適劑型

急性濕疹如表現(xiàn)為大量滲出(流水),應(yīng)選用溶液劑冷濕敷,冷濕敷有良好的引流、消腫、散熱、降低毛細(xì)血管通透性的作用。常用藥有3%硼酸溶液、0.1%利凡諾溶液、潔爾陰洗液等。忌用軟膏、酊劑、洗劑、擦劑等劑型,否則會導(dǎo)致病情加重。急性濕疹如表現(xiàn)為紅斑、丘疹,沒有滲出、糜爛,可選用爐甘石洗劑、氧化鋅粉劑;如滲出、糜爛很輕微則選用鋅硼糊劑。亞急性皮炎皮疹滲出宜用糊劑,如無糜爛可用乳劑、糊劑。

慢性皮炎,皮膚多肥厚、苔蘚樣變,宜選用軟膏、乳劑、硬膏、酊劑、凝膠等。單純的瘙癢癥而無皮疹者,可選用乳劑、軟膏、酊劑等。

看病變部位 選合適藥物

如是面部皮膚病,好發(fā)皮炎和病毒性皮膚病,最好選用中藥外用藥治療,這樣比較安全,但不要使用酊劑,也不要使用強(qiáng)效激素軟膏如氟輕松、恩膚霜、適確得等,因這些藥物可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、皮膚萎縮、起紅斑、丘疹、膿皰等不良反應(yīng)。腹股溝、足部容易感染真菌病,可選用抗真菌藥物治療。外生殖器、四肢屈側(cè)、皺褶部位對藥物耐受性低、很敏感,應(yīng)選用刺激性小、作用溫和的外用藥。

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